vita

Donovanosis először 1882-ben írta le McLeod, az etiológiai ágenst (Donovan testek) pedig Charles Donovan őrnagy mutatta be 1905-ben a Madras Általános Kórház orális granuloma betegének szöveti kenetében. Enyhén fertőző, fokozatosan progresszív, gyakran szexuális úton terjedő, a genito-inguinalis terület Gram-negatív bacillus Calymmatobacterium granulomatis által okozott granulomatosus fekélye.

A betegség általában nyilvánul kezdetben egy kis pattanás vagy göb, amely egyre erodálódott, hogy a forma jellegzetes klinikai elváltozások azaz (a) ulcerogranulomatous, vagy húsos túláradó, (b) az elhalt, (c) hipertrófiás vagy verrucous, valamint (d) szklerotikus vagy cicatricial típus. Bár általában szexuális úton terjedő fertőzésnek (STI) tekintik, a fekális szennyeződés és az autoinokuláció révén elváltozások fordulhatnak elő.

a legnagyobb járvány Pápua Új-Guineában történt 1922 és 1952 között. A WHO legújabb tanulmányai szerint azonban manapság ritka. A sentinel surveillance végzett 2004-ben ötvözi a tanulmányok Dél-Afrikában 1980-tól 2000-ben kiderült, aránya genitális fekély tulajdonítható granuloma inguinale, hogy közel 1% – át.

különböző STI klinikákon a prevalencia 0, 013% volt Tezpurban, 8, 2% Pondicherry-Ben, 10% pedig Mumbaiban. Chandigarhban a prevalencia az 1977-1985-ös 6,3% – ról 1995-1996-ban 0,5% – ra csökkent. Delhiben az 1955-61-es 0,25% – ról 1989-95-re 1,4% – ra nőtt, majd 0-ra csökkent.1995-99-ben a donovanosis két járványa 48% Volt Delhiben, 1983-ban és 1985-ben, amikor a jelentett incidencia 6,38%, illetve 8,33% volt.

az elmúlt években az előfordulása donovanosis csökkent olyan mértékben, hogy az esetek majdnem szórványos még a területeken, ahol egykor elterjedt jelentős számban miatt az erőfeszítéseket, hogy csorbítja a genitális fekély, mint közegészségügyi probléma syndromic kezelését a szexuális úton terjedő betegségek által széles spektrumú antibiotikumok párosul használata óvszer elővigyázatosságból, hogy megakadályozzák a HIV-járvány adást.

betegünk ulcerogranulomatous elváltozásokkal manifesztálódott. Genitális fekélyeinek jellegzetes morfológiája és jellegzetes donovai testek jelenléte alapján a szöveti kenetekben donovanózis eseteként diagnosztizálták, és antibiotikumos kezelést kapott. Ennek a terápiás előnyének hiánya a fekélyének krónikusságával együtt gyanította a rosszindulatú transzformációt, amelyet megerősítettek a lágyék nyirokcsomójának későbbi FNAC-jával és a fekély kórszövettani vizsgálatával.

a donovanosis leggyakoribb szövődményei közé tartozik a pseudoelephantiasis a nyirokelzáródás, a csonkítások és a hüvelyi nyílás elzáródása következtében a szövetek elpusztulása és az ebből következő fibrózis következtében. A hosszú távú esetekben azonban a legfontosabb szövődmény a fekélyek rosszindulatú transzformációja, amint azt a betegünk is bizonyítja. Ezt a tulajdonságot a Rajam és Rangaiah sorozat betegeinek mintegy 0,25% – ánál, valamint néhány elszigetelt esetjelentésben is megfigyelték. Fontos megjegyezni, hogy a hagyományos kezelésre adott válasz hiánya, különösen a donovanosis régóta fennálló elváltozásaiban, figyelmeztetnie kell a rosszindulatú transzformáció gyanúját.