Articles

Vaihtoehtoiset kemoterapia-ja sädehoitovaihtoehdot keuhkosyövän liitännäishoitona

koska liitännäishoitohoito on pidentänyt keuhkosyöpäpotilaiden elinaikaa vain vähän, tutkijat ovat kääntyneet tämän potilasryhmän vaihtoehtoisten hoitostrategioiden arviointiin. Bacillus Calmette Guerinin, Corynebacterium parvumin ja levamisolin immunoterapiaa on arvioitu useissa satunnaistetuissa prospektiivisissa tutkimuksissa, eikä yhdessäkään tutkimuksessa ole havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa kokonaiselinajassa. Interferonia on tutkittu kolmessa tutkimuksessa, joissa annettiin adjuvanttihoitoa solunsalpaajahoidon jälkeen pienisoluiseen keuhkosyöpään. Tutkimuksessa käytettiin erilaisia interferonivalmisteita, mutta yhdessäkään tutkimuksessa ei todettu merkitsevää elinajan pidentymistä. Retinoidit on arvioitu adjuvanttihoidoksi in-SCLC-vaiheen täydellisen resektion jälkeen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että retinyylipalmitaattia saaneilla potilailla toisen primaarisen kasvaimen ja erityisesti tupakan polttamisen aiheuttamat kasvaimet vähenivät. Toinen kokeilu 13 – CIS retinoiinihapolla on käynnissä Pohjois-Amerikassa. Viime vuosikymmenellä on tunnistettu useita angiogeneesin estäjiä, ja niitä aletaan nyt arvioida kliinisessä ympäristössä. National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group ja European Organization for Research and Treatment of Cancer ovat käynnistäneet tutkimuksen marimastat-adjuvantista, metalloproteinaasi-inhibiittorista, potilaille, jotka ovat vastanneet pienisoluisen keuhkosyövän induktiohoitoon. Tämä on ensimmäinen adjuvantti antiangiogeneesi tekijä tutkimus aloitetaan tahansa kasvain tyyppi. Muita Tutkimuslääkkeitä, joille tehdään parhaillaan faasin I ja faasin II testejä, ovat monoklonaaliset vasta-aineet, jotka voivat estää kasvainsolujen kasvua sitoutumalla kasvutekijöihin tai jotka voivat olla konjugoituneita kasvainsolujen kuolemaan johtaviin toksiineihin tai solunsalpaajiin. Viime vuosikymmenellä olemme nähneet räjähdysmäisen tietämyksemme ja ymmärryksemme normaalin ja neoplastisen solukasvun säätelystä molekyylitasolla. Tällä hetkellä on vain spekulatiivista, onko epänormaalien geenien manipulointi pahanlaatuisissa soluissa kliinisesti mahdollista ja voidaanko tällaista hoitoa soveltaa adjuvanttiympäristössä.