“Due mesi per il passaggio 1, due settimane per il passaggio 2 CK e una matita numero 2 per il passaggio 3, giusto?”Non esattamente.

Non puoi portare le tue matite nella struttura di prova né ne avresti bisogno. E ancora più importante, Passo 3, anche se non il più cruciale dei tre esami USMLE, non è un esame da ignorare. Si tratta di un esame costoso ed estenuante che si vorrebbe solo dover prendere una volta e viene sempre più utilizzato nella partita fellowship. Questo schema sarà ripartizione come pianificare per l’esame e cosa aspettarsi come si prepara e fare il test.

Come pianificare per Fase 3 preparazione esame:

1. Rendetevi conto che USMLE Passo 3 non è come gli altri.

Il passaggio 3 è diverso dagli altri componenti dell’USMLE in molti modi. Di conseguenza, la preparazione richiede un approccio personalizzato che potrebbe non essere lo stesso di quello utilizzato per il passaggio 1 o il passaggio 2 CK.

Prima di tutto, l’esame è diviso in due giorni separati che possono essere ma non devono essere contigui. Inoltre, questo round finale pone un accento molto maggiore sulla fornitura di cure e sui componenti coinvolti in questo.

2. Stabilire una timeline e una data di prova.

Il primo passo in qualsiasi piano di studio è quello di sviluppare una linea temporale per stabilire i confini di quando si prevede di sostenere l’esame e quanto tempo si dovrà preparare.

Va ribadito che lasciare una data di test aperta è fortemente scoraggiato, in quanto la percezione associata che si dispone di una quantità illimitata di tempo per studiare può portare a inefficienza e procrastinazione. Inoltre, quando in seguito si tenta di prenotare la data del test, è possibile che le date precedentemente disponibili non siano più opzioni e si deve rinviare l’esame a più tardi o recarsi in un centro di test distante.

Quali date selezionare per l’esame dovrebbero essere basate sulla considerazione del tuo programma e quando sarebbe ragionevole per te sia preparare il test che avere due giorni liberi per prenderlo.

In particolare, dovresti essere realistico su quando avrai tempo per studiare. Se hai una serie di rotazioni impegnative su cui metterai lunghe ore, probabilmente non è saggio programmare l’esame alla fine di detto blocco. Ciò che sarebbe preferibile è identificare un periodo di tempo in cui potresti essere spento o avere un carico di lavoro più leggero, durante il quale potresti avere notti e/o fine settimana disponibili per studiare.

Infine, un ultimo aspetto è come si desidera pianificare i due giorni l’uno rispetto all’altro. Molte persone scelgono di prendere entrambe le parti back to back e finire l’esame in due giorni, mentre altri potrebbero preferire di avere una pausa tra i giorni. La decisione è molto personalizzata, in quanto vi sono vantaggi e svantaggi per entrambe le rotte. Il punto chiave qui è se hai la resistenza per fare il volume di domande e casi in due giorni contigui o faresti meglio ad avere più di una pausa; entrambe le opzioni sono perfettamente praticabili, ma dovresti almeno passare attraverso l’esercizio di considerare quale sarebbe meglio per te.

3. Non trascurare le domande di pratica e le prove pratiche.

La singola componente più importante di qualsiasi piano di studio è l’integrazione di domande pratiche. Tra le banche, l’opzione migliore e go-to è UWorld che, proprio come ha fatto per Step 1 e Step 2 CK, incorpora i concetti a più alto rendimento in domande con spiegazioni ben scritte e ricercate. In realtà, questo è il posto migliore per iniziare il vostro studio, e si dovrebbe fare una priorità per ottenere attraverso un primo passaggio con ragionevole efficienza per permettersi il tempo di tornare a queste domande e fare tanto di un secondo passaggio come possibile. Un grande vantaggio per l’UWorld è che rappresenta, e ti metterà alla prova, le domande di etica e biostatistica di livello superiore che incontrerai nel primo giorno di test.

Se finisci l’UWorld una o anche due volte e hai tempo rimanente nel tuo periodo di studio, potresti essere alla ricerca di altre domande. AMBOSS è una banca più recente che offre anche Step 3-domande specifiche attraverso le quali è possibile lavorare. Le domande AMBOSS tendono ad essere leggermente più impegnative in quanto richiedono di raccogliere dettagli minuti in vignette più lunghe per arrivare alla risposta giusta.

