ha ismeri a stroke jeleit – az arc egyik oldala leesik, a karok gyengesége és a beszéd nehézségei -, akkor tudja, hogy fontos azonnali orvosi ellátást kérni. Amikor a betegek megérkeznek az ilyen tüneteket mutató sürgősségi osztályokra, a betegek, a család és a sürgősségi orvosi személyzet először a stroke-ra gondolnak, és a lehető leggyorsabban elkezdik a kezelést. Az idő az agy, amikor egy stroke sztrájkol. Azonban az Oklahoma Stroke orvosi igazgatója & Neurológiai Intézet a Hillcrest orvosi központban Dr. Andre Fredieu szerint van ok a szüneteltetésre, ha valami nem tűnik pontosan helyesnek. “Mindig a stroke-ot tekintem először, hacsak nincsenek szokatlan tünetek” – mondja. “A stroke-nak tűnő állapotok valójában nem stroke, hanem stroke utánzók lehetnek.”

a Stroke utánzása más olyan egészségügyi állapot, amely a stroke hasonló tüneteivel jár, amelyek nem érrendszeri állapotok. Az egyik leggyakoribb stroke utánzás a roham, amelyet a kutatók úgy vélik, hogy az összes stroke utánzás 20% – át teszik ki. Egyéb gyakori stroke utánzatok közé tartozik a migrén, ájulás, szepszis, agydaganat és anyagcsere-zavar (alacsony nátrium-vagy alacsony vércukorszint). “Fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel a utánzatokkal, így azok a betegek, akiknek nincs stroke-ja, nem kapják meg a stroke akut kezelését, mint például a tPA, amikor nincs rá szükségük” – magyarázza Dr. Fredieu. “Becsülném a betegek 15-20% – át, akik a Hillcrest sürgősségi központjába érkeznek stroke tünetekkel, valójában stroke utánzattal rendelkeznek.”A nemzeti kutatások azt mutatják, hogy a szám akár 30 százalék is lehet.

hogyan határozhatják meg az egészségügyi dolgozók, hogy kinek van stroke-ja, és kinek van stroke-ja, különösen akkor, ha az idő kritikus? Dr. Fredieu szerint mind a beteg kórtörténetében a tünetek, valamint a klinikai vizsgálat, beleértve a fej CT vagy MRI képalkotó szabály vagy zárja ki a stroke. “Amikor egy beteg átmeneti ischaemiás stroke-ot (TIA) szenved, hirtelen tünetek jelentkeznek” – mondja. “Ha ez egy stroke, a tünetek egyszerre jelennek meg. Más körülmények között, mint a bonyolult migrén vagy rohamok, a gyengeség az egyik karban kezdődhet, majd a test egy másik részébe, mint egy láb, stroke utánzással. Ha a beteg azt mondja, hogy általános gyengeségük van, akkor általában nem ezt látjuk stroke-ban. Ezután a klinikai vizsgálatot képalkotással végezzük annak meghatározására, hogy történt-e stroke.”

a betegek és a családtagok részletes információkkal segíthetik az orvosi személyzetet a beteg kórtörténetéről. Ha személyes kórtörténetük van például migrénről vagy rohamokról, fontos megosztani ezt a személyzettel, amikor megérkeznek a sürgősségi központba. Dr. Fredieu azonban azt mondja, hogy a stroke-nak tűnő tünetek soha nem okozhatják senkinek, hogy késleltesse a kezelést. “Nem akarjuk, hogy a betegeink úgy érezzék, hogy orvosi végzettséggel kell rendelkezniük” – mondja. “Azonnal el kell menniük a klinikai értékeléshez. Ne saját diagnosztizálni.”

a Stroke utánozza az életkorral, mondja Dr. Fredieu. “50 éves kor alatt a legtöbb stroke utánzás migrén, epilepszia, rohamok, sclerosis multiplex vagy magas vérnyomás, amely duzzanatot okoz az agyban” – teszi hozzá. “50 éves kor felett a stroke utánzó betegek többsége epilepszia, anyagcsere-zavar vagy tömeges elváltozás eredménye az agyban.”

Dr. Fredieu azt mondja, hogy bár a stroke utánzása semmilyen módon nem új egészségügyi állapot, a mimika diagnosztizálásának szükségessége, amikor a stroke egyértelmű jelei nincsenek jelen, egyre növekvő megértés. “Most már nagyobb megértés van” – mondja. “Több éves tapasztalattal kell rendelkeznie ahhoz, hogy kényelmesen érezze magát ezeknek a diagnózisoknak. Ezért fontos, hogy a neurológiai ellátás a sürgősségi orvosi személyzet rendelkezésére álljon.”

Ha többet szeretne megtudni az Oklahoma Stroke & Neurológiai Intézet, kattintson ide. Hillcrest Medical Center egy hitelesített elsődleges Stroke Center.