Ha bármilyen kérdése van, hívjon minket a (314) 576-1400 telefonszámon.

“Dr. Silber világelső& a legelterjedtebb in vitro megtermékenyítési technikák úttörője. Betegei nagy távolságból repülnek a világ minden tájáról a termékenységi központjában történő kezelésre, és örömmel gondoskodik a legnehezebb esetekről, meleg személyes figyelemmel és nagy technikai készséggel.”

mi az Azoospermia?

négymillió amerikai pár szenved meddőségben, az esetek csaknem felében a probléma alacsony spermaszám a férfiakban. Ezeknek az eseteknek körülbelül 2% – ában nincs sperma, Vagyis azoospermia.

mi okozza azoospermiát?

Azoospermia vagy elzáródás , mint egy vazektómia esetén, vagy hiányos vagy nem spermium termelés a herékben. Az elzáródás leggyakoribb oka a vazektómia megfordításának kudarca, akár a vas újracsatlakozásának helyén, akár az epididimisben fellépő kiütések miatt. Leggyakrabban a vazektómia megfordításakor az orvosok, akik nem nagyon kényelmesek a mikrosebészetben, egyszerűen újracsatlakoztatják a vas (vasovasostomia) két végét, függetlenül attól, hogy van-e elzáródás az epididimisben.

a vas ezen egyszerű újracsatlakozása az esetek legalább 80% – ában nem eredményez sikert az epididymis további elzáródása miatt. Ha nem sikerül megkerülni ezt az epididymális elzáródást, akkor a műtétek többségében a vazektómia visszafordítására irányuló kudarc garantált. Vagy visszafordíthatjuk a vazektómiát, vagy ICSI segítségével kivehetjük a spermát az elzáródott heréből, és a sperma megtermékenyítheti a feleség tojását.

azoospermiát (elzáródás hiányában) a herék hiányos spermatermelése is okozhatja.

hogyan kezelik az azoospermiát?

Ha az elzáródás a probléma, akkor gyakran mikrosebészeti megoldással lehet rögzíteni, de nem mindig. Ebben az esetben a spermium mikrosebészeti úton kinyerhető és felhasználható ICSI-re. Valójában eredetileg az eljárást elsősorban a vas (CBAVD) veleszületett hiányára találtuk ki.

a különböző hatástalan kezelések célja az volt, hogy megpróbálja növelni a spermaszám, de ezek a kezelések voltak minden rendeltetése, hogy nem, mert a spermiumok száma genetikailag meghatározott minden ember, és nem befolyásolja ezek közül bármelyik ostoba terápiák. Hiányos spermatermelés esetén az egyetlen kezelés az ICSI. Minden más kezelés, amely megpróbálja növelni a spermaszámokat, kudarcra van ítélve. Még akkor is, ha egyáltalán nincs spermium a hiányos spermatermelés miatt, még mindig ki tudjuk venni a spermát a heréből, és felhasználhatjuk a feleség terhességét.

valójában feltaláltuk ezt az eljárást.

emlékszem egy huszonhét éves férfira, akinek spermaszámai vannak, beszámol arról, hogy következetesen “csak alkalmanként gyengén mozgékony spermát olvas.”A betegnek nyilvánították teljesen steril, egy urológus, aki végzett varicocelectomy, úgy bánt vele, a Clomid, akkor Szerről, akkor a tesztoszteron pótlék, aztán még neki jég körül a herezacskó, hogy lenyugodjon a herék minden este, mielőtt aludni ment–, vagy próbáltam aludni. Nyilvánvaló, hogy ezek közül az ostoba kezelések közül egyik sem javította a spermaszámokat. Az első ICSI-ciklusban a felesége teherbe esett és egészséges ikreket szült. Korábbi orvosai azt remélték, hogy mindenféle hagyományos és hatástalan kezeléssel normális, Érett spermát tudnak termelni belőle. De ez természetesen lehetetlen volt.

egy potenciálisan katasztrofális eset, amely a férfi nem megfelelő kezeléséből ered, olyan beteget érintett, aki egy másik város kiemelkedő orvosa volt. Spermaszámát cc-nként húszmillió volt, 40% – os mozgékonysággal (nem igazán annyira rossz), de az Egyetemi Kórház urológiai vezetője azt mondta, hogy spermiumszáma nem volt elég magas, és kétoldalú varicocelectomiára volt szüksége. A hülye kétoldalú varicocelectomia után a spermaszám nullára csökkent, és az egyik heréje teljesen eltűnt. Nyilvánvaló, hogy a spermatikus artéria mindkét esetben megsérült. A fennmaradó herék súlyos károsodást szenvedett, de szerencsére elég idővel felépült, hogy két-öt spermát adjon neki az ejakulátumban. Ez a rendkívül alacsony szám, amelyet sokan a nullának megfelelőnek tartanak, szerencsére több mint elegendő volt ahhoz, hogy feleségét teherbe ejtse egy ICSI-eljárással a St. Louis-i központunkban. Kattintson ide, hogy olvassa el sokkal több

azoospermia és vasectomia megfordítása

azonban sok terméketlen párok, akik a férfi teljesen azoospermikus(azaz nincs sperma egyáltalán az ejakulátum). Ezekben az esetekben az urológusra valóban szükség van, de gyakran rosszul kezelik a kezelést. Például, nemrég láttam egy pár texasi, hogy szükség van egy vazektómia fordított eljárás. A múltban vazektómiája volt, és vissza kellett fordulnia, hogy megpróbáljon egy másik gyermeket. Elment egy texasi urológushoz, aki “pénzvisszafizetési” garanciákat kínál. Újra megoperáltam az orvos sok betegét, akik kudarcot vallottak, és tudom, hogy egyikük sem kapta vissza a pénzét, mivel mindig volt helye a “szerződésében”, hogy kigúnyoljon.

