2011.február 14.

a pajzsmirigybetegségek kódolása
A rekord
Vol. 23 No. 3 P. 27

a pajzsmirigy, amely a nyak alján található, hormonokat szabadít fel, amelyek szabályozzák az anyagcsere minden aspektusát. Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakori betegséget, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően.

hypothyreosis
hypothyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont. Gyakori jelei és tünetei hypothyreosis közé tartozik a fáradtság; gyengeség; súlygyarapodás; durva, száraz haj; száraz, durva, sápadt bőr; hajhullás; intolerancia a hideg; izomgörcsök; székrekedés; depresszió; ingerlékenység; memóriavesztés; rendellenes menstruációs ciklus; és csökkent libidó.

a tünetek és tünetek a hormonhiány súlyosságától függően igen eltérőek lehetnek. Ha a hypothyreosis kezeletlen, megnagyobbodott pajzsmirigyhez (golyva) vezethet. Nagyon súlyos, előrehaladott hypothyreosis, amely életveszélyes lehet, myxedema.

Hypothyroidism is classified to ICD-9-CM category 244. A fourth digit is required to identify the specific type of hypothyroidism as follows:

• 244.0, Postsurgical hypothyroidism;

• 244.1, Other postablative hypothyroidism, including hypothyroidism following therapy such as irradiation;

• 244.2, Iodine hypothyroidism;

• 244.3, Other iatrogenic hypothyroidism;

• 244.8, Other specified acquired hypothyroidism, including secondary hypothyroidism; and

• 244.9, Unspecified hypothyroidism.

a hypothyreosis diagnosztizálása elsősorban a vérben mért pajzsmirigyhormon mennyisége alapján történik. A hipotireózist a szintetikus pajzsmirigyhormonnal, a levothyroxinnal (Levothroid, Synthroid) kezelik, amely visszaállítja a megfelelő hormonszintet.

hyperthyreosis
hyperthyreosis esetén a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel és felgyorsítja a szervezet anyagcseréjét. Gyakori tünetek hyperthyreosis tartalmazza szívdobogás, szapora pulzus, intolerancia hő, idegesség, álmatlanság, légszomj, fokozott bélmozgás, fény vagy hiányzó menstruáció, fáradtság, reszkető kezét, fogyás, izomgyengeség, hajhullás, meleg, nedves bőr.

a hyperthyreosis a 242. kategóriába sorolható, amelynek negyedik számjegye szükséges a betegség specifikus típusának azonosításához, például:

• 242.0, toxikus diffúz golyva, beleértve a Basedow-kór, Exophthamus vagy toxikus golyva, Graves-kór és primer pajzsmirigy hiperplázia;

• 242.1, toxikus uninodularis golyva;

• 242.2, toxikus multinoduláris golyva; • 242.3, toxikus noduláris golyva, nem specifikált;

• 242.4, thyrotoxicosis a méhen kívüli pajzsmirigy csomóból;

• 242,8, Egyéb meghatározott eredetű tireotoxikózis; és

• 242,9, thyrotoxicosis golyva vagy más ok említése nélkül.

ezenkívül ötödik számjegyű alosztályozásra van szükség a 242. kategóriával az alábbiak szerint:

• 0-thyreotoxikus válság vagy vihar említése nélkül; és

• 1-a tireotoxikus válság vagy vihar említésével.

a pajzsmirigyvihar a pajzsmirigy hirtelen, extrém túlzott aktivitása. Lázat, extrém gyengeséget, hangulatváltozásokat, zavartságot, tudatzavart, kómát és sárgasággal megnagyobbodott májat okozhat. Életveszélyes lehet, ha nem kezelik sürgősen.

a hyperthyreosis kezelése a következők közül egy vagy több lehet: radioaktív jód, antithyroid gyógyszerek, például propiltiouracil és metimazol( Tapazol), béta-blokkolók a gyors szívverés csökkentése és a szívdobogás megelőzése érdekében, valamint műtét, például tiroidectomia.

pajzsmirigy golyva
a nem toxikus golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása, amely nem kapcsolódik a pajzsmirigyhormon túltermeléséhez vagy a rosszindulatú daganathoz. A nem toxikus noduláris golyva a 241. kategóriába tartozik. Egy negyedik számjegyű alkategóriára van szükség a golyva típusának meghatározásához az alábbiak szerint:

• 241.0, nem toxikus, uninodularis golyva;

* 241.1, nem toxikus multinoduláris golyva; és

• 241,9, meghatározatlan, nem toxikus noduláris golyva.

