a hemoglobin A1c (HbA1c) jelzi a hosszú távú glükózszintet, és más markerekkel együtt alkalmazzák a cukorbetegség diagnosztizálására. A nemdiabetikumok fokozott HbA1c-je-amellett, hogy a cukorbetegség kockázati tényezője-szintén összefüggésbe hozható a szívbetegségekkel és az összes okot okozó mortalitással. Olvassa tovább, hogy megismerje a magas HbA1c okait és egészségügyi kockázatait.

Magas Hemoglobin A1c (HbA1c) Okoz

Magas HbA1c Okoz

Okoz az itt látható gyakran társul magas HbA1c. Működjön együtt orvosával vagy más egészségügyi szakembert, hogy pontos diagnózis. Orvosa fogja értelmezni ezt a tesztet, figyelembe véve az Ön kórtörténetét és egyéb vizsgálati eredményeit.

1) A cukorbetegség

HbA1c ≥ 6, 5% a cukorbetegség megbízható mutatója .

az 5, 6% feletti értékek a prediabetes-t jelzik.

30-79 éves, nem diabéteszes japán egészségellenőrző vizsgálatokon a diabetes előfordulása a kiindulási HbA1c-érték növekedésével nőtt . Ebben és más vizsgálatokban az 5,7% feletti HbA1c megfelelő érték volt a jövőbeli cukorbetegség előrejelzésére .

Az American Diabetes Association (ADA) szerint az amerikai lakosság 9, 3% – a cukorbeteg .

2) túlsúlyos/elhízott

az elhízás a glükóztolerancia és az inzulinrezisztencia csökkenésével jár .

a pozitív energiamérleg, ha több kalóriát fogyasztanak, mint amennyit elköltöttek, magasabb HbA1c-vel jár .

A magasabb testtömeg-index (BMI), a derék-csípő arány és a derék kerülete mind a szignifikánsan magasabb HbA1c-hez kapcsolódott .

3) a dohányzás

a dohányzás növeli a HbA1c szintet mind a diabéteszes, mind a nemdiabetikus embereknél .

4) a vas, a B12-Vitamin vagy a Foláthiányos vérszegénység

vas, B12-vitamin vagy foláthiányos vérszegénység mind növelheti a HbA1c szintet, függetlenül a vércukorszinttől .

a hatás a vérszegénység mértékétől függ, mivel egy tanulmány megállapította, hogy az enyhe vérszegénységben szenvedők nem mutattak jelentős hatást a HbA1c-re .

a hiányos tápanyag beadása általában csökkenti a HbA1c-t a normális szintre . Ezeknek a tápanyaghiányoknak azonban gyakran nem táplálkozási okai vannak, például vérzés vagy bélbetegség, amelyek csökkentik a tápanyag felszívódását. Ezért fontos, hogy orvosával együtt dolgozzon az összes mögöttes egészségügyi probléma megoldása érdekében.

5) krónikus betegség

egyes krónikus állapotok, mint például a periodontális (fogíny) betegség, a H. pylori fertőzés és a krónikus vesebetegség növelik a HbA1c szintet .

a HbA1c szintek gyakran korrelálnak a CRP szintekkel, amelyek a krónikus gyulladás markerei, sok krónikus betegségben növekedtek .

ínybetegségek

kutatások szerint összefüggés van a szájhigiénés gyakorlat és a vércukorszint között a cukorbetegségben . Azok az egyének, akiknek jobb a saját maguk által jelentett fogmosás gyakorlata, általában alacsonyabb vércukorszinttel és HbA1c-vel rendelkeznek .

Egy Indiai tanulmány arról számolt be, hogy fogmosás naponta kétszer járt jó diabetes control (HbA1c < 6.0%), mind a férfi, mind a női felnőttek a 2-es típusú cukorbetegség .

a HbA1c jelentősen megemelkedett a periodontális (gumi) romlással még a nemdiabetikumokban is . Tanulmányok azt mutatják, hogy az ínygyulladásos állapotokat javító kezelések segítettek csökkenteni a HbA1c szintet .

