Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Mózes S Elisaf, George Liamis
Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Ioannina, Ioannina, Görögország
Absztrakt: Csökkent szérum nátrium-koncentráció meglehetősen gyakori elektrolit zavar az idős népesség jelenléte miatt a hozzájáruló tényezők fokozott antidiuretikus hormon, a gyakori vényköteles gyógyszerek kapcsolódó hyponatraemia, azért is, mert más mechanizmusok, mint például a “tea, pirítós,” szindróma. A felülvizsgálat célja, hogy bemutasson bizonyos kihívásokat a hyponatraemia értékelése és kezelése terén az idősek körében, és gyakorlati megoldásokat nyújtson. A hyponatremiát idős betegeknél elsősorban gyógyszerek (gyakrabban tiazidok és antidepresszánsok), nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció (SIAD) vagy endokrinopátiák okozzák; a hyponatremia azonban a betegek jelentős részében multifaktoriális. Különös figyelmet kell fordítani az idős populációra, hogy kizárják az endokrinopátiákat a hyponatremia okaként, mielőtt megállapítanák a SIAD diagnózisát, amely ezután lépcsős diagnosztikai megközelítést igényel annak alapjául szolgáló ok feltárására. A hyponatremia kezelése a hyponatremia típusától függ. Különös figyelmet kell fordítani a szérum nátriumszint megfelelő mértékű korrigálására, különösen krónikus hyponatremia esetén, az ozmotikus demielinizációs szindróma elkerülése érdekében. Összefoglalva, mind az értékelés, mind a hyponatremia kezelése számos kihívást jelent az idős populációban.
kulcsszavak: nátrium, prognózis, hipopituitarizmus, idősek, hipofízis