Dr. Liji Thomas, Mdrevmegértette: Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

a litotómia pozíció az urológiai, nőgyógyászati és proctológiai vizsgálatokban és eljárásokban általánosan használt pozíció, de leginkább jól alkalmazható-a szülészetben elterjedt elfogadása miatt ismert. A pozíció neve visszatér eredeti felhasználásához, hogy megjelenítse a perineális területet annak érdekében, hogy bemetszéseket hajtson végre ebben a régióban, hogy hozzáférjen a hólyag kő kivonásához.

technika és javallatok

a litotómiás helyzetben a páciens térdre fekszik a dorsumon,valamint a csípő 90 fokos hajlítással. A csípőt körülbelül 30 fokra is elrabolják, míg a borjakat megfelelően párnázott lábtartókon támasztják alá. Ez kiváló sebészeti hozzáférést biztosít a perineumhoz.

a litotómia helyzetére vonatkozó indikációk röviden Az alábbiakban találhatók:

• a Kismedencei vizsgálat
• Urológiai vizsgálat a prosztata
• Transzuretrális vagy gát resectio, a húgyhólyag vagy a prosztata
• Női inkontinencia eljárások
• Ureteroscopy
• Férfi húgycső műtét

Ideg Szövődmények

Ügyelni kell arra, hogy a pad minden érintkezési pont között az alsó végtagok, illetve a végtag birtokosai. Ismét elengedhetetlen, hogy elkerüljék a szélsőséges hajlítás és elrablása a csípőízület, valamint, hogy minimalizálja az idő, amelyben a végtagok kell tartani ebben a helyzetben. Az idegek nyújtását és összenyomódását okozhatja.

A túlhasználatot követő sérülések közé tartozhat a combcsont idegsérülése, a peroneális ideg sérülése és a láb rekesz szindrómája. Az utóbbi sérülést a lábfejen belüli intracompartment nyomás nagymértékű emelkedése jellemzi, ami a láb idegeinek és izmainak károsodásához vezet.

szülészeti szövődmények

a litotómiás helyzet alkalmazásával kapcsolatos nemkívánatos eseményekre nemrégiben derült fény. Ezek a következők:

• Korlátozott anyai mozgás során a szülőszobára
• a Megnövekedett trauma, hogy a gát, illetve a méhnyak
• a Megnövekedett intrapartum kellemetlen
• Lassabb haladás, a munka, a több fájdalmas összehúzódásokat
• Megnövekedett orvosi beavatkozás során minden szakaszában a munkaerő – beleértve a munkaerő-bővítés, fogó szállítási, illetve császármetszés
• Érzelmi, fizikai trauma, hogy az anya
• Aortocaval tömörítés, illetve a magzati acidózis
• Újszülött légzési elégtelenség, valamint az alacsony Apgar pontszámok (az újszülött állapotának értékelése)
• a Megnövekedett árak újszülött intenzív ellátás

ellenjavallatok

bizonyos körülmények között nem ajánlott a litotómiás helyzet elfogadása, például ha olyan sérülés van, amely megakadályozza a csípőízület megfelelő hajlítását vagy elrablását. A szülészeti gyakorlatban különösen a legújabb kutatások ennek a pozíciónak a kockázat-haszon arányára összpontosítottak, különös tekintettel az anyai és magzati eredményekre.

ezért érdemes megfontolni ennek a pozíciónak a feladását a munkaerő-csomagban egy függőleges helyzet javára. Ehhez orvos-és betegképzésre lehet szükség az alternatív szülőhelyek előnyeiről. Még akkor is, ha nincs speciális felszerelés, félig függőleges pozíciókat is el lehet fogadni a szállításhoz, míg a nő a munka első és korai második szakaszában egyenesen maradhat.

• http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1647027/
• http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.2012.00529.x/abstract?userIsAuthenticated=false&deniedAccessCustomisedMessage=
• http://www.commonhealth.in/pdf/8.pdf

További információk

• Minden Szülés Tartalom
• Látogató Politikák Császármetszés Szakaszok
• Megfordult Születése: Császármetszés vagy hüvelyi szülés?
• természetes szülés
• mi a keresztirányú baba?

írta:

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas egy OB-GYN, aki 2001-ben végzett a Calicuti Egyetem Orvosi Karán, Keralában. Liji gyakorolta, mint egy teljes munkaidős tanácsadó szülészet / nőgyógyászat egy magánkórházban néhány évvel a diploma megszerzése után. Több száz, a terhességgel kapcsolatos problémákkal és meddőséggel küzdő beteget tanácsol, és több mint 2000 szülést irányít, mindig arra törekszik, hogy normális szülést érjen el, nem pedig operatív.

Idézetek