Az eset

egy egészséges 8 éves lány szülei aggódnak egy tünetmentes vörös folt miatt a lányuk bal arcán, amely több mint egy éve növekszik.

diagnózis: a pók angioma

a pók angioma jóindulatú érrendszeri rendellenesség, amelyet általában csecsemőknél és gyermekeknél tapasztalnak.

más néven spider nevus, spider telangiectasia, vascularis pókok, és nevus aranei, egy pók angioma egy artériás érrendszeri rendellenesség tulajdonítható idiopátiás tágulása központi arteriolák alatt a bőr felületén.1 ezek a sérülések gyakran előfordulnak gyermekeknél az arcon, az alkaron, a kezeken. A vizsgálat során egy pók angioma központi rózsaszín-vörös makulaként jelenik meg, szimmetrikusan sugárzó ágakkal, amelyek nyomást gyakorolnak.2 Ezek az elváltozások aluljelentettek, és valószínűleg rendkívül gyakori jóindulatú leletet jelentenek.

egy írországi Dublinban végzett megfigyelési vizsgálat megállapította, hogy az 1-15 éves gyermekek 38% – ánál a májbetegség jelei nélkül legalább 1 pók angioma volt, és gyakran 1-4 pók angiomát találtak.3 egy másik tanulmány Bristol, Anglia, megállapította, hogy 47.A 3-17 éves egészséges gyermekek 5% – ánál legalább 1 pók angioma volt.4 ezzel szemben a többszörös pók angiómák hirtelen megjelenése felnőtteknél összefüggésben lehet a mögöttes májbetegséggel, terhességgel vagy ösztrogénterápiával. A sérülések önmagukban visszafejlődhetnek, vagy egész életen át maradhatnak.2 a sérülésekből származó vérzés nem gyakori, kivéve, ha a foltokat eltávolítják vagy traumatizálják.

Management

nincs szükség beavatkozásra. Azonban elektrokoaguláció, pulzáló festék lézer, neodímium-adalékolt ittrium alumínium gránát (Nd:YAG) lehetséges kezelések.5 ha a léziók traumatizáltak vagy megemelkedtek, és vérzési kockázatot jelentenek, a lézeres kezelés hatékony, és nagyon alacsony hegesedési kockázattal jár.

beteg kimenetele

a pók angioma nem volt tüneti, ezért a család úgy döntött, hogy klinikailag figyelemmel kíséri lányuk jóindulatú elváltozását.

1. Samant H., Kothadia JP. StatPearls: Spider angioma . Treasure Island, FL: StatPearls Publishing LLC; július 1, 2019. Frissítve December 11, 2019. Hozzáférés 2020.Január 29-Én.

2. Érbetegségek csecsemőkorban és gyermekkorban. In: Paller AS, Mancini aj (eds). Hurwitz klinikai gyermekgyógyászati bőrgyógyászat: a gyermekkori és serdülőkori bőrbetegségek tankönyve. 3. Szerk. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2006: 307.

3. Finn SM, Rowland M, Lawlor F, et al. A bőr pók naevi jelentősége a gyermekeknél. Arch Dis Gyermek. 2006;91(7):604-605.

4. Alderson Mr. Spider naevi-előfordulásuk egészséges iskolásokban.Arch Dis Gyermek. 1963;38:286-288.