a vizuális migrén egy ideiglenes vizuális torzítás, amely gyakran egy kis csillogó, csillogó területtel kezdődik, amely lassan kitágul kifelé. A növekvő helyszínen gyakran szaggatott, zig-zag élek vannak. A vizuális tünetek általában körülbelül 20-30 percig tartanak, majd teljesen megoldódnak. Az a terület, ahol a látás megszakad, “scotoma” néven ismert, az egész epizódot gyakran “aurának” nevezik.’

egy tipikus migrénben a lüktető fejfájás gyorsan követi a vizuális tüneteket. A fejfájás több órán át tart, hányinger, fény-és hangérzékenység kíséri. A fejfájás intenzitása enyhe vagy súlyos lehet.

mik azok a “vörös zászlók”, amelyeket vizuális tüneteim nem a migrén miatt okoznak?

a vizuális migrén tipikus tünetei “pozitívak”, ami azt jelenti, hogy van valami csillogó vagy csillogó, ami megzavarja a látást. A migrén kevésbé valószínű, hogy a tiszta vizuális sötétség “negatív” tüneteit okozza. A vizuális sötétség epizódja általában további értékelést igényel más állapotokra, beleértve a “mini-stroke” (TIA vagy átmeneti ischaemiás roham).

lehet-e vizuális migrén fejfájás nélkül?

határozottan. Valójában nagyon gyakori, hogy vizuális migrén van fejfájás nélkül. Ennek orvosi kifejezése “acephalgikus migrén”, ami szó szerint fejfájás nélküli migrénes tüneteket jelent. A fejfájás hiánya kivételével az acephalgikus migrén vizuális tünetei megegyeznek a klasszikus migrénes aurát kísérő epizódokkal.

mi okozza a migrént?

bár a migrén rendkívül gyakori, pontos okuk ismeretlen marad. Valószínűnek tűnik, hogy a vizuális aura egy “kortikális terjedő depressziónak” nevezett jelenségre vonatkozik, amely ideiglenesen befolyásolja az agy elektromos impulzusait. A migrénes fejfájás fájdalma valószínűleg az agyi erek görcséhez vagy ingerlékenységéhez kapcsolódik, amelyek érzékenyek a fájdalomra (ellentétben az agyszövetrel, amely nem rendelkezik fájdalomreceptorokkal). Ezen hipotéziseken túl azonban a migrént kiváltó pontos mechanizmus ismeretlen marad.

gyakran lehet azonosítani bizonyos kockázati tényezőket, amelyek növelik a migrén esélyét. A pozitív családi anamnézis nagyon gyakori, ezért az orvos gyakran megkérdezi a fejfájást a szüleiben vagy testvéreiben. Összességében a migrén gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ezenkívül az ember hormonális állapota befolyásolhatja az általuk tapasztalt migrén mintázatát; ezért természetes, hogy egy nő észreveszi a fejfájás és más migrénes tünetek változását serdülőkorban vagy a menopauza idején.

sok ember képes azonosítani a migrén specifikus kiváltóit. Ezek a kiváltó tényezők közé tartozik a fáradtság, az étkezés kihagyása, a koffein visszavonása, a stressz és bizonyos ételek (beleértve a vörösbort, a csokoládét vagy az idős sajtot). Sok izolált vizuális migrénben szenvedő beteg esetében azonban az események nagyon ritkák lehetnek, és nem határozható meg határozott kiváltó ok.

melyek a migrén akut kezelése?

egy elszigetelt vizuális migrén, fejfájás nélkül, általában nem igényel akut kezelést, mivel a vizuális tünetek önmagukban meglehetősen gyorsan megoldódnak. Az első néhány alkalommal, amikor valaki vizuális migrént tapasztal, általában sok szorongást okoz. Miután valaki megismerte a vizuális migrén tüneteit, az új epizódok már nem okoznak ugyanolyan szorongást.

hasznos lehet megpróbálni pihenni az epizód alatt. Egyes betegek részesülnek más stratégiákban, beleértve valamit enni, koffeint fogyasztani, vagy olyan over-the-counter gyógyszert szedni, mint például az acetaminofen (Tylenol®) vagy az ibuprofen (azaz Advil® vagy Motrin®).

