hol vannak a nyálmirigyek?

a mirigyek a szájban és a torokban találhatók. A fő nyálmirigyeket parotis, submandibularis és szublingvális mirigyeknek nevezzük.

mindannyian nyálat választanak ki a szájába, a parotis csöveken keresztül, amelyek nyálcsatornáknak nevezik a nyálcsatornákat, a felső fogak közelében, submandibularis a nyelv alatt, és a szublingvális sok csatornán keresztül a szájpadlón.

ezeken a mirigyeken kívül számos apró mirigy, az úgynevezett kisebb nyálmirigyek találhatók az ajkán, a belső arc területén (bukkális nyálkahártya), valamint széles körben a száj és a torok egyéb béléseiben. A nyálmirigyek a száj nedvesítésére, az emésztés megindítására használt nyálat termelik, és segítenek megvédeni a fogakat a bomlástól.

jó egészségügyi intézkedésként fontos, hogy naponta sok folyadékot inni. A kiszáradás a nyálmirigy-betegség kockázati tényezője.

mi okozza a mirigy problémáit?

a klinikai tüneteket okozó nyálmirigy-problémák a következők:

obstrukció

a nyál áramlásának elzáródása leggyakrabban a parotis és submandibularis mirigyekben fordul elő, általában azért, mert kövek alakultak ki. A tünetek általában étkezés közben jelentkeznek. A nyáltermelés elkezd folyni, de nem tud kilépni a ductalis rendszerből, ami az érintett mirigy duzzadásához és jelentős fájdalomhoz vezet, néha fertőzéssel. Kivéve, ha a kövek teljesen akadályozzák a nyál áramlását, a fő mirigyek megduzzadnak étkezés közben, majd étkezés után fokozatosan csökkennek, csak a következő étkezés után. Fertőzés alakulhat ki a medencében a blokkolt nyál, ami súlyosabb fájdalom, duzzanat a mirigyek. Ha hosszú ideig nem kezelik, a mirigyek tályogossá válhatnak.
lehetséges, hogy a fő nyálmirigyek csatornarendszere, amely összeköti a mirigyeket a szájjal, rendellenes. Ezek a csatornák kialakulhat kis szűkületek, amelyek csökkentik a nyálfolyás, ami a fertőzés, obstruktív tünetek.

fertőzés

a gyermekeknél a leggyakoribb nyálmirigy-fertőzés a mumpsz, amely magában foglalja a parotis mirigyeket. Bár ez a leggyakoribb olyan gyermekeknél, akiket nem immunizáltak, felnőtteknél fordulhat elő. Ha azonban egy felnőttnek csak az egyik oldalán van duzzanat a parotis mirigy területén, akkor valószínűbb elzáródás vagy tumor miatt.
a fertőzések a ductalis elzáródás vagy a nyál lassú áramlása miatt is előfordulnak, mivel a száj bőséges baktériumokkal rendelkezik.
előfordulhat, hogy a közeli nyirokcsomókból másodlagos nyálmirigy-fertőzés következik be. Ezek a nyirokcsomók a felső nyak struktúrái, amelyek gyakran hajlamosak a közös torokfájás során. Valójában sok ilyen nyirokcsomó valójában a parotis mirigy anyagában vagy a submandibularis mirigyek közelében helyezkedik el, belül, mélyen. Amikor ezek a nyirokcsomók fertőzés útján nőnek, vörös, fájdalmas duzzanat lehet a parotis vagy submandibularis mirigyek területén. A nyirokcsomók a daganatok és a gyulladás miatt is megnőnek.

tumorok

az elsődleges jóindulatú és rosszindulatú nyálmirigydaganatok általában fájdalommentes megnagyobbodásként jelennek meg. A daganatok ritkán egynél több mirigyet tartalmaznak, és a parotis, submandibularis terület, a szájpadlás, a szájpadlás, az arc vagy az ajkak növekedése. Egy otolaryngológus-fej-nyak sebésznek ellenőriznie kell ezeket a megnagyobbodásokat.
A fő nyálmirigyek rosszindulatú daganatai gyorsan növekedhetnek, fájdalmasak lehetnek, az arc egy részének vagy egészének mozgásának elvesztését okozhatják. Ezeket a tüneteket azonnal meg kell vizsgálni.

