L’acronimo TLSO è usato per riferirsi all’ortesi toraco-lumbo-sacrale, che è un tutore che fornisce supporto dalla metà alla parte inferiore della colonna vertebrale. Questo tutore è più comunemente usato per fornire supporto e stabilizzazione della colonna vertebrale dopo un infortunio alla schiena e/o un intervento chirurgico.

Esistono molti tipi diversi di TLSO, ma gli stili comuni sono disponibili o personalizzati. La decisione di quale tipo utilizzare spetta alla discrezione del vostro fornitore medico e spesso si basa sulla gravità della lesione, il grado di controllo necessario e la forma/dimensione del corpo.
Personalizzato:
Un tutore personalizzato è realizzato in plastica con un rivestimento in morbida schiuma per il comfort del paziente. Può essere realizzato in un unico pezzo con un’unica apertura davanti o dietro ma è più comunemente realizzato con due pezzi sovrapposti che si collegano ai lati. Questo design è indicato come uno stile di conchiglia. Questo tutore è personalizzato fabbricato per uno stampo o misure del corpo del paziente. Le scanalature della vita del TLSO devono essere posizionate in basso sulla vita (lo spazio morbido sul lato tra l’anca e le costole). Chiudere le cinghie in modo uniforme e aderente (il paziente potrebbe aver bisogno di aiuto). L’orthotist può fare i segni sulle cinghie laterali una linea guida quanto strettamente il TLSO dovrebbe essere fissato.
Off the Shelf:
Un off the shelf è un tutore prefabbricato che si adatta al tuo corpo in base alla misurazione della vita che determina la dimensione che si adatta in modo appropriato. Il tutore viene quindi regolato in base alle dimensioni e alla forma del paziente per adattarsi correttamente.
Mettere sul tutore:
•Mettere un tutore sdraiato (il modo più sicuro, ma richiede un aiutante)
•Spostare su un lato del letto utilizzando le braccia e le gambe per spostare i fianchi sopra o avendo un aiutante tirare il foglio sotto di voi su un lato.
•Rotolare di lato, lontano dal bordo del letto e sul fianco. Non torcere la schiena, mantenerla dritta spostando i fianchi e le spalle allo stesso tempo, rotolando come un tronco.
•Chiedi alla persona che ti aiuta a posizionare la metà posteriore del tutore sulla schiena, assicurandoti che le rientranze della vita all’interno del tutore siano appena sopra le ossa dell’anca e sotto le costole. Il bordo inferiore del tutore dovrebbe essere vicino al coccige.
•Avere la persona che ti aiuta a tenere il tutore in posizione sulla schiena mentre si log-roll piatto sulla schiena.
•Posizionare la metà anteriore del tutore, allineandolo con la metà posteriore. Stringere completamente tutte le cinghie, spostandosi dal basso verso l’alto, assicurandosi che siano abbastanza aderenti da fornire supporto ma consentire comunque una respirazione normale.
•Fissare eventuali spallacci o sotto le cinghie del braccio, questi non hanno bisogno di essere tirato stretto.
* Prima di alzarsi, assicurarsi che il tutore sia allineato correttamente; regolarlo, se necessario.
•Lascia cadere le gambe sul lato del letto e spingiti fino a una posizione seduta. Quindi alzati lentamente in posizione eretta.

•Mettere un tutore seduto (più facile, ma può essere fatto solo con l’approvazione del medico)
•Se si è seduti mentre si applica il TLSO, assicurarsi di sedersi con i piedi saldamente sul pavimento.
•Allineare la parte posteriore del tutore nella parte superiore del coccige e centrato sulla schiena
•Avvolgere il pannello frontale intorno a voi mantenendolo in linea con il pannello posteriore
•Fissare tutte le cinghie in velcro a partire dal basso e lavorare il vostro senso fino, assicurandosi che siano abbastanza aderente per fornire supporto, ma ancora consentire la respirazione normale.
•Fissare eventuali spallacci o sotto le cinghie del braccio, questi non hanno bisogno di essere tirato stretto.
•Controlla il tuo tutore per assicurarti che si adatti perfettamente e che sia allineato correttamente prima di alzarti e muoverti.

Cose da ricordare:
Quando si indossa il TLSO, dovrebbe essere il più STRETTO possibile / tollerabile, senza spazi tra il TLSO e il corpo o tenderà a “salire”. Se questo è il caso, abbassare il TLSO nella posizione corretta e renderlo più stretto di quanto non fosse in precedenza. Indossare sempre una T-shirt sotto il tutore per fornire una barriera tra la pelle e la plastica e per assorbire la traspirazione. Se il tutore ha un pezzo di petto (noto anche come scudo sternale), dovrebbe sedersi 2-3 dita sotto la tacca nella parte inferiore del collo per garantire il corretto posizionamento. Queste parentesi graffe sono specificamente progettate per proteggere e stabilizzare la colonna vertebrale. Uno dovrebbe essere in grado di sedersi in esso e ma sarà solo in grado di piegarsi in avanti ai fianchi. Il TLSO NON CONSENTIRÀ UNA FLESSIONE IN AVANTI della testa e delle spalle. La parte superiore anteriore del TLSO resisterà a una flessione in avanti diventando stretta e scomoda sul petto e sul collo inferiore. Se ciò si verifica, sedersi il più verticalmente possibile. Le ispezioni della pelle sotto il tutore dovrebbero essere controllate quotidianamente per qualsiasi guasto. Se si notano aree di guasto o arrossamento localizzato, si prega di chiamare la clinica ortetica per regolare il tutore.