azok a betegek, akiknél a vizuális tüneteket súlyos fejfájás kísérte, gyakran részesülnek további terápiákban. Ezeknek a gyógyszereknek az a célja, hogy megpróbálják rövidre vágni (vagy “megszakítani”) a fejfájást, mielőtt túl súlyossá válik. Néhány beteg hasznosnak találja a naproxent (azaz az Aleve®-t), amely erősebb gyulladáscsökkentő gyógyszer. Más betegek kipróbálják a “triptánok” néven ismert gyógyszerek osztályát.”

a triptánokat kifejezetten az erek és az agysejtek receptoraira tervezték, hogy korai stádiumban megállítsák a migrént. Bár számos különböző triptán létezik, amelyeket több különböző gyógyszergyártó cég gyárt, ezek mindegyike megközelítőleg ugyanolyan hatékony. Triptánok gyakran szájon át, hanem jönnek, mint injekciók, orrspray. Ezeket a gyógyszereket általában nem tekintik biztonságosnak olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében stroke, szívroham vagy más érrendszeri betegségek szerepelnek.

melyek a migrén megelőző kezelései?

sok izolált vizuális migrénben szenvedő, súlyos fejfájás nélküli betegnek viszonylag ritka epizódjai vannak, amelyek nem igényelnek speciális megelőző kezeléseket. Ha a beteg tisztában van azokkal a kiváltókkal, amelyek úgy tűnik, hogy egy epizódot hoznak létre, akkor ezek a kiváltók elkerülhetők.

azoknál a betegeknél, akiknél a migrén mintája gyakori, súlyos fejfájást tartalmaz, nagyon indokolt további megelőző kezeléseket megfontolni. Ezen stratégiák egyikének fő célja a fejfájás általános gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. A megelőző kezelések egyike sem” mágikus golyó”, amely 100% – ban hatékony. Például sikeresnek tekinthető, ha a megelőző kezelés segített csökkenteni a súlyos fejfájás számát havonta 8-ról 2-4-re.

számos olyan gyógyszer létezik, amely a migrén megelőző kezelésére használható. Az egyik gyógyszer, amelyet gyakran használnak, különösen azért, mert nincs mellékhatása, a B2-vitamin (riboflavin). Körülbelül 100 mg riboflavin naponta úgy gondolják, hogy javítja a migrénes fejfájást (nagyobb adagokat vizsgáltak a vizsgálatokban, de nem világos, hogy a szervezet valóban elnyeli ezeket a nagy adagokat). A riboflavin egyik gyakori mellékhatása, hogy a vizelet világos sárga színűvé válik. A migrénes fejfájás csökkentésére használt egyéb növényi gyógyszerek közé tartozik a petasites (butterbur) és a feverfew.

a megelőző kezelésként alkalmazott egyéb gyógyszerek gyakran okoznak mellékhatásokat, de az alacsony dózistól kezdve, majd nagyon lassan növekszik, általában hasznos stratégia. Néhány gyakran kipróbált gyógyszer közé tartozik az amitriptilin, a gabapentin és a topiramát. Ritkábban olyan gyógyszereket használnak, mint a propranolol vagy a valproinsav. Egyes betegeknél a botulinum injekciók (a homlokon és a fejbőrön) segíthetnek csökkenteni a fejfájást.

hogyan kezelhetem a migréneket gyógyszerek alkalmazása nélkül?

nagyon fontos megjegyezni, hogy a migrén leghatékonyabb megelőző kezelései közül sok nem igényel gyógyszert. A gyakori aerob testmozgás kiváló példa a fejfájás javításának hatékony módjára. Egyéb stratégiák lehetnek jobb alvási szokások, stressz csökkentése, masszázs, jóga, akupunktúra.

hogyan támogathatom a Neuro-szemészeti betegoktatást?

úgy gondoljuk, hogy a betegek számára előnyös az online orvosi információ, amely vonzó, naprakész és megbízható. A filantróp támogatás elengedhetetlen ezeknek az oktatási erőforrásoknak a előállításához. Ezen erőfeszítések támogatásához kattintson ide.

Hol találok további információt a migrénről?