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Encefalite giapponese

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Vaccino

Il vaccino inattivato derivato dal cervello del topo (IMB) è ora comunemente sostituito da vaccini basati su colture cellulari.

Un vaccino vivo attenuato basato sul ceppo SA 14-14-2 del virus JE è ampiamente utilizzato in Cina e in un numero crescente dipaesi all’interno della regione asiatica, tra cui India, Repubblica di Corea, Sri Lanka e Thailandia.

Un vaccino JE derivato dalle cellule Vero, inattivato e adiuvato con allume basato sul ceppo SA 14-14-2 è stato approvato nel 2009 in Nordamerica, Australia e in vari paesi europei. Le due dosi primarie vengono somministrate a 4 settimane di distanza. Una dose di richiamo èconsigliato 1-2 anni dopo l’immunizzazione primaria. Questo vaccino è stato somministrato in concomitanza con il vaccino contro l’epatite A, senza interferenze significative con la sicurezza e l’immunogenicità di entrambi i vaccini. Attualmente non sono disponibili dati sulla somministrazione concomitante con altri vaccini frequentemente utilizzati nei viaggiatori. Il vaccino è concesso in licenza per l’uso in individui di 17 anni di etae più anziani negli Stati Uniti e 18 anni e oltre in altri paesi. Sono in corso studi di sicurezza pediatrici e post-marketing.

Un altro vaccino JE inattivato derivato dalle cellule Vero è stato concesso in licenza dalle autorità giapponesi nel febbraio 2009 e un vaccino simile giapponese è stato concesso in licenza nel 2011. Questi due vaccini utilizzano lo stesso ceppo di virus JE (Beijing-1) come il topo-cervello-derivedvaccine. Studi clinici hanno dimostrato che i vaccini sono sicuri e immunogenici, con tassi di sieroconversione superiori al 95%.

Inoltre, un nuovo vaccino chimerico vivo attenuato, JE–yellow fever è stato recentemente concesso in licenza in Australia e Thailandia. Un singledose di questo vaccino chimerico di JE è stato trovato per essere sicuro, altamente immunogenic e capace di indurre l’immunità duraturaentrambi gli studi preclinici e clinici.

Tipo di vaccino e schedule:
1) Vaccino vivo attenuato (ceppo SA 14-14-2). Inchina, la prima dose viene somministrata per via sottocutanea all’età di 8 mesi, seguita da una dose di richiamo a 2 anni di etàetà. In alcune aree, viene offerto un booster aggiuntivoa 6-7 anni. Tuttavia, la protezione per diversi anni può essere ottenuta con una singola dose di questovaccino, e in molti paesi si raccomanda una dose senza booster successivi.
2) Vaccino inattivato, derivato dalle cellule Vero, allume-adiuvato (ceppo SA 14-14-2). Immunizzazione primariaconsiste di due dosi intramuscolari, a 4 settimane di distanza.Un richiamo è raccomandato dopo 1 anno.
3) Vaccini derivati dalle cellule Vero inattivati (Beijing-1strain). L’immunizzazione primaria consiste di tredosi ai giorni 0, 7 e 28, o due dosi datepreferibilmente 4 settimane l’una dall’altra (0.25 ml per bambini 3>
4) Vaccino chimerico vivo (con febbre gialla 17D asbackbone). Si raccomanda una dose singola; la necessità e i tempi di una possibile dose di richiamo non sono stati determinati

Reazioni avverse: Occasionali lievi reazioni locali o sistemiche

Controindicazioni e precauzioni:
Una reazione di ipersensibilità a una dose precedente è una controindicazione.
In linea di principio, il vaccino vivo attenuato dovrebbe essere evitato in gravidanza a meno che non vi sia un alto rischio di esposizione all’infezione.
Sono stati riportati eventi avversi neurologici rari, ma gravi, attribuiti al vaccino IMB, ma è stata confermata una relazione nocausale.
Poiché reazioni allergiche occasionali ai componenti delvaccina possono verificarsi fino a 2 settimane dopo la somministrazione,è consigliabile assicurarsi che il corso completo divaccinazione sia somministrato con largo anticipo dila partenza.