Auteur médical: RuchiMathur, MD
Éditeur médical: WilliamC. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR

Un patient très intéressant est entré dans le cabinet le mois dernier. C’était une femme juste et mince d’Europe du Nord.Fond. Au milieu des années 40, elle s’était déjà fracturée plusieurs os (deux de son poignet et une de sa jambe). Son médecin principal était concerné de manière appropriée et l’a évaluée avec une analyse de la densité osseuse, qui a montré une ostéoporose significative. Bien qu’elle soit légère et caucasienne (les deux facteurs de risque pourostéoporose), il n’y avait pas d’antécédents familiaux significatifs de fractures dont elle était au courant.

Alors que la référence initiale de cette patiente était pour la prise en charge de sa maladie osseuse, nous avons commencé à parler de son état de santé général. Elle se plaignait d’une fatigue extrême, d’une perte de poids involontaire et d’un sentiment d’intolérance à la chaleur. Ses entrailles étaient souvent lâches et elle avait du mal à dormir. Elle prenait un médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne parce qu’elle s’était fait enlever la thyroïde il y a des années pour un goitre. En raison d’une prise de conscience de l’association entre l’excès d’hormones thyroïdiennes et l’ostéoporose, j’ai vérifié la fonction thyroïdienne de ce patient. Comme je le soupçonnais, elle était hyperthyroïdienne en raison deprendre une quantité excessive de médicaments pour la thyroïde.

Les maladies thyroïdiennes se divisent en 2grandes catégories fonctionnelles; les affections qui produisent trop peu d’hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) et les affections qui produisent trop d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie). En général, un remplacement excessif de l’hormone thyroïdienne dans les médicaments peut également entraîner des signes et des symptômes d’hyperthyroïdie. L’un desproblèmes qui se produisent lorsque la thyroïde est trop active, ou lorsque trop de médicaments aux hormones thyroïdiennes sont administrés, est la perte osseuse due à l’ostéoporose.

L’ostéoporose est l’amincissement dela masse osseuse (diminution de la densité osseuse), ce qui conduit à des os fragiles qui peuventse briser plus facilement. Il existe un certain nombre de facteurs contributifs à l’ostéoporose, y compris l’hérédité, la quantité de masse osseuse maximale acquise pendant la jeunesse et les facteurs qui contribuent à une dégradation accrue de l’os et / ou à une diminution de la formation de nouveaux os. L’hyperthyroïdie est associée à une augmentationexcrétion de calcium et de phosphore dans l’urine et les selles, ce qui entraîne une perte de minéraux osseux. Cette perte est documentée par la mesure de la densité osseuse (densitométrie) et entraîne un risque accru de fractures (fractures). Si L’hyperthyroïdie est traitée tôt, la perte osseuse peut être minimisée. Dans le mêmemanner, des quantités excessives de médicaments de remplacement de l’hormone thyroïdienne peuvent égalementsulter dans la perte osseuse.

En plus de l’ostéoporose, l’hyperthyroïdie peut entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie) d’environ 25%. Parfois, cela peut être suffisamment grave pour provoquer des maux d’estomac, une miction excessive et une altération de la fonction rénale.

Que devez-vous savoir ?

Si vous prenez un médicament de remplacement de la thyroïde, il est important de vérifier régulièrement votre taux sanguin thyroïdien pour vous assurer que la quantité de médicament appropriée est prise.Si vous avez des antécédents d’hyperthyroïdie et craignez d’avoirostéoporose, discutez du rôle d’une analyse de la densité osseuse avec votre médecin. Le niveau de calcium dans le sang peut facilement être déterminé par un test sanguin de routine.

Si vous souffrez d’ostéoporose, il existe de nombreux médicaments sur le marché qui aident à prévenir une perte osseuse supplémentaire et peuvent en fait aider à reconstruire la masse osseuse. Yourdoctor peut vous guider à travers les choix disponibles. La principale chose à se souvenirest que la prévention est le plan d’action idéal pour lutter contre l’ostéoporose.Exercices de prise de poids, une bonne alimentation et un apport en calcium d’environ 1500 mg par jourallez un long chemin pour aider vos os, que vous ayez ou ayez euhyperthyroïdie.