Sheldon L. Kaplan, MD

a Staphylococcus aureus mind helyi, mind súlyos szisztémás fertőzéseket okoz az egyébként egészséges, teljes időtartamú újszülötteknél és csecsemőknél. A helyi fertőzések közé tartozik a pustulosis, a tályogok vagy a cellulitis; az invazív fertőzések közé tartozik az osteomyelitis, a tüdőgyulladás, sőt az agyhártyagyulladás. A meticillin-rezisztens S. aureus ma már gyakran izolált ilyen újszülöttek és csecsemők, mint az idősebb gyermekek az elmúlt évtizedben, vagy úgy. Különösen az egyébként egészséges csecsemők 30 napnál fiatalabb, még egyszerű pustulózissal történő értékelése gyakran teljes szepszis értékeléshez, sőt kórházi kezeléshez vezet a kultúra eredményéig. Ezeknek a fertőzéseknek a megelőzése a közösségben ideális lenne, de először meg kell érteni, hogy az újszülöttek és a kisgyermekek hol és hogyan szereznek S. aureus-t és válnak gyarmatosítóvá. Az újszülött intenzív osztályon előforduló S. aureus fertőzésekkel szemben kevés információ áll rendelkezésre az S. megszerzésével kapcsolatban. az egészséges csecsemők aureus, majd az élet első néhány hónapjában a közösség által előidézett S. aureus fertőzések kialakulása.

Jimenez-Truque és kollégái most némi fényt derítettek az anyai gyarmatosítás S. aureus általi kapcsolatára és az azt követő gyarmatosításra a csecsemőben. Azok a nők, akik a terhesség alatt vagy az orrban S. aureus-val kolonizáltak az orrban vagy a hüvelyben a szülés idején, nagyobb valószínűséggel telepedtek meg S. aureus-szal születéskor és legfeljebb 4 hónapos korban, mint a nem kolonizált nőknél született csecsemőknél. Molekuláris technikák alkalmazásával a kutatók képesek voltak meghatározni, hogy a kolonizáció gyakrabban kapcsolódik a vízszinteshez a függőleges átvitelhez képest. Ez a megállapítás azt jelenti, hogy az olyan újszülöttek kolonizációjának megakadályozására irányuló intézkedések, akiknek anyáit terhesség alatt S. aureus-val kolonizálták, valószínűleg nem lesznek nagyon hatékonyak (például a B csoportba tartozó streptococcus esetén).

egy másik érdekes megállapítás a Panton-Valentine leukocidin (PVL) kódoló gének szállításával kapcsolatos, amelyeket az Egyesült Államokban a közösséghez kapcsolódó MRSA-izolátumok túlnyomó többségében találtak, jellemzően az USA300 pulzotípus. Az USA300 az összes MRSA-izolátum 34% – át tette ki az anyáktól és a csecsemőktől; az USA300 izolátumok 27% – a nem hordozta a PVL-t kódoló géneket. Ennek a megállapításnak a jelentősége nem egyértelmű. De, mint a legtöbb tanulmány esetében, a megállapítások még sok kérdést vetnek fel, és gyanítom, hogy Buddy Creech és kollégái még sok éven át elfoglalják a csecsemők és gyermekek S. aureus fertőzéseinek patogenezisének tanulmányozását.