mi a policisztás ovárium szindróma?

a policisztás ovárium szindróma rövidítése az anovuláció és a női meddőség gyakori oka. A PCOS-t néha PCO-nak (policisztás petefészkek) vagy PCOD-nak (policisztás petefészek betegség) is nevezik.

• 1935-ben Stein és Leventhal orvosok először arról számoltak be, hogy a policisztás petefészkeket menstruációs időszakok hiánya – amenorrhoea-okozta.
• 7 amenorrhoea, túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus), elhízás és megnagyobbodott petefészkek szenvedő nőt írtak le.
• a nők műtéten estek át, hogy” ék resectiót ” végezzenek a petefészkükön.
• mind a hét folytatta a rendszeres menstruációs ciklust a műtét után
• két nő fogant

ultrahang képek: A policisztás ovárium rendes petefészek

Policisztás petefészek sok antral tüszők

a Rendes petefészek egyetlen érett tüsző Sárga kurzorok a mérő a tüsző

Funkciók látható a policisztás petefészek szindróma

• Rendszertelen vagy hiányzó menstruációs ciklus
• bizonyíték a felesleges férfi hormon (androgén felesleg)
• Hirsutism (felesleges férfi minta haj növekedését), akne,megnagyobbodott csikló (ritka)
• megnagyobbodott policisztás megjelenő petefészkek ultrahanggal
• elhízás
• Acanthosis nigricans (bársonyos, barna bőr jelölések általában a nyak, a karok alatt vagy az ágyék)

hogyan orvosok, hogy a diagnózis PCOS?

jelenleg az orvosok között nézeteltérés van a policisztás petefészek-szindróma diagnosztizálásához szükséges kritériumokkal kapcsolatban.

legalább 2 definíciók gyakran használják:

• 1990-Ben egy konszenzus műhely által támogatott, a NIH-mondta a diagnózis a PCOS lehet, ha mind a 3 az alábbi jelen vannak:
  • Klinikai vagy biokémiai jelei androgén túlsúly (magas férfi hormonok)
  • Oligoovulation (szabálytalan vagy ritka időszakok)
  • Egyéb szervezetek volna kizárni, hogy egy policisztás petefészek-szerű szindróma
• egy Másik kritérium, hogy a PCOS diagnózisa a Rotterdami ESHRE/ASRM Szponzorált PCOS Konszenzus Műhely Csoport (2003). A diagnózis: PCOS lehet tenni, ha a 2-3 az alábbi jelen vannak:
  • Klinikai vagy biokémiai jelei androgén felesleges
  • Oligoovulation (szabálytalan vagy ritka időszakok)
  • Policisztás petefészek által ultrahang
  • Egyéb szervezetek volna kizárni, hogy egy policisztás petefészek-szerű szindróma

az”Egyéb szervezetek”, hogy ki kell zárni magában:

• Congenitalis adrenalis hyperplasia, a hiba az enzim 21-hydroxylase. A 17 hidroxi-progeszteron (17-OHP) hormon ebben az állapotban felhalmozódik a véráramban.
• Cushing-szindróma
• androgén szekretáló tumor (nagyon ritka)
• nem androgén állapotú nők, például hyperprolactinaemia, amelyek szabálytalan időszakokat és policisztás petefészkeket eredményezhetnek.

a legfontosabb nem az, hogy mit nevezünk, hanem az, hogy felismerjük-e a problémát, és hatékonyan kezeljük-e.

mit értünk az “androgén felesleg klinikai vagy biokémiai jelei” alatt?

a klinikai megfigyelések olyan megfigyelt állapotokon alapulnak, amelyeket az orvosok a betegeknél (beleértve a tüneteket is) találnak – a laboratóriumi eredményektől, például a vérvizsgálatok eredményeitől megkülönböztetve.

az androgénfelesleg néhány klinikai tünete a következő:

• hirsutismus (túlzott férfi mintás hajnövekedés)
• akne
• Klitoromegália-megnagyobbodott csikló (ritka)

az androgénfelesleg néhány biokémiai jele a következők:

• – Emelkedett szérum tesztoszteron (összesen tesztoszteron)
• Magas szintű szabad tesztoszteron
• Magas dehidroepiandroszteron-szulfát, más néven a DHEA-szulfát, vagy DHEAS

Laboratóriumi vizsgálatok a betegek gyanús PCOS:

• Szérum tesztoszteron
• Prolaktin
• 17-OH progeszteron, 17 hidroxi, 17 ÍRÁSVETÍTŐ
• LH, FSH, ösztradiol
• Dehidroepiandroszteron-szulfát, DHEAS
• a Pajzsmirigy-stimuláló hormon, TSH

Diagnosztizálása PCOS Ultrahang

Mit jelent az, hogy egy policisztás ovárium néz ki?

egy policisztás petefészekben a számos kis cisztás struktúra, más néven antrális tüszők, a petefészkeknek jellegzetes “policisztás” (sok ciszta) megjelenést kölcsönöz az ultrahangon (lásd az oldal tetején található képeket).

A régebbi szakirodalom ultrahang értékelés diagnózis “policisztás petefészek”szükséges, hogy:

• legalább egy petefészek nagyobb, mint 10 cm3-t meghaladó mennyiség

vagy

• legalább egy petefészek 12 vagy több antral tüszők által látott ultrahang

Azonban véleményem szerint ez elavult. Az ultrahang berendezés javult, és jelenleg több antrális tüszőt látunk, mint korábban.

• gyakorlatunkban a policisztás ovárium szindrómában szenvedő betegek általában 40-100 antrális tüszővel rendelkeznek (összesen)
• általában nem mérlegelném a PCOS diagnózisát, ha a nőnek összesen 30 antrális tüszője van (mindkét petefészekből származó szám összege).

PCOS diagnosztizálása FSH és LH hormonszinttel

sok (de nem mindegyik) PCOS-ban szenvedő nőnek abnormális FSH-LH aránya van.

annak érdekében, hogy a tüsző és a tojás megfelelő fejlődése folytatódjon, az FSH-nak (follikulus stimuláló hormon) és az LH-nak (luteinizáló hormon) mindegyiknek jelen kell lennie bizonyos szinteken és meghatározott időpontokban a normál menstruációs ciklus alatt.

• általában ez az arány körülbelül 1:1-vagyis a vér FSH és LH szintje hasonló.
• az FSH és az LH gyakran a 4-8 körüli tartományban vannak fiatal, termékeny nőknél.
• policisztás petefészkekben szenvedő nőknél az LH-FSH arány gyakran magasabb – például 2:1 vagy akár 3:1.
• a PCOS-kkal gyakran látjuk az FSH – t körülbelül 4-8 tartományban is-de gyakran az LH szintek 10-20.
• gyakori azoknál a nőknél, akik a PCOS-szindrómához más módon egyértelműen illeszkednek, normális szérum FSH és LH szint, valamint normál FSH-LH Arány.
• ezért az FSH és LH hormonszintek vizsgálata nem mindig segít a PCOS diagnosztizálásában.