faktat

jotta niskasi liikkuisi niin kuin sen pitäisi, kaikkien niskalihasten, jänteiden ja luiden on oltava terveitä ja toimivat oikein. Niskalihaksesi supistuvat tuottamaan liikettä, ja ne ovat yhteydessä luihisi jänteillä. Jos niskasi vaurioituu tai rasittuu liikaa, voit vaurioittaa tilapäisesti tai pysyvästi lihaksia, mikä aiheuttaa kipua ja vähentää normaalia liikerataasi.

Torticollis, tunnetaan myös nimellä ”wry neck”, on kivulias sairaus kaulan lihaksissa. Vaikka puhkeaminen voi tapahtua missä iässä tahansa, useimmat tapaukset alkavat ikävuosien 20 ja 60 ja huippu ikävuosien välillä 30-50. Tämä tila on kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Torticollis liittyy satunnaisesti tai jatkuvasti kivulias kouristus suurten lihasten kaulan ja yleensä vaikuttaa toisella puolella enemmän kuin toisella.

kun henkilön niska on kouristuksessa torticolliksen vuoksi, hän voi joutua pyörimään ja kallistelemaan päätään eteen, taaksepäin tai sivuttain. Jotkut ihmiset huomaavat, että kipu pahenee, kun he istuvat, seisovat tai kävelevät.

Torticollis on melko harvinainen, sillä sitä esiintyy vain yhdellä 10 000 ihmisestä. Se on erittäin tuskallista ja voi olla hyvin heikentävää.

syyt

torticolliksen syytä ei valitettavasti tiedetä. Kuitenkin, se voi johtua tilat, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, hermoston infektiot, tardiivi dyskinesia (epänormaali kasvojen liikkeet johtuvat ottaen psykoosilääkkeiden), jotkut lääkkeet käytetään pahoinvointia tai oksentelua, ja kaulan kasvaimia. Lisäksi tunne-elämän vaikeudet voivat myös edistää ja jopa pahentaa häiriö, tai harvinaisissa tapauksissa, ne voivat olla perimmäinen syy.

silloin tällöin vastasyntyneillä voi olla synnynnäinen torticollis-muoto. Tämäntyyppinen torticollis voi ajaa perheissä tai voi liittyä tapahtumiin raskauden tai synnytyksen aikana. Vanhemmilla lapsilla, epätasapaino silmän lihaksia (kuten karsastus) ja luun tai lihasten epämuodostumia yläselän voi myös aiheuttaa torticollis.

oireet ja komplikaatiot

Jos kärsit torticollis-oireyhtymästä, saat todennäköisesti teräviä, kivuliaita lihaskouristuksia niskasi toisella puolella, jotka voivat alkaa äkillisesti ja jatkua jonkin aikaa tai ilmaantua vain ajoittain. Pääsi joutuu todennäköisesti kallistamaan itseään tiettyyn suuntaan ja jopa pyörimään riippuen siitä, mitkä niskalihakset kärsivät. Joskus ihmiset, joilla on torticollis, kokevat kouristuksia myös muilla päänsä alueilla, kuten silmäluomissa, kasvoissa tai leuassa, sekä käsissä. Kouristukset ilmenevät yleensä ilman varoitusta ja harvoin unen aikana.

Torticollis voi vaihdella lievästä vaikeasta ja jatkuvasta. Nuoret, joilla on kohtalainen sairaus (noin 10% – 20% ihmisistä, joilla on torticollis) toipuvat yleensä ilman hoitoa 5 vuoden kuluessa. Useimmilla sairastuneilla häiriö voi kuitenkin vähitellen lisääntyä ja pahentua 1-5 vuoden ajan ja sitten vakiintua. Torticollis voi myös jatkua elinikäinen tila, tuottaa jatkuvaa kipua ja rajoitettu liikkuvuus kaulan, ja lopulta johtaa epämuodostumia henkilön ryhti.

tehden diagnoosin

torticolliksen diagnosoimiseksi lääkäri kysyy yksityiskohtaisia kysymyksiä aiemmista vammoista ja muista niskavaivoista. Hän voi halutessaan lähettää henkilön eri kuvantamiskokeita, kuten röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT) skannaa, ja magneettikuvaus (MK) etsiä erityisiä syitä kaulan lihaskouristuksia. On kuitenkin epätodennäköistä, että lihaskouristusten syy saadaan eristettyä.

lapsilla ja pikkulapsilla lääkärit voivat havaita rutiininomaisessa lääkärintarkastuksessa kaulan lihasvaurioita, jotka voivat aiheuttaa torticolliksen.

hoito ja ehkäisy

Torticollis voidaan yleensä hoitaa melko onnistuneesti, kun syy, kuten epänormaali luun kasvu tai paise kurkun takaosassa, tunnistetaan. Kuitenkin, jos syy on hermoston häiriö tai on tuntematon, hoito torticollis on vähemmän todennäköisesti onnistunut hallitsemaan kivuliaita kouristuksia.

joidenkin ihmisten niskan lihaskouristukset helpottuvat väliaikaisesti fysioterapialla ja hieronnalla. Yksi jonkin verran menestynyt hierontamenetelmä on lievä paine, joka kohdistuu leukaan samalla puolella kuin pään kierto. Kohdunkaulan kaulus (joko pehmeä tai jäykkä) voi olla hyödyllistä.

tietyt kiropraktiset menetelmät, kuten kohdunkaulan manipulointi ja mobilisointi, voivat tarjota välitöntä tai lyhytaikaista helpotusta akuuttia niskakipua sairastaville.

Jos fysioterapia ja hieronta eivät tehoa, on saatavilla joitakin lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään lihaskouristuksia ja tahattomia liikkeitä. Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kipua aiheuttama kouristukset. Yleisesti käytetään tiettyjä hermoimpulsseja salpaavia antikolinergisiä lääkkeitä ja rauhoittavia bentsodiatsepiineja. Myös lihasrelaksantteja käytetään.

botulismia aiheuttavan aineen on tiedetty vähentävän tehokkaasti kipua ja kouristuksia, jos sitä injektoidaan useita kertoja. Se mahdollistaa myös pään pitämisen luonnollisemmassa (vähemmän kallistetussa) asennossa. Hoidon paraneminen voi kestää jopa useita kuukausia.

toinen hoitovaihtoehto on poistaa kirurgisesti hermot, jotka antavat tuntoaistin kärsiville niskalihaksille. Tämä hoito on joskus onnistunut, mutta sitä pitäisi kokeilla vain, jos muut hoidot eivät ole tuoneet helpotusta.

Jos tunne-elämän ongelmien arvellaan myötävaikuttavan kouristuksiin, tulee harkita psykiatrista hoitoa ja neuvontaa.

lapsilla, joilla on synnynnäinen torticollis, tulisi aloittaa intensiivinen fysikaalinen hoito vaurioituneen lihaksen venyttämiseksi ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. On erittäin tärkeää aloittaa hoito aikaisin, koska jos se ei onnistu tai alkaa liian myöhään, lapsen niskalihakset voidaan korjata kirurgisin keinoin.