Ligature élastique

Les hémorroïdes internes sont l’une des causes les plus fréquentes de plaintes rectales et de saignements dans le pays. Malgré la prise en charge conservatrice et des crèmes topiques, les patients ont souvent tendance à présenter des symptômes persistants. Nous utilisons actuellement le système OCRH O’Regan pour le traitement définitif des hémorroïdes internes. Cette procédure hautement efficace et peu invasive est réalisée dans nos bureaux en quelques minutes seulement, et la plupart des patients retournent au travail le même jour. Nous formulons des recommandations pour réduire le risque de récidive plus tard (actuellement 5% en deux ans). En règle générale, nous traitons une hémorroïde à la fois lors de visites séparées.

Pendant la procédure brève et indolore, nous utilisons un petit élastique pour ligaturer le tissu juste au-dessus de l’hémorroïde interne où il y a peu de terminaisons nerveuses sensibles à la douleur. Contrairement aux techniques de baguage traditionnelles qui utilisent une pince à dents métalliques pour saisir le tissu, nous utilisons un dispositif d’aspiration doux, réduisant le risque de douleur et de saignement. La procédure de baguage fonctionne en provoquant une sclérose focale de la muqueuse rectale et interrompant ainsi l’apport sanguin à l’hémorroïde. Cela provoque l’oblitération de l’hémorroïde. Les patients ne remarqueront même pas quand cela se produit ou ne pourront pas repérer l’élastique dans les toilettes. Une fois l’hémorroïde disparue, la plaie interne guérit généralement sur plusieurs semaines.

Peu de temps après l’intervention, certains patients peuvent ressentir une sensation de plénitude ou une douleur sourde dans le rectum. Cela peut généralement être soulagé avec du Tylenol. Cependant, plus de 99% des patients traités avec notre méthode n’ont aucune douleur ou complication significative. En fait, grâce aux améliorations de conception, cette procédure a une réduction des complications dix fois supérieure à celle des bandes traditionnelles. Le nouvel instrument est plus petit, offrant un plus grand confort pour les patients et une meilleure visualisation pour le médecin. Contrairement à d’autres appareils, il s’agit d’un instrument à usage unique jetable.

Coagulation infrarouge (IRC)

Comme alternative à la ligature élastique, nous proposons également un traitement par coagulation infrarouge. L’IRC ne nécessite aucune préparation ou anesthésie spéciale. Il s’agit d’une procédure de bureau qui utilise une sonde pour délivrer une impulsion d’énergie lumineuse de deux secondes à la base d’une hémorroïde. Cela entraîne la coupure de l’approvisionnement en sang de l’hémorroïde, ce qui la fait rétrécir et reculer. La procédure est très rapide et essentiellement indolore. Il est considéré comme l’une des modalités de traitement les plus sûres pour le traitement des hémorroïdes internes.

Traitement des hémorroïdes au moment de la coloscopie

Mis à part le dépistage du cancer colorectal (CRC), le saignement rectal est l’une des indications les plus courantes de renvoi des patients pour une coloscopie. Dans la grande majorité de ces cas, la source de saignement est généralement des hémorroïdes internes. Cependant, une fois le diagnostic posé, la prise en charge des hémorroïdes internes n’est pas toujours efficace avec les crèmes topiques. Le traitement en cabinet des hémorroïdes internes le plus bénéfique, le plus simple et le plus largement mis en œuvre est la ligature élastique (RBL). Cette procédure a généralement nécessité plusieurs visites et une anoscopie afin de bander chacune des trois principales colonnes d’hémorroïdes internes. Avec l’avènement de la ligature de bande endoscopique, il est possible de consolider ce traitement en une seule procédure.

Étant donné que la plupart des coloscopies diagnostiques sont effectuées pour évaluer les saignements rectaux et que les hémorroïdes internes sont la cause la plus fréquente de ces saignements (en particulier chez les patients plus jeunes), il est logique de traiter la source du saignement au moment de la coloscopie. Étant donné que le patient est déjà préparé, sous sédation et surveillé pendant la coloscopie, la ligature des hémorroïdes internes n’ajoute que 5 à 10 minutes supplémentaires à la procédure endoscopique. Par conséquent, cette procédure combinée en une étape offre des avantages diagnostiques et thérapeutiques au patient souffrant de saignements hémorroïdaires.

Le Dr Hira et le Dr Ender effectuent tous deux une ligature IRC et élastique dans notre bureau.

