A probléma

globálisan az esések jelentős közegészségügyi problémát jelentenek. Becslések szerint évente 646 000 halálos esés fordul elő, ami a közúti közlekedési sérülések után a véletlen sérülés halálának második vezető oka. Az eséssel összefüggő halálesetek több mint 80%-a az alacsony és közepes jövedelmű országokban fordul elő, a Csendes-óceán nyugati és Délkelet-Ázsia régiói a halálesetek 60% – át teszik ki. A világ minden régiójában a halálozási arány a legmagasabb a 60 év feletti felnőttek körében.

bár nem halálos, körülbelül 37.3 millió esik elég súlyos ahhoz, hogy orvosi ellátást igényel fordul elő minden évben. Az ilyen esések felelősek több mint 17 millió DALYs (fogyatékossággal korrigált életév) Elveszett (2). A legnagyobb morbiditás 65 éves vagy annál idősebb embereknél, 15-29 éves fiatal felnőtteknél és 15 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél fordul elő.

míg a világszerte bekövetkező esések miatt elvesztett összes DALYs közel 40% – a gyermekeknél fordul elő, ez a mérés nem feltétlenül tükrözi az eséssel kapcsolatos fogyatékosságok hatását az idősebb egyének számára, akiknek kevesebb életévük van elveszíteni. Emellett azok az egyének, akik fogyatékossággal élnek és szenvednek, különösen az idősek, nagy kockázatot jelentenek a későbbi hosszú távú gondozás és intézményesítés szempontjából.

az eséssel kapcsolatos sérülések pénzügyi költségei jelentősek. A 65 éves vagy annál idősebb emberek esetében a finn Köztársaságban és Ausztráliában az átlagos egészségügyi rendszer eséskori sérülésenkénti költsége 3611 USD, illetve 1049 USD. A kanadai bizonyítékok arra utalnak, hogy a hatékony megelőzési stratégiák végrehajtása a következő 20% – kal csökkenti az esések előfordulását a 10 év alatti gyermekek körében, évente több mint 120 millió dollár nettó megtakarítást eredményezhet.

ki van veszélyben?

míg minden ember, aki esik a sérülés veszélye, az életkor, a nem és az egészség az egyén befolyásolhatja a sérülés típusát és súlyosságát.

életkor

az életkor az esések egyik legfontosabb kockázati tényezője. Az időseknél a legnagyobb a halálozás vagy az esésből eredő súlyos sérülés kockázata, a kockázat pedig az életkorral nő. Például az Amerikai Egyesült Államokban az idős emberek 20-30% – a szenved közepesen súlyos vagy súlyos sérüléseket, például zúzódásokat, csípőtöréseket vagy fejsérülést. Ez a kockázati szint részben az öregedéssel kapcsolatos fizikai, érzékszervi és kognitív változásoknak tudható be, olyan környezetekkel kombinálva, amelyek nem alkalmazkodnak az öregedő populációhoz.

egy másik magas kockázatú csoport a gyermekek. Gyermekkori esik fordulhat elő, nagyrészt ennek következtében a kialakuló fejlődési szakaszában, velünk született kíváncsiság, a környezet, valamint a növekvő mértékű függetlenség egybeesik nagyobb kihívást jelentő magatartások nevükön ‘kockázatvállalás’. Míg a felnőttek nem megfelelő felügyelete gyakran idézett kockázati tényező, a körülmények gyakran összetettek, kölcsönhatásban vannak a szegénységgel, az egyedüli szülőséggel, és különösen veszélyes környezetekkel.

nem

minden korcsoportban és régióban mindkét nemnél fennáll az esés veszélye. Egyes országokban megjegyezték, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel halnak meg az esésből, míg a nők több nem halálos esést szenvednek. Az idősebb nők és a fiatalabb gyermekek különösen hajlamosak az esésre és a sérülések súlyosságának fokozására. Világszerte a hímek következetesen magasabb halálozási arányt tartanak fenn, és DALYs Elveszett. A férfiak körében tapasztalható nagyobb teher lehetséges magyarázata lehet a kockázatvállalási magatartás és a foglalkozásokon belüli veszélyek magasabb szintje.

