Il congresso annuale della Società messicana di Cardiologia si terrà ad Acapulco dal 21 al 25 novembre 2015. Esperti della Società Europea di Cardiologia (ESC) presenteranno un programma speciale.1

L’insufficienza cardiaca è una condizione pericolosa per la vita in cui il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo. I sintomi tipici sono mancanza di respiro, arti gonfi e affaticamento.

In Messico ci sono 750.000 pazienti che vivono con insufficienza cardiaca e il problema sta crescendo. Si stima che 75.000 più pazienti avranno insufficienza cardiaca ogni anno.

“Solo il 25% degli uomini e il 38% delle donne con insufficienza cardiaca in Messico sarà in vita dopo cinque anni2”, ha detto il Dottor Arturo Orea, autore dello studio e coordinatore del servizio di cardiologia presso l’Istituto Nazionale di Malattie Respiratorie (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas”) a Città del Messico. “I farmaci possono migliorare l’esito dell’insufficienza cardiaca, ma per la maggior parte dei pazienti il futuro non è ancora molto luminoso.”

La precedente ricerca del Dr Orea mostra che il 40% dei pazienti con insufficienza cardiaca in Messico ha il diabete, il 41% ha il colesterolo alto, il 57% ha alti trigliceridi, un quarto è obeso, il 55% ha la pressione alta, il 31% fuma e meno dell ‘ 1% è fisicamente attivo.3

L’esercizio aerobico regolare è raccomandato per i pazienti con insufficienza cardiaca per migliorare i sintomi e la capacità di svolgere attività quotidiane.4 Ma sono necessarie ulteriori prove sui benefici di una dieta sana. “Non ci sono linee guida specifiche su quanto carboidrati, grassi e proteine i pazienti con insufficienza cardiaca dovrebbero mangiare”, ha affermato il dott. “La restrizione del sodio e del liquido è consigliata ma non ci sono linee guida su altri minerali.”

Il gruppo del Dr Orea ha studiato l’effetto della dieta e dell’esercizio fisico nei pazienti con insufficienza cardiaca. Uno studio presentato per la prima volta al Congresso messicano di Cardiologia ha rilevato che dopo soli quattro mesi, 84 pazienti che mangiavano una dieta a basso contenuto di carboidrati (40-50% di carboidrati, 30-40% di proteine e 20% di grassi) e facevano esercizio aerobico e di resistenza avevano ridotto la pressione sanguigna e l’acqua totale del corpo rispetto a5

“Questi risultati indicano che una dieta a basso contenuto di carboidrati e l’esercizio fisico sono benefici per i pazienti con insufficienza cardiaca”, ha affermato il dott. “Questo potrebbe essere dovuto al fatto che il coefficiente respiratorio dei carboidrati è superiore a quello dei grassi e delle proteine, il che significa che richiedono più ossigeno e sforzo respiratorio per metabolizzare. Inoltre, una maggiore assunzione di grassi insaturi potrebbe migliorare l’integrità e la funzione delle cellule. L’esercizio migliora la funzione endoteliale (aumentando il diametro del vaso e il flusso sanguigno), quindi c’è una migliore consegna di nutrienti e ossigeno alle cellule più la rimozione dei rifiuti.”

In un altro studio, i ricercatori hanno valutato l’impatto dell’ingestione di sodio, potassio e magnesio sull’ospedalizzazione e sulla morte in 129 pazienti con insufficienza cardiaca in due anni.6 L ‘ assunzione di sodio è risultata inferiore nei pazienti deceduti (837 mg/die rispetto a 1 749 mg/die, p = 0,03). I pazienti che assumevano meno di 200 mg/die di magnesio avevano un rischio quasi tre volte maggiore di ospedalizzazione o morte.Orea ha dichiarato: “I pazienti con insufficienza cardiaca dovrebbero assicurarsi di avere abbastanza magnesio nella loro dieta mangiando verdure a foglia scura, noci, pesce, cereali integrali e banane. La nostra scoperta di una minore assunzione di sodio nei pazienti deceduti potrebbe essere spiegata dal fatto che quando la riduzione dell’assunzione di sodio è eccessiva, il sistema renina-angiotensina-aldosterone è più attivo, il che può aumentare la pressione sanguigna.Marco A. Peña Duque, presidente della Società messicana di Cardiologia, ha dichiarato: “Circa 20-25 anni fa la principale causa di insufficienza cardiaca in Messico era la cardiopatia reumatica e attualmente la causa principale è la cardiopatia ischemica. Abbiamo bisogno di indagare ulteriormente diversi trattamenti per cercare di ridurre la mortalità da insufficienza cardiaca.”

Il professor Stephan Achenbach, vice presidente del CES per gli affari globali e le comunicazioni, ha sostenuto con entusiasmo la ricerca condotta dal dottor Orea e dal suo gruppo: “L’insufficienza cardiaca è un’epidemia crescente in tutto il mondo e chiaramente, i farmaci da soli non sono un approccio sufficiente. La modifica dello stile di vita deve essere una parte centrale della gestione nei pazienti con insufficienza cardiaca, non solo per il trattamento ma anche per la prevenzione. Questa ricerca ci aiuta a capire gli effetti ancora meglio.”