H. pylori fertőzés

A krónikus H. pylori fertőzés időskorúaknál magas HbA1c-és 2-es típusú cukorbetegséggel járt .

egy tanulmány kimutatta, hogy a H. pylori eradikációs kezelés jótékony hatással volt az inzulinrezisztenciára, és kedvezően megváltoztatta a HbA1C-t normál glükózkoncentrációban szenvedő betegeknél .

krónikus vesebetegség

veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a karbamilezett hemoglobin emelkedett termelése, ami a HbA1c eredményeket pontatlanná teheti .

6) az alvászavarok

mind a rövid, mind a hosszú alvási időtartamok fokozott HbA1c-vel jártak. Hasonlóképpen, a rossz alvásminőség magasabb HbA1c-vel társult .

az alvási apnoe és az alacsonyabb oxigénszint a vérben magasabb HbA1c-szinttel társult a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél . Az alvási apnoe olyan alvászavar, amelyet a légzés szünetei vagy az alvás alatti sekély légzés időszakai jellemeznek.

1-es típusú, közepesen súlyos vagy súlyos obstruktív alvási apnoéban szenvedő diabéteszes betegeknél a magasabb HbA1c felé fordult a tendencia .

még obstruktív alvási apnoe nélküli férfiaknál is a magas HbA1c szint súlyosabb rendellenességhez társult .

7) egyes genetikai Hemoglobin rendellenességek

egyes genetikai hemoglobin rendellenességek tévesen növelhetik a HbA1c szintet, attól függően, hogy a laboratórium milyen módszereket alkalmaz a teszteléshez .

8) egyes gyógyszerek

opiátok

krónikus opiát alkalmazásáról számoltak be, hogy növelik a HbA1c szintet, de a pontos mechanizmus ismeretlen marad .

egy olyan vizsgálatban, amely 1,6 k-S és 2,8 k-s, kábítószerrel való visszaélés nélküli embereket hasonlított össze, a HbA1c-szint emelkedett a kábítószerrel való visszaélés esetén .

sztatinok

a nagy hatásfokú sztatinok alkalmazása növelheti a HbA1c szintet cukorbetegségben vagy anélkül . Egy tanulmány kimutatta, hogy cukorbetegeknél a HbA1c 0,4%-kal nőtt a nagy hatásfokú sztatin alkalmazás után .

vizsgálatok azt is sugallják, hogy sztatin alkalmazása esetén fokozott az újonnan kialakuló cukorbetegség kockázata . A hatások azonban kábítószerenként változhatnak. Az atorvasztatint kapó betegeknél a HbA1c 3 hónap elteltével szignifikánsan emelkedett, míg a pitavasztatint kapó betegeknél a szintek változatlanok maradtak .

9) a magas bilirubinszint

a bilirubinszint (hiperbilirubinémia) növekedése, amely gyakran jár együtt a májbetegséggel, hamisan emelkedett HbA1c szintet eredményezhet .

10) Az alkoholizmus

a nehéz alkoholfogyasztás hamisan növelheti a HbA1c szintet. Ez azért történik, mert az alkoholtartalmú termékek reagálnak a hemoglobint alkotó vérben lévő hemoglobinnal-acetaldehiddel (HbA1-AcH), amelyet tévesen HbA1c-ként lehet mérni .

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401751/

Egészségügyi Kockázatok Magas Hemoglobin A1c (HbA1c)

1) A cukorbetegség Szövődmények

Egy tanulmány kimutatta, hogy az előfordulási gyakorisága a károsodott szem, a vese funkció 451 betegek 1-es típusú cukorbetegség megnövekedett élesen meg is történt korábban, a növekvő HbA1c. Sem a betegek fejlett ezek a szövődmények, ha a HbA1c alatt 7,6% – kal .

a HbA1c szintek változékonysága egyaránt fontos. Az instabil szintek növelik a vesebetegség és a szembetegség, sőt az alsó végtag amputáció kockázatát cukorbetegeknél .

a magas HbA1c idegi fájdalommal is társult. Egy 417 cukorbetegen végzett vizsgálatban azok, akik fájdalmat jelentettek, több mint kétszer akkora valószínűséggel rendelkeztek HbA1c szinttel > 8% (64 mmol / mol) .

mind a magas HbA1c-szintek, mind azok variabilitása (instabilitás) előre jelezhetik a vesebetegség kialakulását T1DM-ben és T2DM-ben szenvedő betegeknél .

.

2) kognitív károsodás

a magasabb HbA1c-t több mint 1100 egészséges középkorú ember bevonásával végzett vizsgálatban társították a rossz kognitív teljesítményhez .

