ezen túlmenően számos változás ICD-9-CM BNO-10 CM-es engedélyezése dokumentáció nagyobb diagnosztikai sajátossága; például a DSM-5-skizoaffektív zavar, bipoláris típusát, majd-skizoaffektív zavar, depressziós típus, tisztán kódolt, mint F25.0 F25.1, illetve a BNO-10-CM, mivel mindkét voltak kódolva, mint 295.7 az ICD-9-CM.10

a diagnosztikai folyamat irányításához továbbra is a DSM-5 kritériumokat fogja használni, a DSM-5 diagnózist (diagnózisokat) a megfelelő ICD-10-CM kódokra fordítva. A DSM-5 tapasztalata jelentősen leegyszerűsíti az ICD-10-re való áttérést.

főbb különbségek a DSM-5 és az ICD-10 között
a DSM-5 és az ICD-10 szervezetében és tartalmában jelentős különbségek vannak.

A 20 fejezetek a DSM-5 kezdődik, idegrendszeri fejlődési rendellenességek; neurocognitive zavarok a vége felé (ie, gyermekkori késő élet). Ezzel szemben neurokognitív rendellenességek (azaz “demencia”) jelennek meg az ICD-10 elején; a neurodevelopmentális rendellenességek a végén vannak.

a skizofrénia altípusainak DSM-5-ben történő eliminációja szükségessé teszi az összes skizofrénia F20.9 kódolását ICD-10-CM-ben, mivel az F20.0-F20.8 specifikus altípusok. DSM – 5 skizofrén rendellenesség kódolva F20.81.

Substance abuse and anyag függőség továbbra is külön, a BNO-10-CM-es, de azok együttes egyetlen kategória anyag használata zavarok, a DSM-5. A helyes ICD-10-CM-es kódot (azaz visszaélés vs függőség) az anyaghasználati rendellenesség súlyossága határozza meg: “enyhe” kódolás visszaélésként (F1x.1), “mérsékelt” és “súlyos” kódolás függőségként (F2X.2), x a visszaélt anyagot jelöli.

a klinikai találkozáshoz több alkalmazható diagnózis is társulhat, mivel az ICD-9-CM volt. Adjon elsőbbséget a diagnózisnak, amely a legjobban képviseli a bemutató probléma jellegét; soroljon fel más diagnózisokat relevanciájuk sorrendjében. Ebben a tekintetben a DSM-5 és az ICD-10-CM hasonló.

az ICD-10-CM csak altípusokat használ, ellentétben a DSM-5 altípusainak és specifikátorainak a betegek közötti rendellenességek változékonyságának leírására. Lehetséges azonban bizonyos DSM-5 specifikátorok kódolása az ICD-10-CM-ben. (Ezt a DSM-5 szöveg “felvételi eljárások” szakaszában tárgyaljuk, majd a kézikönyv elején foglaljuk össze, majd a “függelékben” jelenik meg.”) Kódot a katatónia megadása összefüggésben-skizoaffektív zavar, depressziós típus, például használja a BNO-10-CM-es kód F25.1 a betegség, majd add hozzá a kód F06.1 a katatónia megadása.11

Hogyan befolyásolja az ICD-10 a gyakorlatot?
2015. október 1-jétől az összes egészségügyi létesítmény ICD-10-nek megfelelővé vált. Továbbá minden egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény hatálya alá tartozó szervezetnek ICD-10-CM-es kódokat kell használnia, ha az egészségügyi szolgáltatások megtérítésére számít.

a mentális egészségügyi szakemberek azt gondolhatják, hogy az ICD-9-CM-ről az ICD-10-CM-re való áttérés csak billereket és kódolókat foglal magában, nem őket. Tévednek. Minden orvos felelős a diagnosztikai és kezelési szolgáltatások megfelelő dokumentálásáért. Az orvosi nyilvántartásoknak megfelelő információkat kell tartalmazniuk az adott klinikai találkozásra alkalmazott diagnosztikai (ICD-10-CM) és kezelési (CPT) kódok alátámasztására.

az ICD-10-CM által biztosított nagyobb részletesség és specificitás lehetővé teszi a klinikai komplexitás pontosabb rögzítését, ami viszont befolyásolja a visszatérítést. A megfelelő kódoláshoz azonban jó dokumentáció szükséges. Mivel a klinikusok végső soron felelősek a megfelelő diagnosztikai kódolásért, az ICD-10-CM jó megértése elengedhetetlen a megfelelő kódoláshoz.

Hasonló a terjeszkedés, a BNO-10-CM-es (a kötet 1. 2. ICD-9-CM), BNO-10-DB átesett hasonló bővítése (a kötet 3 ICD-9-CM), a megfelelő növekedése sajátossága. Például jelenleg 5 különálló kód létezik az elektrokonvulzív terápiára (GZB0ZZZ-GZB4ZZZ), amelyek megkülönböztetik az egyoldalú kétoldali elektróda elhelyezését, valamint a többszörös stimulációktól.

a DSM-5 továbbra is a pszichiátriai vizsgálat és diagnózis kerete lesz. Az ICD-10-CM lesz a kódolási rendszer, amely pontosan jelöli a DSM-5 diagnózist. A Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) és a National Center for Health Statistics elismerik DSM-5, mint azt, hogy azonosítsa a megfelelő ICD-10-CM kódok mentális zavarok. A CMS azt is bejelentette, hogy bár az ICD-10-CM kódok szükségesek a visszatérítéshez, a helytelen kód használata nem lesz alapja a Medicare követelés 1 évre történő megtagadásának.

így ICD-10 része a gyakorlat
itt van néhány kulcs végrehajtási ICD-10 minimális fájdalom és maximális haszon.

Több diagnosztikai kódot kell felsorolni a klinikai találkozáshoz való relevanciájuk sorrendjében.

látogatás típusa. Az ICD-10 CM-es kód hetedik karaktere a látogatás típusát (kezdeti, későbbi vagy sequela) jelöli, amelyet meg kell adni:

• egy kezdeti találkozás az, amelyben a beteg először aktív kezelést kap.
• egy későbbi találkozás egy nyomon követési látogatásra utal, amelyben a beteg rutinszerű ellátást kap a gyógyulási vagy helyreállítási szakaszban.
• a folytatás találkozás olyan, amelyben a beteg a kezdeti állapot közvetlen eredményeként felmerülő szövődmények vagy állapotok kezelésére kerül sor.