január Észak-Karolinában azt jelenti, hogy a nátha és az influenza magas fokozatba kapcsol. Az elmúlt hetekben egyre több antibiotikumra és köhögésszirupra vonatkozó recept érkezett a Campus egészségügyi gyógyszertárába beteg diákok számára. Szinte minden nap megkérdezték tőlem, hogy az antibiotikumok szedése zavarja-e a fogamzásgátlást.

a születésszabályozás hatékonysága évek óta ellentmondásos téma. A gyors áttekintés érdekében a fogamzásgátlásnak számos olyan formája van, amelyek mind ösztrogént, mind progesztint tartalmaznak – a gyógyszerészek ezeket a kombinált hormonális fogamzásgátlókat nevezik.

A kombinált hormonális fogamzásgátlók a következők:

• a tabletta (Yaz, Tri-Sprintec, Cryselle, Heather stb.)
• a tapasz (Ortho Evra)
• a gyűrű (NuvaRing)

A kombinált hormonális fogamzásgátlók többféle mechanizmust alkalmaznak a terhesség lehetőségének csökkentésére. Az ösztrogén elnyomja a hormonok felszabadulását az agyalapi mirigyből. A progesztin elnyomja az ovulációt és megvastagítja a nyaki nyálkahártyát, hogy megakadályozza a sperma bejutását a felső nemi szervekbe. A progesztin a hormonális fogamzásgátló módszerek legtöbb fogamzásgátló hatását biztosítja.

széles spektrumú antibiotikumok és gyakori gombaellenes szerek = OK

a betegségek leküzdésére rutinszerűen alkalmazott antibiotikumok a “széles spektrumú” antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket “széles spektrumú”-nak nevezik, mert számos különböző szervezet által okozott fertőzés kezelésére használhatók. Ezek az antibiotikumok a következők:

• Amoxicillin
• Azithromycin
• Clarithromycin
• Metronidazole
• Quinolones (ciprofloxacin, ofloxacin)
• Doxycycline

Common antifungal agents frequently used to treat vaginal yeast infections include:

• Flukonazol
• Mikonazol

A Centers for disease Control and Prevention (CDC) sorolja széles spektrumú antibiotikum gombaellenes szerek, mint kategória 1 kölcsönhatások fogamzásgátlók. Ez azt jelenti, hogy a CDC megállapította, hogy széles spektrumú antibiotikum vagy gombaellenes kezelés esetén nincs korlátozás a kombinált hormonális fogamzásgátlással kombinálva történő alkalmazásra. Számos csoport egyetért a CDC-vel, köztük az amerikai szülész-nőgyógyász Főiskola. Széles spektrumú antibiotikumokat nem találtak a hormonok koncentrációjának csökkentésére a kombinált hormonális fogamzásgátlókban olyan szubterápiás szintre, amely növelheti a terhesség kockázatát. Ezért a kombinált hormonális fogamzásgátlókat és széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazó nők esetében nem szükséges a fogamzásgátlás biztonsági mentési módszere. Még azok a betegek is, akik hosszú távú antibiotikumot szedhetnek, például az eritromicint akne esetén, nem igényelnek tartalék fogamzásgátló módszert, ha mind az antibiotikumot, mind a születésszabályozás normális formáját beveszik.

Enziminduktorok = használjon biztonsági mentési módszert

Ez még mindig fontos, hogy kérdezze meg gyógyszerészét arról, hogy az antibiotikumot “széles spektrumúnak” tekintik-e, mert vannak olyan antibiotikumok, amelyek jelentősen kölcsönhatásba lépnek a kombinált hormonális fogamzásgátlókkal.

az olyan antibiotikumokat, amelyekről ismert, hogy határozottan befolyásolják a kombinált hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát, “enziminduktoroknak” nevezik, mert lényegében arra késztetik a szervezetet, hogy a fogamzásgátló hormonokat a normálnál gyorsabban rágja fel. Az ilyen típusú antibiotikumok a következők:

• Rifampin (beleértve néhány kombinált antibiotikumot, amelyek rifampint tartalmaznak)
• Rifabutin
• Griseofulvin (gombás fertőzések kezelésére alkalmazzák)

Rifampin, Rifabutin és griseofulvin olyan antibiotikumok, amelyekről ismert, hogy csökkentik a tabletta, a tapasz vagy a gyűrű hormonszintjét. Nagyon fontos, hogy ezen antibiotikumokkal rendelkező nők, akik kombinált hormonális fogamzásgátlást is alkalmaznak, a fogamzásgátló módszert használják, miközben ezeket az antibiotikumokat szedik. A CDC ezeket az antibiotikumokat a kombinált hormonális fogamzásgátlókkal való 3. kategóriába sorolta, mivel együtt alkalmazva csökken a fogamzásgátló hatékonysága, és nő a terhesség kockázata.

a fogamzásgátló módszer nem garantálható 100% – os hatékonysággal, még akkor sem, ha helyesen vették be, még akkor sem, ha 1.kategóriába tartozó antibiotikumokat használnak.

a fogamzásgátló módszer helyes alkalmazása, függetlenül attól, hogy melyik antibiotikumot kell szednie, növeli a fogamzásgátló módszer hatékonyságát és csökkenti a terhesség kockázatát. Íme néhány módszer, amelyet a CDC ajánlott annak biztosítására, hogy a fogamzásgátló módszer a leghatékonyabb legyen:

• ha tablettát szed, győződjön meg róla, hogy a tablettát minden nap, minden nap ugyanabban az időben veszi be.
• ha tapaszt használ, ellenőrizze, hogy a tapasz a helyén marad-e, és hogy a tapaszt időben, hetente egyszer cseréli-e.
• ha hüvelygyűrűt használ, ügyeljen arra, hogy az utasítás szerint időben távolítsa el és cserélje ki a gyűrűt.

kétség esetén…

kérdezze meg gyógyszerészét! A Campus Health Pharmacy összes gyógyszerésze, amely a Campus Health Services James A. Taylor épület alagsorában található, és a Student Stores gyógyszertár, amely az UNC Student üzletek harmadik emeletén található, örömmel beszél veled bármilyen kérdésről vagy aggályról. A gyógyszerészek azért vannak itt, hogy továbbképzést nyújtsanak arról, hogyan kell megfelelően bevenni a fogamzásgátló módszert, mit kell tenni, ha kihagy egy adagot, vagy hogy használjon-e tartalék fogamzásgátló módszert, miközben egy bizonyos antibiotikumot kell bevennie egy fertőzéshez. A legjobb módja annak, hogy az Ön egészségügyi igényeinek kielégítésére kérdéseket feltenni, valamint tartózkodó tájékozott.

Jordan Wood az UNC Eshelman gyógyszerészeti Iskola 4. évfolyamos gyógyszerésze. Hillsborough-ban, az út mentén nőtt fel, és az UNC-Chapel Hill-ben tanult egyetemi diplomát. Szabadidejében élvezi a lovaglást és a sütést.

1. Hatcher, R. A. (2011). Kombinált Orális Fogamzásgátlók (Coc). Fogamzásgátló technológia (303. o.). New York: Ardent Media Inc.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2010). B. Függelék: A kombinált hormonális fogamzásgátlók osztályozása. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5904a3.htm
3. ACOG practice bulletin. 73. szám: hormonális fogamzásgátlás alkalmazása olyan nőknél, akiknél egyidejűleg orvosi állapotok vannak. Obstet Gynecol. 2006;107(6):1453-72