DMERCs voltak a tartós orvosi berendezések regionális fuvarozók. A névváltoztatás 2007-ben történt. Tartós orvosi berendezések Medicare adminisztratív vállalkozók a jelenlegi neve a tartós orvosi berendezések regionális fuvarozók. A DME MAC címke előtt Medicare A / B vállalkozóknak is hívták őket.

a tartós orvosi berendezések Medicare adminisztratív vállalkozók elsődleges szerepe az egészségügyi igények feldolgozása, valamint az eredeti Medicare és Medicare előny tervek kifizetése vagy visszatérítése. A fizetés és a feldolgozás óriási feladat, amely nagy mennyiségű felszerelést, protézist, ortotikát és felszerelést igényel.

ahhoz, hogy megtalálja a megfelelő Medicare egészségügyi tervek az Ön számára, adja meg a zip felett összehasonlítani személyre szabott idézetek ingyen!

A Berendezésrendszer szíve

a tartós orvosi berendezések regionális fuvarozójának célja, most pedig a DME MAC a kedvezményezettek orvosi felszerelési igényeinek kiszolgálása egy kijelölt területen. A Medicare tartós orvosi felszerelést biztosít a kedvezményezettek számára vételi vagy bérleti alapon.

ha orvosilag szükségesnek ítélik és a Medicare orvos által előírt, a Medicare B. része felhatalmazza a Medicare és Medicaid központjait, hogy biztosítsák az orvosilag szükséges felszerelést.

A DME MAC

eredeti Medicare and Medicare Advantage tervek a Medicare B. részében végzik a tartós berendezés folyamatait. Ha orvosilag szükséges, az orvosi felszerelés létfontosságú része lehet a járóbeteg-ellátásnak.

a korábbi DMERCs, jelenleg a DME MACs ügyfélszolgálatot végez a Medicare kedvezményezettjei számára. Felülvizsgálják és jóváhagyják a tartós orvosi felszerelésekre, protézisekre, ortotikumokra és felszerelésekre vonatkozó állításokat.

a rendszer hatékonyságának és folyamatirányítási fejlesztéseknek köszönhetően elősegítik a költségcsökkentést.

a DME Mac szerepe a következőket tartalmazza:

• Értékelni, szolgáltatók, valamint felülvizsgálja a hitelesítő adatokat,
• Szállító beiratkozás, képzés, pedig az oktatás
• Áttekintése a nyilvántartások, stb meghatározás orvosi szükségesség
• Előzetes jóváhagyás utáni fizetési felülvizsgálat

A Négy DME MAC Régiók

a Medicare-nek négy DME MAC megállapodása van; mindegyik hatóságot hoz létre a Medicare tartós berendezésekkel kapcsolatos tranzakciók felügyeletére a nemzet és területek egy régiójában.

a DME MACs felügyeli az összes orvosi berendezés iránti kérelmet, a beszállítói megfelelést és a tartós berendezések kifizetését regionális területükön. A törvény közelmúltbeli változása a szerződések hosszát legfeljebb tíz évre meghosszabbította.

A régió: Noridian Health Care Solutions

a Noridian a DME MAC az a régió számára. Az a régió Connecticut, Delaware, Columbia, Maine, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island és Vermont Államokat foglalja magában.

Régióban B: DME MAC CGS, egy Celerian Társaság

CGS a DME MAC a Régió B. régió áll az államok, Illinois, Indiana, Kentucky-ban, Michigan, Minnesota, Ohio, Wisconsin.

Régióban C: a DME MAC CGS

CGS működik a DME feldolgozó rendszer a Régió C. A régió áll a területek, vagyonát, valamint államok Alabama, Arkansas, Colorado, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Új-Mexikó, Észak-Karolina, Oklahoma, Puerto Rico, Dél-Karolina, Tennessee, Texas, AMERIKAI Virgin-Szigetek, Virginia, Nyugat-Virginiában.

D Régió: Noridian Health Care Solutions

Noridian a DME Mac Régió D. Ez a széles körben elterjedt régió áll az Államok Alaszka, Arizona, Kalifornia, Hawaii, Idaho, Iowa, Kansas, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, Észak-Dakota, Oregon, Dél-Dakota, Utah, Washington, és Wyoming. Ide tartoznak az Amerikai Szamoa, Guam és az Északi Mariana-szigetek területei és birtokai.

A DME MAC funkciók szakértelmet igényelnek

a DME MAC azon követelések és kifizetések alapvető áramlásával működik együtt, amelyek a Medicare kedvezményezettjeit orvosi szempontból szükséges otthoni felszereléssel látják el. Minden tranzakcióban az idő a lényeg, mert a mögöttes helyzet a kedvezményezettek egészségét és jólétét is magában foglalja.

sok DME MAC Cég volt Mac, és dolgozott adminisztrációs vagy beiratkozott szállítók. A Medicare program más részeit is sokan kezelték, például az egészségügyi kórházat és a Hospice-t (HH+H). A Medicare részletes értékelési és értékelési folyamaton keresztül értékeli a DME Mac-ek teljesítményét.