Ligature élastique

Les hémorroïdes internes sont l’une des causes les plus fréquentes de plaintes rectales et de saignements dans le pays. Malgré une prise en charge conservatrice et des crèmes topiques, les patients ont souvent tendance à présenter des symptômes persistants. Nous utilisons actuellement le système OCRH O’Regan pour le traitement définitif des hémorroïdes internes. Cette procédure hautement efficace et peu invasive est réalisée dans nos bureaux en quelques minutes seulement, et la plupart des patients retournent au travail le même jour. Nous formulons des recommandations pour réduire le risque de récidive plus tard (actuellement 5% en deux ans). En règle générale, nous traitons une hémorroïde à la fois lors de visites séparées.

Pendant la procédure brève et indolore, nous utilisons un petit élastique pour ligaturer le tissu juste au-dessus de l’hémorroïde interne où il y a peu de terminaisons nerveuses sensibles à la douleur. Contrairement aux techniques de baguage traditionnelles qui utilisent une pince à dents métalliques pour saisir le tissu, nous utilisons un dispositif d’aspiration doux, réduisant le risque de douleur et de saignement. La procédure de baguage fonctionne en provoquant une sclérose focale de la muqueuse rectale et interrompant ainsi l’apport sanguin à l’hémorroïde. Cela provoque l’oblitération de l’hémorroïde. Les patients ne remarqueront même pas quand cela se produit ou ne pourront pas repérer l’élastique dans les toilettes. Une fois l’hémorroïde disparue, la plaie interne guérit généralement sur plusieurs semaines.

Peu de temps après l’intervention, certains patients peuvent ressentir une sensation de plénitude ou une douleur sourde dans le rectum. Cela peut généralement être soulagé avec du Tylenol. Cependant, plus de 99% des patients traités avec notre méthode n’ont aucune douleur ou complication significative. En fait, grâce aux améliorations de conception, cette procédure a une réduction des complications dix fois supérieure à celle des bandes traditionnelles. Le nouvel instrument est plus petit, offrant un plus grand confort pour les patients et une meilleure visualisation pour le médecin. Contrairement à d’autres appareils, il s’agit d’un instrument à usage unique jetable.

Coagulation infrarouge (IRC)

Comme alternative à la ligature élastique, nous proposons également un traitement par coagulation infrarouge. L’IRC ne nécessite aucune préparation ou anesthésie particulière. Il s’agit d’une procédure de bureau qui utilise une sonde pour délivrer une impulsion d’énergie lumineuse de deux secondes à la base d’une hémorroïde. Cela entraîne la coupure de l’approvisionnement en sang de l’hémorroïde, ce qui la fait rétrécir et reculer. La procédure est très rapide et essentiellement indolore. Il est considéré comme l’une des modalités de traitement les plus sûres pour le traitement des hémorroïdes internes.

Traitement des hémorroïdes au moment de la coloscopie

Mis à part le dépistage du cancer colorectal (CRC), le saignement rectal est l’une des indications les plus courantes de renvoi des patients pour une coloscopie. Dans la grande majorité de ces cas, la source de saignement est généralement des hémorroïdes internes. Cependant, une fois le diagnostic posé, la prise en charge des hémorroïdes internes n’est pas toujours efficace avec les crèmes topiques. Le traitement en cabinet des hémorroïdes internes le plus bénéfique, le plus simple et le plus largement mis en œuvre est la ligature élastique (RBL). Cette procédure a généralement nécessité plusieurs visites et une anoscopie afin de bander chacune des trois principales colonnes d’hémorroïdes internes. Avec l’avènement de la ligature de bande endoscopique, il est possible de consolider ce traitement en une seule procédure.

Étant donné que la plupart des coloscopies diagnostiques sont effectuées pour évaluer les saignements rectaux et que les hémorroïdes internes sont la cause la plus fréquente de ces saignements (en particulier chez les patients plus jeunes), il est logique de traiter la source du saignement au moment de la coloscopie. Étant donné que le patient est déjà préparé, sous sédation et surveillé pendant la coloscopie, la ligature des hémorroïdes internes n’ajoute que 5 à 10 minutes supplémentaires à la procédure endoscopique. Par conséquent, cette procédure combinée en une étape offre des avantages diagnostiques et thérapeutiques au patient souffrant de saignements hémorroïdaires.

Le Dr Hira et le Dr Ender effectuent tous deux une ligature IRC et élastique dans notre bureau.