Il existe différentes méthodes pour diagnostiquer et évaluer la scoliose, mais l’étalon-or est une mesure connue sous le nom d ‘ »angle Cobb ». Pris dans une radiographie de la scoliose, l’angle Cobb d’un patient nous indique des informations importantes sur son état et sa gravité. L’angle Cobb est mesuré à partir des vertèbres les plus inclinées de la courbure, et cette mesure, en degrés, nous indique à quel point la colonne vertébrale du patient est désalignée.

Avant de passer aux détails sur la façon dont un angle Cobb est mesuré et comment ces informations guident notre approche de traitement, nous allons d’abord nous assurer d’avoir une compréhension de base de ce que signifie avoir une colonne vertébrale qui n’est pas alignée.

Scoliose et alignement de la colonne vertébrale

Une colonne vertébrale saine a trois courbes naturelles. Si vous le regardez de côté, il aura une forme en « S » doux. Ces courbes naturelles sont là pour une raison: rendre la colonne vertébrale plus forte, lui permettre de répartir uniformément la force et de faciliter la flexibilité.

Lorsque la scoliose se développe, il y a une perte de ces courbes saines et la colonne vertébrale n’est plus alignée. La courbure n’affecte pas seulement la colonne vertébrale sur le site de son développement; elle rejette la biomécanique de toute la colonne vertébrale. C’est pourquoi, notre traitement ici au Centre de Réduction de la scoliose, consiste à traiter la courbure et ses effets sur l’ensemble de la colonne vertébrale.

La scoliose est progressive, ce qui signifie que sa nature est de s’aggraver avec le temps. Si elle n’est pas traitée, il est encore plus probable qu’une courbure progresse à un rythme plus rapide. Lors d’un traitement actif, l’objectif est d’obtenir une réduction de la courbure, de restaurer autant que possible les courbes saines de la colonne vertébrale et de travailler à maintenir ces résultats.

L’un des grands défis de traitement associés à la scoliose est la variation de chaque cas. Il n’y a pas de plan de traitement général qui fonctionnera pour traiter les patients atteints de scoliose, car la scoliose est une maladie si complexe qui prend de nombreuses formes.

La raison pour laquelle les rayons X de la scoliose sont si importants est qu’ils nous aident à surveiller la maladie et sa ligne progressive. Ils nous disent également tout ce que nous devons savoir sur les caractéristiques de la maladie; cette information devient la feuille de route de notre approche thérapeutique. Comme chaque condition est différente, elles nécessitent une approche de traitement entièrement personnalisée.

L’une des informations les plus importantes glanées à partir d’une radiographie de la scoliose est l’angle Cobb.

Quel est l’angle Cobb ?

Comme mentionné précédemment, l’angle Cobb fait référence à une mesure prise par rayons X qui nous indique dans quelle mesure une courbure de scoliose est désalignée, par rapport à une colonne vertébrale saine. Il est mesuré en degrés, et plus l’angle de Cobb est élevé, plus la condition est considérée comme grave.

L’étalon-or orthopédique pour évaluer la scoliose, l’angle Cobb nous indique à quel point l’état d’un patient est grave, les symptômes qu’il est susceptible de ressentir et comment nous devrions aborder le traitement.

Comment mesurer l’angle Cobb

Sur la base des images radiographiques prises sous divers angles, l’angle Cobb est mesuré en traçant des lignes le long du haut de la vertèbre inclinée supérieure et du bas de la vertèbre inclinée inférieure. Ensuite, deux lignes supplémentaires sont tracées perpendiculairement à un angle de 90 degrés par rapport aux premières lignes afin qu’elles se croisent.

Où ces ensembles de lignes se croisent est l’angle mesuré, en degrés, connu sous le nom d’angle Cobb. Cette information est importante pour comprendre la nature de l’état du patient dans son ensemble.

Ce que signifie l’angle Cobb pour la scoliose

La mesure de l’angle Cobb d’un patient nous permet de classer l’affection sur son échelle de gravité: légère, modérée ou sévère.

Scoliose légère: Mesure de l’angle de Cobb de 25 degrés ou moins

Scoliose modérée: Mesure de l’angle de Cobb entre 25 et 40 degrés

Scoliose sévère: Mesure de l’angle de Cobb de plus de 40 degrés

La classification d’une affection nous aide à comprendre ses caractéristiques: quels symptômes un patient est susceptible de ressentir, les taux probables de progression et l’intensité de tout plan de traitement pour obtenir une réduction de la courbure.

