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Ptosis

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Qu’Est-Ce que Le Ptosis?

La ptose (ORTEIL-sis) est tombante de la paupière supérieure. Parfois, c’est un symptôme d’une autre condition médicale, mais cela peut aussi se produire tout seul.

Que se passe-t-il dans le Ptosis?

Normalement, les paupières s’ouvrent lorsque le cerveau envoie un signal aux muscles qui soulèvent les paupières. Ce signal est porté par les nerfs. Ensuite, les muscles soulèvent les paupières.

Dans le ptosis, quelque chose ne va pas dans ce processus, donc une ou les deux paupières pendent bas. Le problème pourrait être:

  • Le cerveau ou un nerf ne fonctionne pas correctement.
  • Les nerfs et les muscles ont un problème de connexion.
  • Les muscles qui soulèvent les paupières sont faibles ou manquants.
  • Le muscle de la paupière n’est pas correctement attaché à la paupière.

Parfois, la paupière ne s’ouvre pas du tout. La ptose peut affecter un œil ou les deux yeux.

Quels Problèmes Peuvent Survenir ?

Les paupières peuvent pendre suffisamment bas pour couvrir la pupille et bloquer la vision. Cela peut entraîner une mauvaise vision (« œil paresseux » ou amblyopie) ou une cécité complète. Certains types de ptosis sont également liés à des problèmes dans la partie sensible à la lumière de l’œil (rétinopathie).

Quels sont les Signes &Symptômes de la Ptose?

Un enfant atteint de ptose peut:

  • incliner la tête en arrière pour mieux voir
  • dire qu’il a du mal à voir
  • rencontrer des objets suspendus au-dessus de la tête
  • ramper ou marcher plus tard que la plupart des enfants

Les enfants atteints de ptose présentent souvent d’autres symptômes liés aux yeux, notamment:

  • yeux qui ne s’alignent pas
  • myopie, hypermétropie ou astigmatisme
  • vision double, floue ou déformée
  • fatigue oculaire, maux de tête ou vertiges

Comment le Ptosis est-il diagnostiqué?

Les médecins peuvent remarquer une ptose à la naissance d’un bébé. D’autres fois, les parents emmènent leur enfant chez un médecin après avoir remarqué les paupières tombantes.

Le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux de l’enfant et fera un examen. Les médecins recommandent généralement plus de tests par:

  • un ophtalmologiste (ophtalmologiste). L’ophtalmologiste vérifiera la vision de l’enfant, prendra des mesures oculaires spéciales et recherchera tout gonflement qui pourrait pousser la paupière vers le bas.
  • un spécialiste du cerveau et des nerfs (neurologue). Le neurologue testera le sang, les nerfs et les muscles pour détecter d’autres problèmes.

Comment Le Ptosis Est-Il Traité?

Le traitement de la ptose dépend de:

  • quelle en est la cause et sa gravité
  • l’âge de l’enfant, les symptômes et toute autre condition médicale

Les médecins traitent souvent la ptose par une intervention chirurgicale pour resserrer les muscles qui soulèvent la paupière. Ils peuvent également renforcer un œil plus faible en utilisant des gouttes pour les yeux, des patchs (en plaçant un patch sur l’œil non affecté de sorte que l’œil le plus faible doit prendre le relais) ou des lunettes spéciales. De temps en temps, ils utilisent une béquille ptosis, qui est un cadre semblable à un verre qui soutient la paupière.

Qu’est-Ce qui cause la Ptose?

Il existe de nombreux types de ptosis, chacun ayant une cause différente. La ptose peut se produire lorsqu’un enfant:

  • a des problèmes avec le cerveau ou les nerfs (par exemple, paralysie du 3e nerf ou syndrome de Horner)
  • a des problèmes nerveux qui conduisent à une faiblesse musculaire (telle que la myasthénie grave)
  • naît avec des muscles des paupières faibles ou manquants (ptose congénitale)
  • a une malformation congénitale ou une blessure

Comment les parents Peuvent-ils aider?

Si votre enfant a une ptose, vous pouvez l’aider en:

  • Se rendant à toutes les visites de suivi chez le médecin. Ils sont importants pour aider à prévenir la perte de vision.
  • Donner le médicament tel que prescrit. Si vous avez de la difficulté à administrer le médicament dans les délais prévus, informez-en le médecin ou l’infirmière.
  • Attention au basculement de la tête. Dites au médecin si votre enfant incline la tête, ce qui peut indiquer que la paupière est tombante.
Révisé par: Daniel J. Lattin, MD
Date de révision: septembre 2019