A magasabb szintek a kiindulási epizodikus memória rosszabbodásával és az epizodikus memória nagyobb csökkenésével is összefüggtek 2 vizsgálatban, több mint 5k felnőttnél . Ez az egyesület kifejezettebb volt a nőknél .

memória-és tanulási problémák 233 gyermeknél és serdülőknél a HbA1c> 8, 8% (73 mmol/mol) .

3) demencia

a HbA1c magasabb szintjei időskori demencia és Alzheimer-kór fokozott kockázatával járnak.

A tanulmány több mint 1,3 k idős, a HbA1c szint ≥6,5% – os volt társul egy 2,8-szeresére emelkedett kockázat-mert demencia, Alzheimer-kór. A ≥7% – os HbA1c-szint az összes demencia kockázatának 5-szörösével és az Alzheimer-kór kockázatának 4, 7-szeresével társult .

4) az Artériák Megkeményedése (Érelmeszesedés)

van egy átszőtt közötti kapcsolat nem megfelelő vércukorszint, alacsony fokozatú, gyulladás, alacsony HDL-koleszterin, az edzés, az artériák a 2-es típusú cukorbetegség .

77 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülőnél az artériás merevség közvetlenül kapcsolódott a magas HbAc1-hez .

az artériás merevség pozitívan Korrelált mind a HbA1c-vel, mind a cukorbetegség időtartamával 1000 diabeteses és emelkedett vérnyomásban szenvedő beteg esetében .

a magas HbA1c a nem diabetikus betegeknél magasabb ateroszklerotikus terheléssel is társult. 6, 5 nondiabetikában a magas-normál HbA1c szintek önállóan társultak az artériás merevséghez .

5) szívbetegség

a szívbetegség fokozott kockázatát találták magasabb HbA1c szint mellett mind a megállapított cukorbetegségben, mind a nem diabéteszes felnőtteknél .

a HbA1c diabéteszes betegeknél közvetlen összefüggést mutatott a vér koleszterinszintjével, trigliceridjeivel és LDL-szintjével. Mindhárom a szívbetegség kockázati tényezője .

a HbA1c-vel mért krónikusan emelkedett glükóz szintén zavarta a szívműködést .

ugyanakkor egyes vizsgálatokban alacsonyabb HbA1c-szintről számoltak be, hogy növeli a szív-és érrendszeri betegségek kockázatát. Egy tanulmányban több mint 8.6k emberek, mind a HbA1c < 6%, mind a HbA1c > 10% önállóan társult a szívelégtelenség kockázatával .

6) a zsírmáj

a zsírmáj magasabb HbA1c-vel társul .

nem-diabéteszes egyéneknél az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kockázata nőtt a HbA1c szint emelkedésével, függetlenül az elhízástól és más anyagcsere-összetevőktől .

egy másik vizsgálatban a NAFLD prevalenciája szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknél a HbA1c ≥ 6, 5% volt .

7) fáradtság (cukorbetegségben)

az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül háromnegyede szenved tartós fáradtságtól. A magasabb HbA1c gyengén társult a fáradtsággal .

2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, 7% – nál nagyobb HbA1c-vel rendelkező betegeknél a fáradtság közvetetten a HbA1C-hez kapcsolódott .ezt a kapcsolatot diabeteseses tünetek, depresszió és diabetes distress közvetítette.

8) szorongás és depresszió (cukorbetegségben)

Több mint 800 cukorbetegnél, depressziós hangulat, alvási nehézségek, étvágyproblémák és öngyilkossági gondolatok korrelálnak a magasabb kiindulási HbA1c szinttel és magasabb HbA1c értékekkel az 1 éves követés során. Ezek az egyesületek sokkal hangsúlyosabbak voltak az 1-es típusú cukorbetegségben, mint a 2-es típusú cukorbetegeknél .

magas HbA1c szint (HbA1c≥9.0%) 491 afrikai diabéteszes férfi bevonásával végzett vizsgálatban nagyobb volt a szorongás és a depresszió kockázata .