Per quanto riguarda le prove pratiche, le tue scelte sono le stesse che erano per gli esami precedenti e in particolare sono le autovalutazioni NBMEs e UWorld. Vale la pena di fare almeno quest’ultimo e poi considerare anche l’acquisto del primo come il tempo lo permette. Mentre questi test si tradurrà in una conversione a tre cifre del punteggio grezzo, si dovrebbe notare che essi non sono full-length e coprono solo concetti testati nei componenti a scelta multipla nei giorni d’esame; essi non incorporano il componente CCS che si dovrà praticare separatamente come descritto di seguito.

4. Acquistare un libro di testo per aiutare il vostro passo 3 studiare.

Per quanto riguarda i libri di testo per il passaggio 3, proprio come il passaggio 2 CK, un singolo libro di testo autonomo non esiste come risorsa go-to nel modo in cui First Aid è per il passaggio 1.

A tal fine, non esiste una singola opzione che dovresti sentirti in dovere di usare. Un libro di testo che vale la pena esaminare sarebbe il primo soccorso per il passaggio USMLE 3. Anche se non è realistico o pratico leggere questa o un’altra risorsa simile da cima a fondo, un modo in cui può essere incorporata è usarla come risorsa secondaria per approfondire alcuni argomenti che si autodiagnosticano come aree di opportunità.

Ad esempio, se ritieni di ricevere costantemente domande sulle indicazioni per diverse classi di antiaritmici sbagliate e, nonostante le spiegazioni delle domande, non hai ancora un quadro chiaro su come pensare a questi farmaci, potrebbe valere la pena rivedere questa sezione nel libro di testo che scegli. Ciò che non è necessario o consigliabile è passare il tempo in eccesso a rivedere l’intero capitolo di cardiologia o addirittura un libro di testo per imparare di nuovo i concetti con cui ti sei già sentito a tuo agio.

5. Utilizzare simulazioni di casi basati su computer.

Un aspetto unico del passo 3 è la componente Primum® Computer-based Case Simulations (CCS) dell’esame. Mentre i componenti a scelta multipla del passaggio 3 possono essere molto simili a quelli sperimentati nel passaggio 1 e nel passaggio 2 CK, questa parte sarà molto diversa. La raccomandazione più importante per affrontare questi casi è quello di acquisire familiarità con il software e come si sarà cronometrato e segnato.

In particolare, il giorno dell’esame, ti verranno presentati tredici casi che iniziano con una breve vignetta del paziente che include se il contesto è un pronto soccorso o un ambulatorio e segni vitali di routine. È quindi tua responsabilità eseguire un esame fisico e iniziare a ordinare test diagnostici e iniziare a sviluppare un piano terapeutico.

Come si lavora attraverso questi casi, ci sono due orologi simultanei in esecuzione. Un orologio conta la quantità di tempo reale che hai rimanente nella simulazione che generalmente inizia a dieci o venti minuti. L’altro orologio si muove in avanti nel tempo simulato per corrispondere all’evoluzione della condizione di un paziente.

Se questo sembra confuso, dovresti essere certo che non è intuitivo per la maggior parte delle persone. Tuttavia, per questo motivo, è tanto più importante fare i casi di pratica all’interno dell’interfaccia UWorld per sviluppare la destrezza con l’immissione di ordini in questo contesto simulato e affinare il tuo ragionamento clinico. Se finisci questi con il tempo libero, ci sono i cosiddetti casi stampabili che attraversano ulteriori esempi in modo da poter continuare a familiarizzare con le rubriche con cui ti verrà segnato.

La linea di fondo

In breve, il passaggio 3 non è lo stesso del passaggio 1 o del passaggio 2 CK e richiede quindi un approccio specializzato. Mentre le domande di pratica e i libri di testo supplementari rimangono la spina dorsale di affrontare le domande a scelta multipla, la gestione dei casi CCS e la logistica di avere la durata del test di due giorni creano livelli aggiunti di complessità all’esperienza di test. Come con tutti gli altri componenti dell’istruzione e della formazione medica, la pratica, la dedizione e la riflessione in modo da lavorare in modo più intelligente e non più difficile sono le chiavi del successo.

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VIDEO: Come bilanciare essere un residente occupato & Preparazione per USMLE Passo 3