Bár a Parkinson-kór (PD) tekinthető, főként a mozgás zavar, robusztus információ során felhalmozódott az elmúlt 30 évben kimutatta, hogy körülbelül 30% – a PD betegek is szenved, pszichózis, amely mélyen befolyásolja az életminőségüket, míg végül hozza őket, hogy állandó kórházi ápolás az idősek otthonában. A PD pszichózis (PDPsy) elsősorban 10 vagy több éves kezelés után jelentkezik. A PDPsy főbb jellemzői közé tartozik a visszatérő és folyamatos hallucinációk és téveszmék legalább 1 hónapig. Emellett az Országos Neurológiai Intézet és a Stroke Intézet és az Országos mentálhigiénés Intézet munkacsoportjának friss konszenzusa is tartalmaz illúziókat és a hamis jelenlétérzetet, mint “kisebb tüneteket”, amelyek alátámasztják a diagnózist. Ezenkívül a felhalmozott klinikai adatok azt mutatták, hogy a “kisebb tünetek” és a jóindulatú hallucinációk idővel rossz prognózist is jelentenek. A pdpsy diagnosztikai kritériumaiban úgy vélik, hogy a betegek PD-ben szenvednek legalább 1 évvel a pszichózis kialakulása előtt. Ha nem ez a helyzet, akkor megoldatlan probléma merül fel a Lewy-testekkel való demenciával kapcsolatos átfedő diagnózisban. A legtöbb klinikus úgy véli, hogy a pszichózis fő oka a dopaminerg gyógyszerek krónikus expozíciója. Működési szempontból azonban továbbra is nehézségekbe ütközik az expozíció és a kezelés dózisának, valamint a PDPsy előfordulásának meghatározott időpontjának meghatározása. A PDPsy értékeléséhez speciális minősítési skálákat fejlesztettek ki, például a Parkinson-pszichózis minősítési skáláját. A skizofrén betegeknél általában alkalmazott pozitív tünetek értékelésének skálája szintén hasznosnak bizonyult a pszichotikus tünetek PD-ben történő pontozásához. A klozapin alacsony dózisokban bizonyult a PDPsy leghatékonyabb antipszichotikus gyógyszerének. Alkalmazása azonban neutropeniát okozhat. Ezért új atipikus antipszichotikus gyógyszereket fejlesztettek ki szerotonin 5-HT2A receptor inverz agonista tulajdonságokkal. Nemrégiben pimavanserin-egy 5-HT2A inverz agonista-vizsgálták. Reméljük, hogy hamarosan lehetőségünk lesz új ügynökök bevonására a PDPsy kezeléséhez.