cirrhosisban szenvedő betegeknél, különösen a dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél fokozott a bakteriális fertőzések kockázata, amelyek további májkárosodást okozhatnak, beleértve az akut-on-krónikus májelégtelenséget is. Az előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegeknél a fertőzések jelentik a halál fő okait, és ezek megelőzésére irányuló stratégiák elengedhetetlenek. A fő jelenlegi stratégia a profilaktikus antibiotikum célzó konkrét célokból nagy a kockázata a fertőzés: előzetes epizód a spontán bakteriális peritonitis, felső gastrointestinalis vérzés, valamint az alacsony fehérjetartalmú ascites kapcsolódó szegény máj működését. Az antibiotikum profilaxis hatékonyan megakadályozza nemcsak a bakteriális fertőzések kialakulását mindezen indikációkban, hanem további dekompenzációt (varicealis vérzés, hepatorenalis szindróma), valamint javítja a túlélést. Az antibiotikum-profilaxis azonban klinikailag releváns és növekvő hátrányokkal, a multirezisztens organizmusok okozta fertőzések kialakulásával is jár. Számos stratégiát javasoltak az antibiotikum-profilaxis kockázatainak és előnyeinek kiegyensúlyozására. Következtetés: az egyensúly eléréséhez kulcsfontosságú az olyan antibiotikum-felügyeleti elvek, mint például az antibiotikum-profilaxis korlátozása a fertőzés nagyon magas kockázatával járó szubpopulációkra, az antibiotikum túlzott használatának elkerülése, valamint a korai deescalációs politikák; a nemantibiotikus profilaktikus intézkedések, mint például a probiotikumok, prokinetikumok, epesavak, sztatinok és hematopoietikus növekedési faktorok szintén hozzájárulhatnak a multirezisztens baktériumok cirrhosisban történő kifejlődésének és terjedésének javításához. (Hepatológia 2016; 63: 2019-2031)