Köröm gomba (más néven onychomycosis) a vezető oka a köröm betegség, a felnőttek akár 14% – a az Észak-Amerikai lakosság sérül (4,5). Gyakran eredményez a körmök egyre megvastagodott, elszíneződött, misshapen, és törékeny, és bár a gomba maga nem káros a szervezet szisztémásan, ez okozhat további nyomást a környező bőr az érintett lábujjak. Van is egy társadalmi összetevője, hogy a köröm gomba, ami lehet, hogy az emberek úgy érzik, zavarban, amikor a köröm látható.

a toenail gomba kezelésére számos lehetőség van; azonban a legtöbb hosszú kezelési időszakot igényel, egyik sem 100% – ban sikeres. A helyi gombaellenes gyógyszerek nehezen behatolnak a körömlemezbe, hogy alatta legyenek, gyakran ahol a gomba lakik. Az orális gyógyszerek, mint például a Lamisil, a leghatékonyabb kezelés 76% – os gyógyulási arány mellett 12 hetes kezelés után, de lehetséges mellékhatásai vannak, és károsak lehetnek a májra (2). Ellenjavallt terhes vagy más bizonyos gyógyszereket szedő betegeknél is. Keryflex köröm helyreállítása egy kozmetikai eljárás azok számára, akik egyszerűen több normális kinézetű köröm, de ez nem igazán azt jelentette, mint monoterápia kezelésére köröm gomba. Aztán ott van a lézerterápia, amely népszerű kezelési lehetőség lett azok számára, akik nem akarnak gyógyszert szedni. Gyakran több kezelést igényel egymástól elkülönítve, és nem fedezi a biztosítás, így költséges lehet. Tehát, mielőtt úgy dönt, hogy befektet, fontos tudni, hogyan működik, ki élvezheti annak használatát, valamint annak esélyét, hogy sikeres legyen.

hogyan működik a lézerterápia?

a lézerterápia fényenergiával gátolja a gomba növekedését azáltal, hogy melegíti és elpusztítja a felszívódó szövetet (1). Az FDA most több különböző lézert hagyott jóvá a körömlemez kezelésére és ideiglenes eltávolítására (3,5). De mennyire sikeres a lézerterápia a toenail gomba számára?

meghatározó & a siker meghatározása a körömgomba lézeres terápiájával

a blog korlátozott és gyors kutatása alapján a körömgomba-betegek lézeres terápiájának sikerességi arányát találtam 14% -100% – tól (3,5). Ez a tartomány annyira szélsőséges lehet, mert nehéz meghatározni az általános hatékonyságot, ha ezekben a vizsgálatokban olyan sok különböző változót értékelnek, beleértve az alkalmazott lézert, a kezelések gyakoriságát, a körömgomba súlyosságát, valamint a nyomon követési időszakot. Korlátozott számú résztvevő (sok 100 év alatti tanulmány) szintén könnyen befolyásolhatja ezeket az eredményeket. Végül az orvos sikerének meghatározása is eltérhet a betegtől.

egy 2017-es tanulmány szignifikáns javulást mutatott a fertőzött toenails gombás tisztításában, de a résztvevők életminőségére vonatkozó tanulmány kérdőíve szerint nem találtak jelentős javulást (5). Tehát a lézerterápia sikeres volt itt? Számos más tanulmány csak a klinikai javulás helyett a mikológia gyógyítását vizsgálja. Ez a siker jobb előrejelzője lehet, ha a kezelés után a mikológiai vizsgálat nem mutatott gombás növekedést. Sajnos a vizsgálati eredmények nem felelnek meg ennek a laboratóriumi tesztnek is. Egy friss tanulmány, Brazília kiderült, pozitív köröm gomba elemek a >90% – át a résztvevők 12 hét után a harmadik, végleges lézeres kezelés, mégis, a cikk elhelyezni, több más cikkek, hogy azt állította, hogy 100% – os mikológiai gyógymód a vizsgálatban résztvevők (3).

A lézeres kezelés költségei

mivel a körömgomba lézeres kezelését jelenleg kozmetikai eljárásnak tekintik, még nem fedezik a biztosítási tervek. Ez lehet, hogy az eljárás drága, különösen azért, mert több kezelés ülések gyakran ajánlott. Az egyik munkamenet költsége attól függően változhat, hogy melyik lézert használják, és hány körmöt kezelnek; a számla azonban 1000 dollárt vagy annál többet fizethet.

összefoglaló

sajnos még mindig nincs tökéletes módszer a körömgomba megszabadulására. A lézerterápia jó választás lehet, ha a helyi gombaellenes gyógyszerek nem működnek, és nem szedheti a Lamisil-t. Mivel azonban a kezelés ára annyira költséges, és a sikerességi arányok ellentmondásosak (sok esetben kevesebb, mint 50%), előnyösebb lehet a körmök helyi és rutinszerű karbantartása (azaz trim, file), majd a Keryflex eljárás a nyári hónapokban, amikor a lábujjak jobban ki vannak téve.

jogi nyilatkozat: a fenti információk kizárólag oktatási célokat szolgálnak, és nem értelmezhetők orvosi tanácsként. Kérjük, forduljon orvosához vagy saját egészségügyi szakemberéhez, ha az egészségével kapcsolatos kérdései vagy aggályai vannak.

2. Darkes, M. J., Scott, L. J., & Goa, K. L. (2003). Terbinafin. American journal of clinical dermatology, 4 (1), 39-65.

4. Ghannoum, M., & Isham, N. (2014). Gombás körömfertőzések (onychomycosis): soha véget nem érő történet?. PLoS patogének, 10(6), e1004105.

5. Johnson, R. E. (2017). A közepesen súlyos és súlyos onychomycosis klinikai clearance-e az Nd: YAG 1064nm lézerrel és a tolnaftate-kezelés utáni prevencióval.

#toenailfungus # onychomycosis #nailfungus #lasertherapy #keryflex # gombaellenes szer