A könyv feldolgozása

a követelések feldolgozása a Medicare szolgáltatások kulcsfontosságú része. A járóbeteg-ellátás az otthoni használatra szánt orvosi berendezésektől függhet. A DME MACs eljárás követelések, felülvizsgálja az orvosi információk, felülvizsgálja fellebbezések, és a folyamat kifizetések. A kárigény-feldolgozási kézikönyv segít a kedvezményezettek számára az egységes megközelítések és a méltányos bánásmód biztosításában, függetlenül a kérelem helyétől vagy típusától.

megértési feltételek-tartós orvosi felszerelés

a Medicare csak a tartós berendezésekért fizet. Az otthoni ápolás sokféle felszereléssel és eszközzel jár, de a B. rész feltételei a tartós felszerelésre vonatkoznak. Az alább felsorolt kritériumok meghatározzák a Medicare B. részének egészségbiztosítási fedezetét és a Medicare C. részének Medicare Advantage terveit.

• a tételnek tartósnak kell lennie, a várható élettartama legalább három év.
• használt az otthoni orvosi okból, a leghasznosabb, hogy valaki beteg vagy sérült.
• az elemnek vagy eszköznek újrafelhasználhatónak kell lennie; olyan dolgok, amelyeket újra és újra lehet használni. Nem szoktak megszokni, és nem szenvednek szokásos kopástól.
• az otthonon belül használhatónak kell lennie. Az elem hasznos lehet kívül a hazai, de a minősítő nyelv lefedettség megköveteli, hogy hasznos legyen a hazai. A májusi elemek mindkét beállításban hasznosak. A kerekesszék segíthet a korlátozott mozgásképességű emberek az otthoni fordítja könnyen egy kültéri eszköz.

A legfontosabb kifejezések megértése — orvosi szükségesség

a Medicare fizet a tartós orvosi felszerelésekért, amelyeket az orvos orvos orvos ír elő, mivel orvosilag szükséges a betegség vagy állapot kezeléséhez. A szabályok megkövetelik az orvos látogatása hat hónapon belül a DME recept, amelyben a beteg tárgyalja az ő szükségességét a tételt az orvos. Az orvosnak igazolnia kell a találkozót és a felszerelésre vonatkozó ajánlást.

DME jóváhagyott beszállítóktól

a betegnek meg kell rendelnie a tartós berendezést egy jóváhagyott szállítótól. Az eredeti Medicare jóváhagyja szállítók és minden Medicare előny terv, mint egy listát a jóváhagyott szállítók.

a beszállító elfogadja a Medicare árát, és húsz százalékos biztosítékot hagy a beteg fizetésére. A jóváhagyott beszállítókon kívüli vásárlás a pácienst további költségekre is nyitva hagyhatja, mivel a szállító egyensúlyt követelhet a betegtől.

DME az eredeti Medicare

az eredeti Medicare beszállítók azok, akik elfogadják a Medicare-t.

A tagok szabadon választhatnak közülük, és az árazásnak viszonylag konzisztensnek kell lennie. Az ajánlattételi demonstrációs területeken az eredeti Medicare megköveteli a demonstrációs programban részt vevő beszállítók használatát. Ha ezen a listán kívül esik, akkor költségmegosztási támogatás nem érhető el.

eredeti Medicare és ajánlattételi övezet

a versenytárgyalási demonstrációs zóna a Medicare azon törekvése, hogy javítsa a versenyt és csökkentse a tartós orvosi felszerelésekért fizetett árakat. A zónakövetelmény minden olyan tranzakcióra vonatkozik, amely az ajánlattételi zónában történik, függetlenül attól, hogy ott él-e, vagy csak látogat, nem számít.

DME a Medicare Advantage szolgáltatókon keresztül

a Medicare Advantage tervek jóváhagyást igényelhetnek, mielőtt az orvosok jóváhagyhatják a DME kérést.

a Medicare Advantage Plans tagjainak konzultálniuk kell eljárásrendjükkel, és a terv által ajánlott erőforrásokat kell felhasználniuk. A terv ajánlásai valószínűleg konkrét beszállítókat és preferált márkákat is tartalmaznak majd.

A DMEPOS menetrend kezelése

A De Mac vagy a DMERCs segít a tartós berendezések, eszközök és Kellékek szövetségi ütemezésének kezelésében. Azon dolgoznak, hogy biztosítsák a kódok pontosságát és a kedvezményezettek számára otthoni használatra szánt áruk minőségét.

A DMERC létfontosságú a Medicare B rész és C rész

az amerikai lakosság nagy részének joghatósága mellett a tartós orvosi berendezések Medicare adminisztratív vállalkozók fontos szerepet játszanak a magas színvonalú egészségügyi szolgáltatások nyújtásában. Az otthoni orvosi berendezések szükségessége súlyos lehet. Néhány berendezés segíti az otthoni alapvető funkciókat.