Che cos’è la dermatite da contatto?

La dermatite da contatto è una reazione cutanea eczematosa derivante dal contatto diretto con un agente causale. È il tipo più comune di malattia della pelle professionale. La dermatite da contatto è classificata come dermatite allergica da contatto o dermatite da contatto irritante o una combinazione di entrambi.

La dermatite da contatto al nitrile è per lo più dermatite da contatto allergica, ma può verificarsi anche dermatite da contatto irritante.

Che cos’è e per che cosa si usa il nitrile?

Il nitrile è un composto organico più comunemente usato per produrre gomma nitrilica. La gomma nitrilica è una grande gomma sintetica, un copolimero di acrilonitrile e butadiene, utilizzato nella produzione di guanti senza lattice. La gomma nitrilica viene anche utilizzata per produrre cinghie di trasmissione, guarnizioni e tubi flessibili.

Il nitrile è utilizzato anche nella produzione di insetticidi e come materia prima per la produzione di fibre sintetiche e resine .

Guanti in nitrile

Chi ottiene la dermatite da contatto al nitrile?

La dermatite allergica da contatto al nitrile è più probabile nelle persone che indossano guanti di gomma nitrilica monouso.

• Hanno spesso scelto guanti in nitrile senza lattice perché hanno anche allergia al lattice.
• Le professioni più comunemente colpite includono operatori sanitari (dentisti, infermieri, medici), parrucchieri e gestori di cibo.
• La dermatite da contatto può anche colpire raramente persone che lavorano nell’industria automobilistica e aeronautica o in fabbriche industriali che producono fibre sintetiche o insetticidi.

La dermatite da contatto irritante associata all’uso di guanti in nitrile può essere dovuta a dermatite atopica, pelle secca, occlusione, sudorazione, lavaggio ripetitivo o attrito, tra le altre cause.

Che cosa causa la dermatite da contatto al nitrile?

La dermatite allergica da contatto al nitrile è solitamente dovuta all’allergia agli acceleratori di gomma usati per fabbricare guanti di gomma nitrilica . Questi includono tiurami, ditiocarbammati e mercaptobenzotiazolo .

L’ipersensibilità può anche essere dovuta all’acrilonitrile, ma questo è estremamente raro e l’acrilonitrato causa più comunemente una dermatite da contatto irritante. L’acrilonitrile è una piccola molecola che può facilmente penetrare nella pelle ed è stata riconosciuta come una potente tossina e sensibilizzante .

Quali sono le caratteristiche cliniche della dermatite da contatto al nitrile?

La dermatite allergica da contatto è una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato.

• Si presenta come un’eruzione pruriginosa, eritematosa, squamosa sulle aree di contatto con la pelle.
• La dermatite allergica da contatto può estendersi fino a coinvolgere siti distanti.
• La dermatite da contatto irritante è solitamente limitata al sito di contatto.
• È stata riportata anche una parestesia transitoria che si ritiene sia dovuta all’acrilonitrile . Vedere Disestesia cutanea.

Come viene diagnosticata la dermatite da contatto al nitrile?

La dermatite allergica da contatto viene spesso diagnosticata dopo aver preso una storia clinica dettagliata ed esaminato attentamente il paziente.

Il patch test dovrebbe includere la serie di base locale e gli acceleratori di gomma.

Patch test positivi al nitrile

Qual è il trattamento per la dermatite da contatto al nitrile?

Il trattamento della dermatite da contatto comporta la prevenzione dell’esposizione al nitrile e al trattamento medico topico.

Evitare l’esposizione al nitrile

Evitare l’esposizione agli acceleratori di gomma richiede l’uso di guanti monouso privi di acceleratore in nitrile, come Ansell Micro-Touch Nitrafre®, Showa N-dex free® e Sensicare Free Accelerator Free Blue Nitrile Gloves®.

Consigliare dentisti o medici di qualsiasi allergia ai guanti in nitrile, anche se l’esposizione in ambito sanitario raramente causa problemi.

Nel raro caso di allergia all’acrilonitrile, è stato riscontrato che i guanti di gomma butilica ne limitano la permeabilità e possono essere considerati un’alternativa per i meccanici e gli operai . Questi guanti non sono generalmente praticabili per operatori sanitari, parrucchieri o tecnici di laboratorio.

Le creme barriera non sono state trovate per proteggere sufficientemente contro la penetrazione di acrilonitrile e non sono raccomandate .

Trattamento medico

Nella fase acuta, il trattamento è come per qualsiasi dermatite acuta o eczema compreso l’uso di un sostituto del sapone, crema idratante e corticosteroidi topici.

Qual è il risultato della dermatite da contatto al nitrile?

La prognosi dopo la diagnosi di dermatite da contatto al nitrile dipende dall’educazione del paziente e dall’evitare l’allergene. Circa il 10-15% delle persone con dermatite da contatto professionale continua a sperimentare la dermatite senza alcuna causa ovvia .