Articles

tukeeko näyttö kalenteripohjaisen ehkäisymenetelmän® maailmanlaajuista edistämistä?

tavoitteet: Standard Days Method® (SDM) – menetelmän tehokkuutta koskevien väitteiden tutkiminen. SDM on kalenterimenetelmä, jossa on yhtäläisyyksiä nyt uudelleenluokitellun rytmimenetelmän kanssa ja jota markkinoidaan nykyaikaisena ehkäisymenetelmänä. Kuten edistettiin, se vaatii käyttäjiä välttämään suojaamatonta yhdyntää päivinä 8-19 kuukautiskierron. Sitä käytetään ainakin sadassa maassa. SDM on tutkittu, kehitetty, ja markkinoi Institute of Reproductive Health (IRH) Georgetownin yliopistossa Yhdysvalloissa, ja voittoa yritys Cycle Technologies. SDM: n kannattajat sanovat, että se on merkittävä edistysaskel perinteisessä määräajoin pidättyvyydessä, väittäen, että se on 95% tehokas oikein käytettynä – kilpailevia pillereitä ja kondomeja. Tehokkuusväite toistuu Maailman terveysjärjestön tuoreissa asiakirjoissa.

Study design: Evaluation of evidence obtained via literature review of published and unjulkaisemattomat reports.

tulokset: SDM: n tehokkuudesta esitetyt väitteet näyttävät perustuvan yhteen tehokkuustutkimukseen, jossa SDM: n ”oikea käyttö” määriteltiin täydelliseksi pidättäytymiseksi yhdynnästä syklipäivinä 8-19. Tämän vuoksi saattaa olla harhaanjohtavaa soveltaa tutkimuksen 95 prosentin tehokkuuslukua EDISTETTYYN SDM: ään, jos pidättymistä ei vaadita. Lisäksi ”tyypillisen käytön” tehokkuusluvut (88%) perustuvat sellaisten naisten edustamattomaan otokseen, jotka käyttävät SDM: ää tavoilla, jotka todennäköisesti poikkeavat SDM: n käytännön käytöstä.

johtopäätös: Olemassa oleva näyttö ei tue väitteitä, joiden mukaan EDISTETYN SDM: n tehokkuus olisi verrattavissa parhaisiin lyhytvaikutteisiin nykyaikaisiin ehkäisymenetelmiin. SDM: ää edistetään tavoilla, jotka saattavat johtaa käyttäjiä harhaan, lainaamalla tehokkuuden yliarviointia ja tarjoamalla tehokkuutta koskevia vertailuja vain valikoiduilla ehkäisymenetelmillä. Käyttäjille olisi annettava täydelliset ja tarkat tiedot ehkäisyvalintojen tekemiseksi.

vaikutukset: SDM: n käyttö, toimitus ja edistäminen olisi arvioitava uudelleen. Samaan aikaan SDM: ää tulisi tarjota perhesuunnitteluasiakkaille vain perinteisten jaksottaisten pidättyvyysmenetelmien mukautuksena, mikä edellyttää täydellistä pidättyvyyttä hedelmällisinä päivinä – mikä heijastaa ”oikeaa käyttöä” tehokkuustutkimuksessa – korkean tehokkuuden saavuttamiseksi. Minkä tahansa SDM: n toimitukseen olisi sisällyttävä muiden ehkäisymenetelmien koko valikoima, mukaan lukien tehokkaimmat vaihtoehdot.