az orvos, akit látott, három vádpontban hazudott neki. Először azt mondta neki, hogy a műtét után a vazektómia visszafordítása után spermája volt az ejakulátumában, és hogy a vazektómia sikeres volt. De az ejakulátumban nem volt sperma, és amikor egy évvel később elvégeztük az újraoperációt, azt találtuk, hogy a vas két vágott vége közel sem volt egymáshoz. Ezért soha nem lehetett sperma az ejakulátumában az előző műtét után. A második hazugság az volt, hogy az orvos azt mondta, hogy spermát talált a vas-folyadékban, amikor a vas-újracsatlakozást végezte. De voltak epididymalis kitörések, amelyek azt mutatták, hogy valószínűleg nem lehetett sperma a vas folyadékban. A harmadik hazugság az volt, hogy azt lehetett volna egy sikeres visszafordítása még akkor is, ha egy vas visszakapcsolás végeztek, mert amire szüksége volt, a visszakapcsolás a vas a epididymis proximális, hogy a kitörés helyén.

tehát figyelembe véve mindhárom hazugság, mi újra operált ez a beteg, aki állítólag volt egy sikeres vazektómia megfordítása otthon Texasban, csinál egy meglehetősen kiterjedt eljárást, hogy felszabadítsa az összes műtét által kiváltott hegszövet, és újra a vas a mellékhere mindkét oldalon. Most valóban termékeny, normál spermaszám mellett, és végül sikeresen megtermékenyítette feleségét, anélkül, hogy IVF-re lenne szüksége.

Azoospermia Nem Okozott Vazektómia

Obstruktív Azoospermia

Ha a azoospermia nem okozott korábbi műtétje, általában nem javítható lesz a rekonstrukció, majd sperma IVF pedig ICSI szükséges. Valójában mi voltunk az a központ, amely az 1990-es években ICSI-vel vagy AZOOSPERMIKUS férfiakkal találta fel a spermagyűjtést, és a legnagyobb tapasztalattal és szakértelemmel rendelkezik vele.

két teljesen különböző helyzet és okok nem Sperma az ejakulátum (azoospermia): obstruktív és nem obstruktív. Az obstruktív azoospermia esetében, a vasectomia mellett, amely helyreállító mikrosebészeti reverzibilis, vannak olyan férfiak, akik a vas hiányában születtek. Legtöbbjük mutációval rendelkezik a CF (cisztás fibrózis) génjükön vagy a 7.kromoszómán, de nincs cisztás fibrózisuk. Csak a magzati életben soha nem alakult ki vas deferens, és nem fedezik fel, hogy ez a probléma mindaddig fennáll, amíg meg nem házasodnak, megpróbálnak gyermeket szülni, és rájönnek, hogy nincs spermájuk az ejakulátumban. Nincs vas rekonstruálni, így az egyetlen módja annak, hogy a gyermekek mikrosebészeti letölteni sperma a mellékhere és fecskendezni ezt a spermát a felesége petesejt keresztül IVF. Ez az eljárás gyakorlatilag 100% – ban sikeres.

mindkét típusú sperma letöltés, obstruktív és nem obstruktív fontos, hogy pontos mikrosebészeti technikák helyett csak “tűszúrás”, hogy a legnagyobb arányban a siker, valamint a legkevesebb fájdalmat, vagy szövődmények. Sajnos nem mindig ez a helyzet, néhány férjnek meglehetősen szörnyű tapasztalatai vannak, amelyeknek csak nem szabad megtörténniük. Például nemrég láttam egy párot, aki 10 IVF cikluson ment keresztül a spermium visszakeresésével a vas veleszületett hiánya miatt egy jó hírű IVF klinikán, több mint 20 embrióval, de terhesség nélkül. Minden alkalommal, amikor a spermát a mikrosebészet helyett tűpálcával végezték, és minden alkalommal viszonylag rossz minőségű spermát használtak, mert az urológus nem látta,hol van az epididimben. Tehát többnyire idősebb spermát gyűjtött be, sok DNS-fragmentációval, így magyarázva a feleség fogamzásának elmulasztását. Továbbá, volt egy nagy fájdalom és duzzanat minden nyers tű bottal eljárás, hogy a felesége csalódott, amikor egyre kevésbé lelkes minden IVF ciklus a gondolat, hogy megy keresztül egy másik. Továbbá, a sperma a urológus már letöltött volt olyan szegény, hogy a laboratóriumi nem fagyasztani, bár a megfelelő megközelítés, hogy szerezzen jó minőségű spermát, ami fagyasztható is elkerülhető, hogy minden további szükséges sperma visszaszerzését.

