Le fonctionnement intellectuel Borderline (FIF) n’est pas un trouble psychiatrique, mais plutôt une description des personnes qui fonctionnent entre des niveaux cognitifs moyens et une déficience intellectuelle (ID). Bien que les personnes atteintes de FIF puissent fonctionner à un niveau suffisamment élevé pour ne pas être diagnostiquées avec une déficience intellectuelle, elles obtiennent néanmoins un score dans une fourchette de quotient intellectuel (QI) faible et peuvent rencontrer des défis importants en conséquence. La FIF peut être causée par des facteurs génétiques ou des complications maternelles pendant la grossesse, mais peut également résulter de la négligence de l’enfance ou de l’exposition à des toxines telles que le plomb. Les personnes atteintes de FIF sont exposées à des risques accrus de problèmes de santé physique, de troubles psychiatriques et de toxicomanie. Un faible fonctionnement intellectuel peut sérieusement menacer la capacité des enfants et des adultes à réussir dans la vie quotidienne, entraînant potentiellement la pauvreté et d’autres facteurs de stress importants.

Bien que jusqu’à 13.6% de la population peut se qualifier comme ayant un fonctionnement intellectuel limite, la condition a un faible taux de reconnaissance. Les personnes atteintes de FIF peuvent essayer de masquer les défis cognitifs avec une apparence de normalité et, en tout état de cause, ne peuvent pas se qualifier pour les services publics sans un diagnostic d’identification. Par conséquent, les personnes atteintes de FIF sont un groupe sous-reconnu et vulnérable qui fait face à des obstacles et à des risques accrus.

Signes de fonctionnement intellectuel limite

• Diminution du fonctionnement intellectuel dans des domaines tels que le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, la pensée abstraite, le jugement, l’apprentissage académique et l’apprentissage de l’expérience.
• Difficulté à s’adapter aux changements ou à acquérir de nouvelles compétences.
• Difficulté à mener une vie autonome, à exécuter des activités de la vie quotidienne et à participer avec les autres à des situations sociales.
• Difficulté à gérer les émotions et l’agressivité, avec des sautes d’humeur et une faible tolérance à la frustration.
• Naïveté, crédulité ou mauvais bon sens.
• Inadéquation sociale.
• Faible capacité de concentration et temps de réponse lent. Désorganisation générale.

Comment le FIF pourrait avoir un impact sur le comportement

Les personnes atteintes de FIF ont souvent du mal à réussir à l’école lorsqu’elles étaient enfants et à conserver un emploi à l’âge adulte. Les adultes peuvent avoir du mal dans les lieux de travail où ils ne reçoivent aucun accommodement pour des difficultés de concentration, de suivi d’instructions complexes, de multitâche et d’exercice d’un jugement indépendant. Les personnes atteintes de FIF sont plus susceptibles de réussir lorsqu’elles sont soutenues et reçoivent des tâches concrètes et prévisibles.

Parce que les personnes ayant un fonctionnement intellectuel limite font face à de nombreux défis, mais reçoivent également peu de reconnaissance et peu de services, beaucoup souffrent de dépression, d’anxiété et d’une faible estime de soi. Les personnes atteintes de FIF peuvent recevoir des diagnostics de TDAH ou de trouble d’apprentissage en reconnaissance partielle de leurs symptômes, mais ces diagnostics ne capturent pas pleinement l’impact du fonctionnement intellectuel limite dans de nombreux domaines de la vie.

Certaines recherches ont démontré des corrélations entre les faibles niveaux de QI et la criminalité; cependant, toute conclusion connexe est compliquée et limitée par les nombreux facteurs sociologiques qui contribuent à expliquer pourquoi les individus commettent des crimes. Les défenseurs de la justice pénale ont soutenu que la déficience cognitive devrait être un facteur atténuant important dans les décisions de condamnation et de détermination de la peine, car les personnes ayant un fonctionnement intellectuel réduit peuvent avoir une compréhension et une culpabilité réduites de leurs actes dans certaines circonstances. En outre, il a été démontré que les personnes atteintes de FIF sont vulnérables à l’exploitation dans les procédures pénales, pouvant se manifester par des résultats tels que de faux aveux ou des accords de plaidoyer imprudents.

Développements récents

Plusieurs modifications ont été apportées à la définition du Fonctionnement Intellectuel limite dans le DSM-5, dont la plus significative a été la suppression de la tranche de QI spécifique de 71 à 84. Il n’y a maintenant aucune plage de QI spécifique attachée à la condition: La FIF est définie comme lorsque le fonctionnement intellectuel réduit d’un individu est au centre de l’attention clinique ou a un impact sur le traitement ou le pronostic de l’individu.

La recherche et les programmes de traitement modernes ont révélé l’importance d’une intervention précoce pour améliorer les résultats pour les enfants atteints de FIF. Cependant, les enfants atteints de FIF sont moins susceptibles d’être identifiés à un jeune âge que ceux diagnostiqués avec une déficience intellectuelle, et les difficultés de ces personnes peuvent être attribuées à un manque de motivation ou d’effort. Les difficultés de ces enfants peuvent devenir plus apparentes en milieu scolaire, mais de nombreuses personnes atteintes de FIF peuvent toujours ne pas recevoir d’interventions critiques si elles ne reçoivent pas de diagnostic de déficience intellectuelle.

Le lien entre l’intoxication au plomb chez les enfants et un faible fonctionnement intellectuel a fait l’objet de recherches récentes. Tout au long du XXe siècle, de nombreux enfants américains, en particulier ceux de faible statut socio-économique, ont été fréquemment exposés au plomb, avec beaucoup d’empoisonnement et de fonctionnement intellectuel réduit en conséquence. Les proportions épidémiques de ce problème n’ont pas été bien comprises jusqu’à la fin des années 1960 et 1970.Bien que la loi et les conditions de logement se soient améliorées depuis, de nombreuses personnes âgées ont été exposées au plomb et le problème persiste dans les communautés américaines avec des taux élevés de pauvreté et de pollution de l’environnement pouvant entraîner une diminution du fonctionnement intellectuel.

Ressources pour plus d’information

• Service des droits des personnes ayant une déficience intellectuelle, http://www.idrs.org.au/s32/_guide/p040_2_2_DiagnosisTerms.php#.V6S4yrgrK70
• Sur la Nature atténuante de la Déficience intellectuelle chez le Délinquant ayant une Déficience intellectuelle, http://thenadd.org/modal/bulletins/v8n1a2~.htm
• Les personnes ayant une déficience intellectuelle dans le Système de justice pénale, http://www.thearc.org/what-we-do/resources/fact-sheets/criminal-justice

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