Raccomandazioni di screening

In particolare, il pannello ha detto che lo screening della pulsossimetria deve essere eseguito in bambini sani almeno 24 ore dopo la nascita ma prima della dimissione dall’ospedale.

Hanno consigliato che l’ossigeno del polso debba essere testato con una sonda sulla mano destra o sul piede quando il bambino è sveglio e vigile.

Un livello di ossigeno del polso inferiore al 90% nella mano destra o nel piede, o un livello inferiore al 95% che continuava ad essere basso dopo ripetute misurazioni, segnalerebbe la necessità di ulteriori indagini con l’ecografia cardiaca, preferibilmente letta da un cardiologo pediatrico.

Il piano del panel è già stato approvato dall’American College of Cardiology, dall’American Heart Association e dall’American Academy of Pediatrics. È pubblicato sulla rivista Pediatrics.

Se la segretaria per la salute e i servizi umani Kathleen Sebelius approva le raccomandazioni del panel, spingerà gli stati ad aggiungere lo screening dell’ossimetria del polso ai test di routine del sangue e dell’udito che la maggior parte già fa per i neonati, dice Fleischman.

Mentre il test in sé è facile e poco costoso, Barmash dice che è la prospettiva di cosa fare con un risultato positivo che riguarda gli ospedali più piccoli che non possono avere le attrezzature o competenze per fare l’ecografia cuore specializzato.

” L’attuazione è difficile nelle zone rurali. Ad esempio, se identificano un bambino con un impulso di bue inferiore a 95, richiede il trasporto. Quindi tutti i documenti e gli amministratori stanno dicendo: “beh, se si tratta di un falso positivo, guarda tutti i costi che stai incorrendo”, dice Barmash a WebMD.

Ma lei dice che il test ha un basso tasso di falsi positivi-meno dell ‘ 1%. E ci sono altre domande a cui rispondere.

Ad esempio, Kemper dice che i medici non sono sicuri che i tagli risultato del test di ossigeno dovrebbero essere gli stessi per tutte le aree. In luoghi ad alta quota, per esempio, dove c’è meno ossigeno nell’aria, potrebbe essere che i tagli dovrebbero essere regolati.

Ma anche come strumento imperfetto, gli studi suggeriscono che il test potrebbe salvare vite umane.

“Se si guardano i dati fuori dalla California”, dice Kemper, ” ci sono circa 30 morti ogni anno a causa di difetti cardiaci congeniti critici che non vengono rilevati o rilevati in ritardo. Penso che questo illustri l’opportunità di migliorare davvero le cure che forniamo.”