9) a csontvesztés (cukorbetegeknél)

a csontvesztés a cukorbetegség olyan szövődménye, amelyet csontritkulás, a csonttörések fokozott kockázata és a csontanyagcsere megváltozása jellemez .a

Osteocalcin (OC) egy csontspecifikus fehérje, amelyet a csontsejtek termelnek, részt vesz a glükóz és az energia metabolizmus szabályozásában . Ez egy csontépítő fehérje, amely jól korrelál az ember csont ásványi sűrűségével (BMD). Az 1-es típusú, hosszú időtartamú cukorbetegségben a vérben alacsonyabb osteocalcin társult a magasabb HbA1c-vel .

Hasonlóképpen, a 2-es típusú diabéteszes betegeknél alacsonyabb csont ásványi sűrűség társult a magasabb HbA1c-vel .

emellett a magasabb csontreszorpció önállóan társult a magasabb HbA1c-vel nőknél .

10) a halláskárosodás

a magas HbA1c a halláskárosodás fokozódásával járt egy 7, 5 nemdiabetikával végzett vizsgálatban .

11) Szabálytalan Menstruációs Ciklusok

az egyik vizsgálatban A lányok 1-es típusú cukorbetegség, valamint a HbA1c szint 7.6 – 8.9% – ra nőtt ciklus időtartama, menstruációs ciklus változásait, valamint ritka időszakok (oligomenorrhea). A HbA1c minden egyes növekedési pontján a menstruációs ciklus időtartama 5,1 nappal nőtt .

12) rák

tanulmányok szerint a magasabb HbA1c-szintek a rákos megbetegedések magasabb incidenciájával és / vagy mortalitási kockázatával járnak. 19 vizsgálat szisztematikus felülvizsgálata során az emelkedett HbA1c szint a colorectalis, hasnyálmirigy -, légzőszervi és női nemi szervi rák kialakulásának nagyobb kockázatával járt .

A tanulmány több mint 300 ember a colorectalis rák azok a nem megfelelően kezelt 2-es típusú cukorbetegség, a HbA1c > 7.5, több előrehaladott colorectalis rák, egy fiatalabb korban alakul ki, szegényebb 5-éves túlélés. Ezenkívül a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, colorectalis rákban szenvedő betegeknél a nem kielégítő vércukorszint a betegség klinikailag agresszívebb lefolyásához kapcsolódik .

Alacsony Hemoglobin A1c (HbA1c) Okoz

Alacsony HbA1c Okoz

Okoz az itt látható gyakran társul alacsony HbA1c. Működjön együtt orvosával vagy más egészségügyi szakembert, hogy pontos diagnózis. Orvosa fogja értelmezni ezt a tesztet, figyelembe véve az Ön kórtörténetét és egyéb vizsgálati eredményeit.

1) Feltétel, hogy Csökkentse, vagy Elpusztítani Vörös vérsejtek

a Feltételek, hogy csökkentse a vörös vérsejtek száma, mint például a vérveszteség, adományt, vagy transzfúzió hamisan csökken a HbA1c szintet, annak ellenére, hogy esetleg emelkedett vércukorszint .

megsemmisítése vörösvértestek (hemolízis), amely akkor fordulhat elő, fertőzések, autoimmun betegségek, daganatok, valamint a mellékhatások egyes gyógyszerek is csökken HbA1c .

a megnagyobbodott lép egy másik állapot, amely elpusztítja a vörösvértesteket és csökkenti a HbA1c-t .

2) alkoholizmus

a túlzott alkoholfogyasztás az emelkedett vércukorszint ellenére csökkentheti a HbA1c szintet, mert zavarhatja a glükóz hemoglobinhoz való kötődését. Hatással lehet a vércukorszint csökkentésére is .

3) a májbetegség

a HbA1c alacsonyabb lehet krónikus májbetegségben .

az érintett mechanizmusok még nem ismertek, de a tudósok szerint ez a vörösvértestek rendellenes forgalmának és funkciójának (pl., vérszegénység és vas túlterhelés) és vírusfertőzés .

4) terhesség

a HbA1c alacsonyabb lehet a terhesség második trimeszterében .

5) egyes gyógyszerek és Kiegészítők

bármely gyógyszer, amely a vörösvértestek törését vagy pusztulását okozza, potenciálisan csökkentheti a HbA1c-t a fiatalabb sejtek arányának növelésével a vérben. Dapsone, ribavirin, antiretrovirális és szulfonamid gyógyszerekről számoltak be, hogy ily módon csökkentik a HbA1c-t .a

Hidroxiureát néhány leukémia és sarlósejtes betegség kezelésére alkalmazzák. Ez a gyógyszer jelentősen csökkentheti a vérsejtek számát, ami csökkenti a HbA1c szintet .