A 240-es Kategória az egyszerű és meghatározatlan goitert a negyedik számjegyű alkategóriával azonosítja a következőképpen:

• 240.0, Goiter, simple; and

• 240.9, Goiter, unspecified.

a toxikus golyókat a 242.kategóriába sorolják, és a hyperthyreosis szakaszban tárgyalják.

Graves-kór
diffúz toxikus golyva, Graves-kór (242,0 x) a hyperthyreosis leggyakoribb formája. Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet, és túltermeli a tiroxint, a pajzsmirigyhormont. A tünetek ugyanazok, mint a hyperthyreosis három további jellemző tünetek: golyva, kidudorodó szemek (exophthalmos), és emelt területeken a bőr felett a lábszár.

Hashimoto-kór
Hashimoto-kór (245, 2) egy autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy gyulladását okozza, és gyakran hypothyreosishoz vezet. Más néven autoimmun thyreoiditis és krónikus lymphocytás thyreoiditis, a tünetek a Hashimoto-betegség ugyanaz, mint a hypothyreosis.

pajzsmirigy csomók
a pajzsmirigy csomók rendellenes növekedések vagy csomók a pajzsmirigyben. A csomók lehetnek szilárdak vagy folyadékkal töltöttek, jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A jóindulatú csomók a leggyakoribbak, és nem okozhatnak tüneteket. A rosszindulatú csomók nem okozhatnak jeleket vagy tüneteket a korai szakaszban, de a rák növekedésével a következőket okozhatják: egy csomó közvetlenül az Ádám alma alatt, rekedtség, nyelési vagy légzési nehézség, duzzadt nyirokcsomók a nyakban, fájdalom a torokban vagy a nyakban, valamint hyperthyreosis vagy hypothyreosis tünetei.

A Pajzsmirigycsomókat az ICD-9-CM kód 241.0, nem toxikus, uninodularis golyva osztályozzák. Ha a pajzsmirigy csomó hyperthyreosis vagy thyreotoxicosis esetén fordul elő, rendeljen kódot 242,1 x. egy ötödik számjegyű alosztályozásra van szükség a tireotoxikus válság vagy vihar jelenlétének vagy hiányának azonosításához. A pajzsmirigy jóindulatú daganata a 226-os kód alá tartozik. A pajzsmirigy rosszindulatú daganata a 193-as kódhoz van rendelve.

a Kódolás, illetve szekvencia pajzsmirigy betegségek függ az orvos a dokumentáció a nyilvántartási alkalmazása a Hivatalos Kódolási Irányelvek fekvőbeteg-ellátás. Az ICD-9-CM-es speciális AHA kódoló klinikát és az American Medical Association CPT Assistant referenciáit is használja a teljes és pontos kódolás biztosítása érdekében.

– ezt az információt Audrey Howard, RHIA készítette a 3M Consulting Services-től. A 3M Consulting Services a 3M Health Information Systems üzletága, amely a kódolási és osztályozási rendszerek beszállítója több mint 5000 egészségügyi szolgáltatónak. A társaság és képviselői nem vállalnak felelősséget a szolgáltatók vagy a fizetők által a kódolási információkkal való visszaélés miatt hozott visszatérítési döntésekért vagy követelésekért. További információ a 3M egészségügyi információs rendszerekről a következő címen érhető el www.3mhis.com vagy hívja a 800-367-2447-et.

a pajzsmirigy betegségeinek kódolása az ICD-10-CM-ben
Az ICD-10-CM-ben a pajzsmirigy rendellenességeit az E00-E07 kategóriába sorolják. A kategóriák a következők:

• E00, Veleszületett jód-hiány szindróma;

• E01, Jód-hiány kapcsolódó pajzsmirigy-betegségek, illetve a szövetséges feltételek;

• E02, Szubklinikai jód-hiány hypothyreosis;

• E03, Más hypothyreosis;

• E04, Egyéb mérgező golyva;

• E05, Thyreotoxicosis ;

• E06, Thyreoiditis; s

• E07, Egyéb betegségek, pajzsmirigy.

jelenleg a pajzsmirigybetegségekkel kapcsolatos kódolási Irányelvek megegyeznek az ICD-10-CM-ben, mint az ICD-9-CM-ben, bár egyes feltételeket különböző fejezetekbe vagy különböző blokkokba sorolnak. Például az ICD-9-CM-ben a posztsebészeti hypothyreosis a 244.0 kód alá tartozik, amely a hypothyreosis kategóriába tartozik. Az ICD-10-CM-ben azonban a posztsebészeti hypothyreosis nem az E03 kategória alatt található, más hypothyreosis. Ehelyett az E89.0 kód alá van besorolva. Az E89 kategória címe: “postproceduralis endokrin és metabolikus szövődmények és rendellenességek, máshol nem osztályozva.”

— Audrey Howard