a felnőtt koalíciókról kevés információ áll rendelkezésre nagy, jól megtervezett eredményvizsgálatok nélkül. A jelenlegi ajánlások tehát hasonlóak a serdülőkhöz. A rendelkezésre álló szakirodalom alapján a jelenlegi ajánlások magukban foglalják a megfelelő nem operatív kezelés kezdeti vizsgálatát tüneti koalíciókban. A serdülőkorú koalícióktól eltérően a nem operatív kezelés még hatékonyabb lehet a felnőtt betegben, mivel sokan tünetmentesek vagy sérülés után felfedezettek. Ha a nem operatív kezelés sikertelen, akkor a sebészeti beavatkozást a koalíció helyére, a meglévő fejlett arthrosisra, valamint a meglévő deformitásra kell igazítani. Hasonló a serdülő, sebészeti kezelés felnőtt calcaneonavicularis koalíciók jellemzően magában foglalja a kísérlet reszekció valamilyen interpozíció. A reszekció megkísérelhető olyan talokalcaneális koalíciók esetében, amelyek nem mutatnak előrehaladott arthrosissal vagy jelentős hátsó lábfej-eltéréssel. Azoknál a betegeknél, előrehaladott arthrosis ajánlott több mint 50% – os bevonása a közös hátsó láb elváltozás, subtalar vagy hármas arthrodesis. A resectio és az arthrodesis közötti döntés ellentmondásos a serdülő populációban. A felnőtteknél végzett kevés eredményvizsgálattal még nehezebb végleges kezelési ajánlásokat tenni; azonban a reszekció indikációi valószínűleg még korlátozottabbak. Valószínű, hogy a felnőtt subtalar koalíció válik tüneti és sikertelen nem operatív kezelés igényel arthrodesis teljes fájdalomcsillapítás és javítása objektív eredmények intézkedések, mint például az AOFAS hindfoot pontszám. Kezelési algoritmusunk először a koalíció helyétől függetlenül legalább 3 hónapos nem operatív kezelés kísérletére összpontosít. A sikertelen nem operatív kezelés után a kalkaneonavikuláris koalíciókat a legtöbb esetben kivágással és interpozitív zsírátültetéssel kezelik. A talocalcanealis koalíciók esetében a reszekciót semleges hátsó lábakkal rendelkező betegek számára kínálják, a szubtaláris ízületi mozgás bizonyos megőrzése, valamint a szomszédos ízületi arthrosis nélkül. A betegeknek azt tanácsolják, hogy a talocalcanealis koalíciók reszekciója utáni eredmény kevésbé kiszámítható, mint a kalkaneonavikuláris koalíciók reszekciója. Azok a betegek, akiknek nincs szubtaláris mozgásuk és viszonylag normális hátsó lábuk összehangolása, a szubtaláris ízület in situ fúziójára jelöltek. Azoknál a betegeknél, akiknél a valgus hindfoot több mint 15° – os eltérése van a súlycsökkentő hátsó láb igazítási nézetben vagy a szomszédos ízületi arthrosisban, hármas arthrodesis ajánlott a calcaneus mediális elmozdulással vagy anélkül. A szomszédos ízületi arthrosist röntgenfelvételek, CT-vizsgálat vagy preoperatív MRI határozhatja meg.