Jos tunnet aivohalvauksen merkit – toinen puoli kasvoista roikkuvat, käsivarsien heikkous ja puhumisvaikeudet – tiedät, että on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin. Kun potilaat saapuvat ensiapuosastoille, joilla on näitä oireita, potilaat, perhe ja ensihoitohenkilöstö ajattelevat aivohalvausta ensin ja aloittavat hoidon mahdollisimman nopeasti. Aika on aivoinfarktin iskiessä. Oklahoman aivohalvauksen lääketieteellinen johtaja & neurologinen instituutti Hillcrest Medical Centerissä tohtori Andre Fredieu sanoo kuitenkin, että on syytä pysähtyä, jos jokin ei tunnu aivan oikealta. ”Harkitsen aina ensin aivoinfarktia, ellei tule epätavallisia oireita”, hän sanoo. ”Aivoinfarktilta näyttävät olosuhteet eivät ehkä todellisuudessa ole aivoinfarktia vaan aivoinfarktia jäljitteleviä.”

aivohalvausta jäljittelevät sairaudet ovat muita sairauksia, joissa esiintyy samankaltaisia aivohalvauksen oireita, jotka eivät ole vaskulaarisia tiloja. Yksi yleisimmistä aivoinfarktin matkijoista on kohtaus, jonka tutkijat uskovat selittävän jopa 20 prosenttia kaikista aivoinfarktin matkijoista. Muita yleisiä aivoinfarktin jäljittelijöitä ovat migreeni, pyörtyminen, sepsis, aivokasvain ja metabolinen derangement (alhainen natrium tai alhainen verensokeri). ”On tärkeää olla tietoinen näistä matkijoista, jotta potilaat, joilla ei ole aivoinfarktia, eivät saa aivoinfarktin akuuttihoitoa, kuten tPA: ta, kun he eivät sitä tarvitse”, tohtori Fredieu selittää. ”Arvioisin, että 15-20 prosentilla potilaista, jotka tulevat Hillcrestin hätäkeskukseen aivoinfarktin oireilla, on todellisuudessa aivoinfarktin jäljittely.”Kansalliset tutkimukset osoittavat, että luku voi olla jopa 30 prosenttia.

miten hoitohenkilökunta pystyy päättelemään, kenellä on aivoinfarkti ja kenellä aivoinfarkti matkii, varsinkin kun aika on kriittinen? Tohtori Fredieu sanoo, että sekä potilaan historia oireiden alkamisesta, sekä kliininen tutkimus, mukaan lukien pään CT tai MRI kuvantaminen, sulkee tai sulkee pois aivohalvauksen. ”Kun potilaalla on ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (tia), tulee äkillisiä oireita”, hän sanoo. ”Jos kyseessä on aivohalvaus, oireet ilmenevät samanaikaisesti. Muita ehtoja, kuten monimutkainen migreeni tai kohtauksia, heikkous voi alkaa yhdessä käsivarteen ja sitten siirtyä toiseen kehon osaan, kuten jalka, jossa aivohalvaus jäljittelevät. Jos potilas sanoo, että heillä on yleinen heikkous, jota emme yleensä näe aivohalvauksen kanssa. Sitten meillä on kliininen tutkimus kuvantamisen avulla selvittää, onko aivoinfarkti tapahtunut.”

potilaat ja omaiset voivat auttaa hoitohenkilökuntaa yksityiskohtaisten tietojen antamisessa potilaan historiasta. Jos heillä on esimerkiksi migreeniä tai kouristuksia, on tärkeää kertoa siitä henkilökunnalle, kun he saapuvat hätäkeskukseen. Tohtori Fredieun mukaan aivoinfarktilta näyttävien oireiden ei kuitenkaan pitäisi koskaan saada ketään lykkäämään hoitoon hakeutumista. ”Emme halua, että potilaamme kokevat, että heillä on oltava lääkärin tutkinto”, hän sanoo. ”Heidän on mentävä välittömästi kliiniseen arviointiin. Älä diagnosoi itse.”

aivohalvauksen jäljittely vaihtelee iän mukaan, tohtori Fredieu sanoo. ”Alle 50-vuotiailla aivoinfarkteja jäljittelevät useimmiten migreeni, epilepsia, kohtaukset, MS-tauti tai korkea verenpaine, joka aiheuttaa turvotusta aivoissa”, hän lisää. ”Useimmat yli 50-vuotiaat potilaat, jotka saavat aivoinfarktin, johtuvat epilepsiasta, aineenvaihdunnan häiriintymisestä tai aivojen massamuutoksesta.”

tohtori Fredieu sanoo, että vaikka aivoinfarktin jäljittely ei suinkaan ole Uusi sairaus, tietoisuus tarpeesta diagnosoida matkija silloin, kun aivoinfarktin selkeitä merkkejä ei ole, on kasvava ymmärrys. ”Nyt on enemmän ymmärrystä”, hän sanoo. ”Näiden diagnoosien tekeminen vaatii vuosien kokemuksen. Siksi on tärkeää, että neurologian hoito on saatavilla ensihoitohenkilökunnalle.”

lisätietoja Oklahoman aivohalvauksesta & neurologinen instituutti, klikkaa tästä. Hillcrest Medical Center on sertifioitu ensisijainen aivohalvaus keskus.