egyéb rendellenességek

a nyálmirigy megnagyobbodása autoimmun betegségekben is előfordul, mint például a HIV és a SJЦGREN-szindróma, ahol a szervezet immunrendszere megtámadja a jelentős gyulladást okozó nyálmirigyeket. Szájszárazság vagy száraz szem gyakori. Ez más szisztémás betegségekkel, például rheumatoid arthritissel fordulhat elő. A cukorbetegség a nyálmirigyek, különösen a parotis mirigyek megnagyobbodását okozhatja. Az alkoholisták nyálmirigy duzzanata lehet, általában mindkét oldalon.

hogyan végzi kezelőorvosa a diagnózist?

a nyál áramlásának elzáródása leggyakrabban a parotis és submandibularis mirigyekben fordul elő, általában azért, mert kövek alakultak ki. A tünetek általában étkezés közben jelentkeznek. A nyáltermelés elkezd folyni, de nem tud kilépni a ductalis rendszerből, ami az érintett mirigy duzzadásához és jelentős fájdalomhoz vezet, néha fertőzéssel. Kivéve, ha a kövek teljesen akadályozzák a nyál áramlását, a fő mirigyek megduzzadnak étkezés közben, majd étkezés után fokozatosan csökkennek, csak a következő étkezés után. Fertőzés alakulhat ki a medencében a blokkolt nyál, ami súlyosabb fájdalom, duzzanat a mirigyek. Ha hosszú ideig nem kezelik, a mirigyek tályogossá válhatnak.

lehetséges, hogy a fő nyálmirigyek csatornarendszere, amely összeköti a mirigyeket a szájjal, rendellenes. Ezek a csatornák kialakulhat kis szűkületek, amelyek csökkentik a nyálfolyás, ami a fertőzés, obstruktív tünetek.
a gyermekeknél a leggyakoribb nyálmirigy-fertőzés a mumpsz, amely magában foglalja a parotis mirigyeket. Bár ez a leggyakoribb olyan gyermekeknél, akiket nem immunizáltak, felnőtteknél fordulhat elő. Ha azonban egy felnőttnek csak az egyik oldalán van duzzanat a parotis mirigy területén, akkor valószínűbb elzáródás vagy tumor miatt.

a fertőzések a ductalis elzáródás vagy a nyál lassú áramlása miatt is előfordulnak, mivel a száj bőséges baktériumokkal rendelkezik.

a közeli nyirokcsomókból másodlagos nyálmirigyek fertőzése lehet. Ezek a nyirokcsomók a felső nyak struktúrái, amelyek gyakran hajlamosak a közös torokfájás során. Valójában sok ilyen nyirokcsomó valójában a parotis mirigy anyagában vagy a submandibularis mirigyek közelében helyezkedik el, belül, mélyen. Amikor ezek a nyirokcsomók fertőzés útján nőnek, vörös, fájdalmas duzzanat lehet a parotis vagy submandibularis mirigyek területén. A nyirokcsomók a daganatok és a gyulladás miatt is megnőnek.

a primer jóindulatú és rosszindulatú nyálmirigydaganatok általában fájdalommentes megnagyobbodásként jelennek meg ezen mirigyekben. A daganatok ritkán egynél több mirigyet tartalmaznak, és a parotis, submandibularis terület, a szájpadlás, a szájpadlás, az arc vagy az ajkak növekedése. Egy otolaryngológus-fej-nyak sebésznek ellenőriznie kell ezeket a megnagyobbodásokat.
A fő nyálmirigyek rosszindulatú daganatai gyorsan növekedhetnek, fájdalmasak lehetnek, az arc egy részének vagy egészének mozgásának elvesztését okozhatják. Ezeket a tüneteket azonnal meg kell vizsgálni.

