kun on tuskallisen kihtipurkauksen keskellä, haluaa sen loppuvan — nopeasti. Roihun hoitajia on kuitenkin useampi, joten lääkärien on punnittava eri vaihtoehtojen hyviä ja huonoja puolia. Näitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten naprokseeni, jotka vähentävät tulehdusta, sekä lääke nimeltä kolkisiini. Kolkisiinin tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta se voi häiritä elimistön (kivuliasta) immuunivastetta, joka käynnistyy, kun virtsahappo kiteytyy niveleen.

kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia. Suuret kolkisiiniannokset ovat yleensä tehokkaita, mutta ne voivat aiheuttaa vakavia GI-haittavaikutuksia. Myös pienempiä kolkisiiniannoksia voidaan käyttää, mutta ei ole ollut selvää, säilyttääkö annoksen leikkaaminen todella hyödyn ja vähentää sivuvaikutuksia.

sillä välin naprokseeni voi aiheuttaa vatsavaivoja tai nostaa verenpainetta.

pitäisikö lääkärin siis valita naprokseeni vai pieni kolkisiiniannos? Uusi tutkimus — ensimmäinen, joka vertaili suoraan näitä hoitovaihtoehtoja-tulee esiin naprokseenin hyväksi.

tässä tutkimuksessa, joka on julkaistu Annals of the Reumal Diseases-lehdessä, Yhdistyneen kuningaskunnan tutkijat toteuttivat avoimen monikeskustutkimuksen, jossa lähes 400 aikuista, jotka ilmaantuivat kihtipotilaan vastaanotolle, satunnaistettiin saamaan joko pieniannoksinen kolkisiini (500 mikrog kolme kertaa päivässä neljän päivän ajan) tai 750 mg: n naprokseeniannos, jota seurasi vielä 250 mg naprokseenia kahdeksan tunnin välein viikon ajan.

heidän havaintojensa mukaan ”kihtipotilaiden välillä, jotka satunnaistettiin saamaan joko naprokseenia tai pieniannoksista kolkisiinia, ei ollut eroa kivun voimakkuudessa seitsemän päivän aikana. Naprokseeni aiheutti vähemmän haittavaikutuksia, jotka tukivat naprokseenia ensilinjan hoitona kihdin puhkeamiseen perusterveydenhuollossa ilman vasta-aiheita.”

toisin sanoen naprokseeni tarjosi saman hyödyn vähemmillä riskeillä.

samassa lehdessä julkaistussa kirjeenvaihtovastauksessa tutkimuksen tekijät selvensivät, että ”naprokseenia tulisi pitää ensisijaisena hoitona perusterveydenhuollossa, jos vasta-aiheita ei ole.”

ihmiset, joilla on esimerkiksi sydän-ja verisuonitautien riskitekijöitä, saattavat olla parempia ottamaan kolkisiinia. Kortikosteroidilääkkeet, kuten prednisoloni, voi myös olla parempi vaihtoehto tietyille kihtipotilaille.

”vaikka satunnaistetuissa tutkimuksissa on verrattu tulehduskipulääkkeitä ja prednisolonia, tulevassa tutkimuksessa tulisi verrata kolkisiinin ja kortikosteroidien tehoa ja turvallisuutta erityisesti potilailla, joilla on vasta-aiheita tulehduskipulääkkeille”, kirjoittajat kirjoittivat keskustelussaan.

käytä ArthritisPower-sovellustamme seurataksesi oireitasi, Tautiaktiivisuuttasi ja muita

liity CreakyJointsin potilaskeskeiseen tutkimusrekisteriin seurataksesi oireitasi, tautiaktiivisuuttasi ja lääkitystäsi — ja kerro siitä lääkärillesi. Lue lisää ja rekisteröidy täällä.

Jatka lukemista

• kihdin etenemisen 4 vaihetta (ja miten kihdin paheneminen saadaan estettyä)
• Kihtipurkaukset ovat hyvin yleisiä, mutta harvat potilaat käyttävät Virtsahappoja alentavaa lääkitystä niiden hillitsemiseksi
• mitä Kihtipophi on? Tässä ne aiheuttavat ja miten niitä hoidetaan