Disclaimer

In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni peer-reviewed tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sono un sostituto per la consulenza medica professionale, la diagnosi o il trattamento.

La gonorrea è una comune infezione a trasmissione sessuale (STI) che può colpire l’area genitale, il retto, gli occhi e la gola. Questo ultimo tipo è anche chiamato gonorrea faringea o orofaringea. In circa il 90% delle persone, non causa alcun sintomo e di solito viene rilevato solo dai test di screening (Mayor, 2012). La gonorrea orofaringea è osservata in circa il 3% -7% degli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), lo 0,4% degli uomini eterosessuali e lo 0,1% delle donne (Lewis, 2015)). La gonorrea orale può essere diffusa dal sesso orale di qualsiasi tipo; studi recenti hanno dimostrato che il bacio della lingua (Chow, 2019) o l’uso della saliva come lubrificante durante il sesso anale possono contribuire alla sua diffusione (Fairely, 2018).

La bocca e la gola ospitano molti tipi diversi di batteri. Avere così tanti vicini diversi consente ai batteri della gonorrea, Neisseria gonorrheae, di scambiare materiale genetico con altri batteri che vivono nella bocca e nella gola e quindi diventare resistenti agli antibiotici. Ci sono teorie che la gonorrea orofaringea sta contribuendo allo sviluppo della gonorrea resistente agli antibiotici in tutto il mondo, ma non è stata definitivamente dimostrata.

Gonorrea orale vs. mal di gola

Ogni volta che qualcuno ha un mal di gola, la prima domanda spesso chiesto è, “È streptococco?”. Può essere difficile differenziare gonorrea orofaringea e mal di gola senza test di laboratorio.
anche se la maggior parte delle persone con oral gonorrhea non hanno sintomi, i sintomi più comuni quando i sintomi sono presenti, includono:

• Gola, dolore o arrossamento (faringite)
• la Febbre
• il Gonfiore dei linfonodi del collo (linfoadenopatia)

Questi sintomi sono simili a quelli osservati nel mal di gola; le persone con mal di gola in genere si verifichino i seguenti sintomi:

• la Febbre (101F o superiore)
• mal di testa
• Brividi
• il Gonfiore dei linfonodi nel collo
• Gola, dolore e rossore, con macchie bianche

Se si stanno avendo il sesso orale e si verificano questi sintomi, si dovrebbe dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria in modo che si può essere testato per la gonorrea orale, oltre a mal di gola.

Test per la gonorrea orofaringea (tamponi per la gola)

Se fai il test per la gonorrea, è importante dire al tuo medico se hai fatto sesso orale in modo da poter controllare anche la gola. La coltura rimane il “gold standard” per i test per la gonorrea orofaringea; il test di amplificazione dell’acido nucleico (NAAT) comunemente usato per la gonorrea genitale non è stato approvato dalla FDA per i test per la presenza di gonorrea orofaringea. Per la gonorrea della coltura, un tampone sterile viene strofinato contro la parte posteriore della gola e quindi su una piastra di coltura. Sono necessari diversi giorni affinché le colonie batteriche crescano abbastanza da poter essere testate per N. gonorrhoeae. Chiunque test positivo per la gonorrea dovrebbe anche essere testato per altre malattie sessualmente trasmissibili come clamidia, sifilide e HIV/AIDS.

Trattamento

Anche se la gonorrea orofaringea di solito non causa alcun sintomo, è comunque importante che tu venga trattato. La gonorrea orofaringea può durare per 3-4 mesi se non trattata, quindi le persone possono involontariamente infettare i loro partner sessuali per mesi. La gonorrea orofaringea è anche un fattore di rischio per lo sviluppo della gonorrea uretrale e può portare a un’infezione gonococcica disseminata (DGI)–una complicanza grave e talvolta pericolosa per la vita.
La gonorrea in tutto il mondo sta diventando sempre più resistente agli antibiotici; fortunatamente, la maggior parte dei tipi di gonorrea sono facilmente curabili utilizzando la doppia terapia (due antibiotici per trattare un’infezione). La gonorrea orofaringea, tuttavia, non è curata altrettanto facilmente. Nel complesso, la gonorrea ha un tasso di guarigione di circa il 96% (Lewis, 2015). Ma guardando specificamente la gonorrea orofaringea, il tasso di guarigione è di circa l ‘80% per gli uomini e l’ 83% per le donne (Lewis, 2015). I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) attualmente raccomandano il trattamento della gonorrea orofaringea con due antibiotici, ceftriaxone e azitromicina, ciascuno somministrato in dose singola (CDC, 2015). Mentre questo è il regime di trattamento più efficace fino ad oggi, non è così efficace per la gonorrea orofaringea come lo è per le altre forme.

Gli studi stanno esaminando la possibilità di utilizzare il collutorio come misura preventiva per affrontare la diffusione della gonorrea durante il sesso orale. I risultati sono positivi, ma non sono state stabilite linee guida per il trattamento (Fairley, 2018).
La gonorrea è asintomatica in molti pazienti, in particolare il tipo di infezione orofaringea. Dovresti discutere qualsiasi pratica sessuale che coinvolga la saliva con il tuo medico, specialmente se sei in fase di test per la gonorrea. Gli uomini che hanno rapporti sessuali con gli uomini sono a più alto rischio e dovrebbero essere consapevoli di questa condizione. Dovresti sempre praticare il sesso sicuro, indipendentemente dal tipo di rapporto.