Az aszpirin krónikus alkalmazása tévesen csökkentette a HbA1c-t . Az aszpirin azonban szerényen, klinikailag nem releváns módon is növelheti a HbA1c szintjét bizonyos esetekben .

Az E-Vitamin csökkentheti a glükóz kötődését a hemoglobinhoz, hamisan csökkentve a HbA1c – t .

6) egyes genetikai Hemoglobin rendellenességek

egyes genetikai rendellenességek, például sarlósejtes vérszegénység és talaszémia hamisan alacsony HbA1c-t okozhatnak, attól függően, hogy a laboratórium milyen módszert alkalmaz a teszthez .

Hemoglobin A1c és élettartam

több tanulmány is megállapította, hogy a magasabb HbA1c szintek (≥6, 5%, 48 mmol/mol) fokozott mortalitással jártak, míg mások nem találtak szignifikáns összefüggést a mortalitással az egész HbA1c tartományban. Ezenkívül egyes tanulmányok megnövekedett mortalitást találtak az alacsonyabb HbA1c-értékű embereknél is .

A magas HbA1c fokozhatja a mortalitást

a magasabb HbA1c-szintek a nemdiabetikumok összes okának megnövekedett mortalitásával társultak, 11, 113k-nál több emberrel végzett vizsgálat metaanalízisében .

A tanulmány vége 2.1 k, akik agyvérzést kapott arról számolt be, hogy a kockázat minden-mert mortalitás szignifikánsan növekedett, amikor a HbA1c szint > 5.5% – kal csökkentette a HbA1c < 5,5% – át, továbbá jelentősen nőtt 2 – 3 alkalommal, hogy a legmagasabb HbA1c csoport ≥ 7,2% – os .

Az American Diabetes Association (ADA) becslése szerint a cukorbetegséggel összefüggő halálozás kockázata 25%-kal nőtt a HbA1c minden 1% – os növekedése esetén. azt is becsülték, hogy a HbA1c minden egyes százalékpontos növekedése a szívbetegség kockázatának 35% – os növekedését, valamint a szívroham kockázatának 18% – os növekedését jelenti .

miért kapcsolódik az emelkedett HbA1c a mortalitáshoz? Bőséges bizonyítékok azt mutatják, hogy az emelkedett glükóz növelheti az oxidatív stresszt. Az oxidatív stressz ezután károsítja az ereket, hozzájárulva a szívbetegséghez. Az oxidatív stressz károsíthatja a DNS-t is, ami potenciálisan génmutációt és rákfejlődést eredményezhet .

alacsony HbA1c is növelheti a mortalitást

fokozott mortalitást jelentettek a HbA1c szinteknél a cukorbetegek optimális tartománya alatt. Néhányan a szívbetegségek vagy a halálozás fokozott kockázatáról számoltak be a nemdiabetikus betegek körében, akiknél a HbA1c szintje 4,0% (20 mmol/mol), 4,8% (29 mmol/mol), 4,9% (30 mmol/mol) vagy 5,0% (31 mmol/mol) alatt volt .

az alacsony HbA1c és mortalitás összefüggésének néhány magyarázata a következők: alultápláltság vagy alultápláltság, gyulladás, vérszegénység, magas alkoholfogyasztás, májbetegség és krónikus veseelégtelenség .

Úgy tűnik, hogy az alultápláltság, gyulladás, illetve funkcionális csökkenés jellemző megosztott a lakosság mutatott megnövekedett halálozás alacsony HbA1c. Így, törékenység, vagy visszaesés lehet a fő zavaró tényező, amely megmagyarázza a kapcsolat a megnövekedett halálozási kockázat alacsony HbA1c .

Az egyik vizsgálatban, ahol HbA1c < 5% volt kapcsolódó kedvezőtlen kimenetelt nem cukorbeteg embert, egy link, gyulladás, autoimmun javasolták .

mi van most?

olvassa el a többi hozzászólás, hogy megtudjuk:

• módon alacsonyabb HbA1c természetesen
• a HbA1c teszt normál, prediabetikus, diabetikus tartományok