Scoliose légère

En cas de scoliose légère, nous savons que leurs symptômes seront légers et, dans de nombreux cas, ne sont perceptibles que par les spécialistes de la scoliose qui savent quoi rechercher. C’est pourquoi la détection précoce peut être un tel défi.

Nous savons que le traitement initié plus tôt dans la lignée progressive de la maladie a plus de chances de réussir car la colonne vertébrale aura toujours une bonne flexibilité, la rendant plus malléable et plus facile à manipuler.

Au fur et à mesure qu’une courbure progresse, la colonne vertébrale devient plus rigide, ce qui signifie qu’il faudra probablement effectuer un travail de mobilité avant de passer à la réduction de la courbure.

Au stade de la scoliose légère, il peut y avoir des changements posturaux subtils, mais il est probable qu’il n’y aura pas de déficits fonctionnels.

Scoliose modérée

Au stade modéré de progression, les symptômes de la scoliose deviennent plus visibles. Les changements posturaux peuvent inclure des épaules inégales, une arche de côtes, une hanche qui semble s’asseoir plus haut que l’autre, et des bras et des jambes qui semblent pendre à des longueurs différentes.

À ce stade, la condition devient plus facile à repérer pour les personnes moyennes, et parfois des changements de démarche sont également présents. Il y a encore rarement des déficits fonctionnels à ce stade, et les symptômes varieront également en fonction de l’âge du patient.

À ce stade, des complications supplémentaires telles que la douleur peuvent être présentes, mais plus encore en cas de scoliose chez l’adulte. Dans la forme la plus courante de la maladie, la scoliose idiopathique de l’adolescent, la douleur est rarement un problème car la croissance se produit toujours. Avant d’atteindre la maturité squelettique, la colonne vertébrale subit constamment un mouvement d’allongement; lorsque ce mouvement d’allongement s’arrête avec la maturité squelettique, c’est à ce moment que la courbure provoque une compression de la colonne vertébrale et de ses muscles et nerfs environnants.

Scoliose sévère

Avec une scoliose sévère, les changements de posture et de démarche seront perceptibles, et c’est le plus souvent là que des déficits fonctionnels et des complications connexes peuvent entrer en jeu.

En plus des modifications de la démarche et d’une asymétrie globale notable du corps, les cas de scoliose sévère sont liés à une insuffisance pulmonaire, à des problèmes cardiaques, à des douleurs, à des maux de tête et à des problèmes de mobilité.

Dans de nombreux cas de scoliose sévère, ils ont été laissés à progresser sans entrave, et ce n’est que lorsqu’ils deviennent suffisamment graves pour produire des symptômes visibles qu’un diagnostic et un traitement sont recherchés.

Si une mesure initiale de l’angle Cobb revient à plus de 40 degrés, nous savons qu’il est probable que la maladie a déjà considérablement progressé au fil du temps et que le niveau de traitement nécessaire sera intense. Nous savons également que plus une courbure est grande, plus elle a de chances de progresser.

Conclusion

Une partie du diagnostic et de l’évaluation de l’état d’un patient consiste à le classer en fonction d’un certain nombre de variables. En plus de l’âge du patient, de l’emplacement de la courbure et du type de scoliose, l’angle Cobb nous dit tout ce que nous devons savoir pour traiter efficacement une affection.

Alors que plus le traitement est initié tôt, mieux c’est, en termes de pronostic, quel que soit le niveau de gravité, il est nécessaire de s’engager dans un traitement actif. Bien que la scoliose soit incurable, elle est très certainement traitable.

Ici, au Centre de réduction de la scoliose, nous personnalisons chaque plan de traitement pour répondre aux caractéristiques de chaque condition individuelle, telles que l’angle Cobb / la gravité de la condition du patient.

Nous utilisons plusieurs disciplines de traitement afin que nos patients puissent bénéficier de diverses formes de traitement, et nous répartissons la chiropratique, la thérapie, la rééducation et le contreventement correctif spécifiques à la scoliose en conséquence. Comme nous travaillons avec un patient tout au long de son traitement, nous surveillons sa ligne progressive et ajustons le plan de traitement en fonction de son état.