számtalan esetben láttam már a férfi meddőség ilyen rossz kezelését az irodai IVF központokban, amelyeknek nincs mikrosebészeti ismerete a férfiról. Nemrég láttunk egy azoospermic beteg, aki már diagnosztizálták a 10 éves egy ritka betegség, az úgynevezett Kartagener Szindróma, ahol a csillószőrös sejtek a tüdőben, majd orrát, s még a epididymis (a kis csatorna, amely hordozza a sperma a here a vas deferens) nem mozog. Az apró, hajszerű csillók nem tudják jól mozgatni és söpörni a folyadékokat, de a modern kezelés csak egy dolgot tesz kisebb feltételnek: nincs spermájuk az ejakulátumban.

Ez a beteg éveket, energiát és pénzt pazarolt el értéktelen teszteken, miközben felesége tojásai öregedtek. Amikor végül elérte a Klinikánkat, ugyanazon a napon mikrosebészeti spermagyűjtést végeztem helyi érzéstelenítés alatt, ami azt eredményezte, hogy több millió erőteljes mozgékony spermát szereztünk be, amelyek tökéletesek az IVF-hez. Korábbi klinikája úgy gondolta, hogy Kartagener-szindrómája miatt a spermája még a VF esetében sem mozgékony és nem működőképes, de nyilvánvalóan nem ez volt a helyzet. A sperma teljesen normális volt. Csak nem tudtak kijutni az epididymiséből az ejakulátumba.

nem obstruktív Azoospermia

az azoospermia második típusa ” nem obstruktív.”Ez azt jelenti, hogy nincs akadály, de a betegnek “úgy tűnik”, hogy egyáltalán nincs spermatermelése a herékben. Általában ez részben csak illúzió, hogy a legtöbb ilyen beteg van egy kis mennyiségű sperma termelés a herék, de csak mennyiségileg nem elég sperma termelés “túlcsorduló” a ejakulátum. Ezeknek az eseteknek általában, de nem mindig kell sikeresnek lenniük ahhoz, hogy elegendő spermát nyerjenek a sikeres IVF-hez és az ICSI-hez.

egy másik közelmúltbeli példa a férfi meddőség kezelésének rossz minőségére számos IVF klinikán, amelyet a közelmúltban láttam, még tragikusabb volt, mint amit már leírtam. Ez egy beteg, nem elzáródásos azoospermia, hogy ki küldte a klinikára, hogy egy urológus, aki haszontalan vénás művelet mindkét oldalon egy erősen sérült nehéz inguinalis a területen, mert a mert a azoospermia volt, le nem szállt here, valamint nagyon romboló here biopsziát mindkét oldalon. Az eredmény az volt, hogy az azoospermia mellett most már nem volt tesztoszteron termelése sem. Ez a szegény beteg lett eunuch eredményeként a túlbuzgó és rosszul végzett kísérlet Sperma visszakeresés kellett szenvedni.

Klinefelter

jó példa az azoospermia egyik legnehezebb esetére az úgynevezett Klinefelter, amelyben az azoospermikus embernek két X (47XXY) kromoszóma van egy X (46xy) kromoszóma helyett. Korábban azt hitték, hogy ezek a férfiak soha nem tudnak gyermeket szülni, és a legrosszabb prognózisuk volt a férfiak meddőségére. Valójában ezeknek az eseteknek a többsége sikeres volt a kezünkben.

a nagyon apró herék ellenére ezek a férfiak általában megfelelő, bár szerény tesztoszterontermeléssel rendelkeznek,és megdöbbentően általában elegendő spermát találunk ezekben az apró herékben, hogy ICSI-n keresztül gyermekeket szüljenek. De nagy figyelmet kell fordítani az ilyen típusú mikrosebészetre, hogy megőrizzék nagyon csökkent, de megfelelő herefunkciójukat.

kattintson a fő férfi meddőségi oldalra való visszatéréshez

• termékenységi szakértő Dr. Sherman Silber, reményt ad, hogy a meddő férfiak, mind a nők
• “IVF Nekik Dolgozott” – AOL Egészségügyi
• Minimális petefészek-stimuláció (mini-IVF) az IVF kihasználva üvegesítési, valamint cryopreserved embrió transzfer (PDF, 406K)
• preimplantációs Genetikai Diagnózis (PGD)
• Belüli Cytoplasma Spermium Injekció (ICSI)
• a Vaszektómia Megfordítása
• petevezetékét Megfordítása
• AJÁNDÉK
• Petesejt Adományozás
• Egy Különleges Üzenetet Dr. Silber Arról, hogy A Biológiai Óra, Megőrizve A Termékenység
• Megőrzése A Termékenység
• Tojás, Petefészek-Szövet, Embrió, pedig Sperma Hideg
• Sperma Aspirációs
• közvetítést Petefészek-Átültetés
• Olvassa el Q&Egy cikk arról, hogy mini-IVF
• Hokey ötleteket emelése spermaszám