A nyálmirigy megnagyobbodása olyan autoimmun betegségekben is előfordul, mint a HIV és a SJЦGREN-szindróma, ahol a szervezet immunrendszere megtámadja a jelentős gyulladást okozó nyálmirigyeket. Szájszárazság vagy száraz szem gyakori. Ez más szisztémás betegségekkel, például rheumatoid arthritissel fordulhat elő. A cukorbetegség a nyálmirigyek, különösen a parotis mirigyek megnagyobbodását okozhatja. Az alkoholisták nyálmirigy duzzanata lehet, általában mindkét oldalon.

a nyálmirigy-betegség diagnózisa a kórelőzmény gondos elfogadásától, a fizikális vizsgálattól és a laboratóriumi vizsgálatoktól függ.

Ha kezelőorvosa a fő nyálmirigyek elzáródását gyanítja, szükség lehet a szájban lévő nyálcsatornák megnyitásának érzéstelenítésére, valamint a csatorna szondázására és tágítására az obstruktív kő áthaladásának elősegítése érdekében. Ezen eljárások előtt a fogászati röntgensugarak megmutathatják, hol helyezkednek el a meszes kövek.

ha tömeg található a nyálmirigyben, akkor hasznos CT-vizsgálat vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Néha hasznos egy finom tű-aspirációs biopszia az orvosi rendelőben. Ritkán a festéket a parotis csatornán keresztül injektálják, mielőtt a mirigy röntgensugárzását bevennék (sialogram).

bizonyos autoimmun betegségek azonosításához szükség lehet kisebb nyálmirigyek ajakbiopsziájára.

hogyan kezelik a nyálmirigy-betegséget?

a nyálbetegségek kezelése két kategóriába sorolható: orvosi és sebészeti. A kezelés kiválasztása a probléma jellegétől függ. Ha szisztémás betegségek (az egész testet érintő betegségek, nem pedig egy elszigetelt terület) okozzák, akkor a mögöttes problémát kezelni kell. Ez más szakemberekkel való konzultációt igényelhet. Ha a betegség folyamata a nyálmirigy elzáródásával és az azt követő fertőzéssel kapcsolatos, kezelőorvosa fokozott folyadékbevitelt javasol, és antibiotikumot írhat fel. Néha egy eszközt használnak a blokkolt csatornák megnyitására.

Ha a nyálmirigyben tömeg alakult ki, a tömeg eltávolítása ajánlott. A legtöbb tömeg a parotis mirigy területén jóindulatú (nem rákos). Ha műtétre van szükség, nagy figyelmet kell fordítani arra, hogy elkerüljük a mirigyben lévő arcideg károsodását, amely az izmokat mozgatja, beleértve a szájat és a szemet is. Ha rosszindulatú tömegek vannak a parotis mirigyben, lehetséges, hogy műtéti úton eltávolítják őket, és megőrzik az arc idegeinek nagy részét. A műtét után gyakran ajánlott a sugárkezelés. Ezt általában a sebészeti beavatkozás után négy-hat héttel adják be, hogy megfelelő gyógyulást biztosítsanak a besugárzás előtt.

ugyanezek az általános elvek vonatkoznak a submandibularis területen vagy a szájban és a felső torokban lévő kisebb nyálmirigyekben található tömegekre is. A jóindulatú betegségeket leginkább konzervatív intézkedésekkel vagy műtéttel lehet kezelni, míg a rosszindulatú betegségek műtétre és posztoperatív besugárzásra szorulhatnak. Ha a nyálmirigy közelében lévő csomó olyan nyirokcsomó, amely egy másik helyről származó rák miatt megnagyobbodott, akkor nyilvánvalóan más kezelési tervre lesz szükség. Az otolaryngológus-fej-nyak sebész hatékonyan irányíthatja a kezelést.

a nyálmirigy eltávolítása nem okoz szájszárazságot, az úgynevezett xerostomia. A száj sugárterápiája azonban a csökkent nyálfolyással járó kellemetlen tüneteket okozhatja. Orvosa gyógyszereket vagy más konzervatív kezeléseket írhat elő, amelyek ezekben az esetekben csökkenthetik a szárazságot.

A nyálmirigy-betegségek számos különböző ok miatt következnek be. Ezeket a betegségeket mind orvosi, mind sebészeti úton kezelik. A kezelést egy otolaryngológus-fej-nyak sebész kezeli, aki tapasztalattal rendelkezik ezen a területen.