egyéb kockázati tényezők a következők:

• magas magasságban vagy más veszélyes munkakörülményekben végzett foglalkozások;
• alkohol vagy anyaghasználat;
• társadalmi-gazdasági tényezők, többek között a szegénység, a túlzsúfolt lakás, kizárólagos szülői, fiatal anyai életkor;
• mögöttes egészségügyi feltételek, mint például a neurológiai -, szív-vagy egyéb kóros állapotok;
• a mellékhatások a gyógyszer, a fizikai inaktivitás, valamint az egyensúly elvesztése, különösen az idősebb korosztály körében;
• a szegény mobilitás, a megismerés, valamint a látás, különösen azok körében, intézetben élő, mint egy idősek otthonában, vagy elfekvő;
• nem biztonságos környezetben, különösen azok számára, akik a szegény egyensúly korlátozott látás.

megelőzés

az őszi megelőzési stratégiáknak átfogónak és sokrétűnek kell lenniük. Prioritásként kell kezelniük a kutatási és közegészségügyi kezdeményezéseket a terhek további meghatározása, a változó kockázati tényezők feltárása és a hatékony megelőzési stratégiák alkalmazása érdekében. Támogatniuk kell azokat a politikákat, amelyek biztonságosabb környezetet teremtenek és csökkentik a kockázati tényezőket. Elő kell mozdítaniuk a tervezést, hogy megszüntessék az esések lehetőségét, az egészségügyi szolgáltatók képzését a bizonyítékokon alapuló megelőzési stratégiákra; valamint az egyének és közösségek oktatását a kockázattudatosság növelése érdekében.

a hatékony esésmegelőzési programok célja az esések számának csökkentése, az esések aránya és a sérülések súlyossága esés esetén. Az idősebb egyének, őszi prevenciós programok közé tartozik a számos összetevő azonosítása, illetve módosíthatja a kockázat, mint például:

• szűrés belül élő környezetben kockázatokat esik;
• klinikai beavatkozások azonosítása kockázati tényezők, mint például a gyógyszerek felülvizsgálata, illetve módosítása, kezelés, alacsony vérnyomás, D-vitamin, valamint a kalcium pótlás, kezelés gyógyítható látássérült;
• otthon értékelése, valamint a környezeti módosítás azok számára, ismert kockázati tényezők, vagy a történelem esik;
• receptet a megfelelő segítő eszközök kezelése fizikai vagy érzékszervi károsodással él;
• izom erősítése, valamint mérleg átképzés által előírt képzett egészségügyi szakember;
• közösségi alapú csoport programok, amelyek lehet, hogy bele esik megelőzés, az oktatás, valamint a Tai Chi-típusú gyakorlatok, illetve a dinamikus egyensúly, erő képzés;
• a hip védők azoknak a kockázata, hogy a csípőtáji törés miatt esik.

a gyermekek számára a hatékony beavatkozások közé tartoznak a sokrétű közösségi programok; az óvodabútorok, a játszótéri berendezések és egyéb termékek műszaki módosítása; valamint az ablakvédők használatára vonatkozó jogszabályok. További ígéretes megelőzési stratégiák a következők: őrsínek/kapuk használata, Otthoni látogatási programok, tömeges közoktatási kampányok, valamint az egyének és közösségek megfelelő akut gyermekgyógyászati ellátásban való képzése esés esetén.

(1)Belül a who Globális Egészségügyi Becslések adatbázis, ősszel kapcsolatos halálesetek, valamint a nem-halálos sérülések zárja ki esik miatt testi kárt; esik állatok, égő épületek, közlekedési járművek; s beleesik a tűz, víz, gépek.

(2) a fogyatékossággal kiigazított életév (DALY) kiterjeszti a korai halál miatt elvesztett lehetséges életévek fogalmát, hogy magában foglalja az “egészséges” élet egyenértékű éveit, amelyeket a rossz egészségi állapot vagy fogyatékosság miatt elvesztettek.