Cosa devo fare in un VA PTSD Increase Rating C&P esame?

Una volta che VA ammette che il PTSD è collegato al servizio, l’attenzione si sposta sulla valutazione corretta. Le valutazioni di VA variano drasticamente da 0% a 100%. Spesso, PTSD può strappare i rapporti del veterano – con tutte le persone nella loro vita—a parte. Ciò può portare a menomazioni professionali e sociali che impediscono loro di non essere in grado di lavorare. Può anche portare il veterano ad essere socialmente isolato. Per quanto sia importante dimostrare la connessione al servizio, è più importante assicurarsi che i valutatori VA ottengano il punteggio giusto.

Quando un veterano cerca un aumento del rating PTSD, il VA la invierà a un altro esame C&P. Questo esame includerà ulteriori test psicologici. Troppo spesso, VA trova il veterano è malingering, invece di trovare prove per un aumento di rating. Malingering non è una malattia mentale. Il DSM-V lo definisce come “la produzione intenzionale di sintomi fisici o psicologici falsi o grossolanamente esagerati, motivati da incentivi esterni come evitare il dovere militare, evitare il lavoro, ottenere un risarcimento finanziario, eludere l’azione penale o ottenere droghe.”Secondo l’American Psychological Association Law Society, gli esperti non sono d’accordo sul fatto che i veterani overreport PTSD a causa di malingering.

Quali test usano VA PTSD C & P esaminatori?

Ci sono alcuni test diversi che un medico VA può utilizzare per tentare di scoprire malingering. Uno di questi test è il M-FAST (Miller-Valutazione forense dei sintomi). Gli sviluppatori di questo test hanno cercato di fornire ai medici uno strumento di screening affidabile per la malattia mentale mascherata. Il test consiste in un’intervista di screening di 25 elementi su sette scale o categorie. Le categorie sono: sintomi segnalati vs. osservati, sintomatologia estrema, combinazioni rare, allucinazioni insolite, decorso dei sintomi insolito, immagine negativa e suggestionabilità. Un punteggio superiore a 6 indica possibile malingering. L’M-FAST può essere utilizzato da solo, ma è anche pensato per essere utilizzato come parte di una valutazione più ampia. Se un veterano punteggi alti sul M-FAST, ulteriori test possono essere fatti come il MMPI-2 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2).

MMPI-2 è dotato di un proprio set di problemi. È un test di personalità e psicopatia lungo e coinvolto. Ha due sezioni dedicate specificamente al PTSD per rilevare malingering. Come discusso nel manuale Best Practice del VA per gli esami di compensazione e pensione PTSD, il MMPI-2 è costituito da “scale di validità.”Quando una persona sta esagerando i suoi sintomi queste scale sono elevate. C’è anche una versione rivista del test, il MMPI-2RF, che non include sezioni specifiche PTSD. Molti medici sono preoccupati che questo test più breve non sia stato dimostrato efficace. Sono inoltre preoccupati che VA possa usarlo comunque per risparmiare tempo e denaro. Altri test utilizzati per rilevare il malingering sono il Personality Assessment Inventory (PAI) e il Trauma Symptom Inventory (STI).

Gli esaminatori VA eseguono sempre più test Psy?

Gli esaminatori VA non somministrano sempre più test per determinare se un veterano è malingering. Se un veterano segna punteggio M-FAST di 6 o superiore, il medico VA può segnalare il veterano è forse malingering. Perché quella parola è ora una parte del file reclami del veterano, il reclamo PTSD sarà ancora più difficile da vincere. Il veterano probabilmente avrà bisogno di un parere medico indipendente che confuta l’accusa di malingering.

L’esercito lo ha riconosciuto nel 2012. Ha emesso orientamenti politici sulla valutazione e il trattamento del DPTS. Il memo ha sottolineato che ” la diagnosi di malingering non dovrebbe essere fatta a meno che non ci siano prove sostanziali e definitive da fonti collaterali o oggettive che ci sono sintomi falsi o grossolanamente esagerati che sono consapevolmente prodotti per incentivi esterni.”Il memo ha osservato che ci sono “prove considerevoli” che il malingering è raro tra i veterani e che è improbabile che il malingering sia un fattore nella stragrande maggioranza delle determinazioni di disabilità. Anche il VA ammette che i veterani del Vietnam possono avere punteggi elevati sui test a causa delle loro difficoltà post-traumatiche croniche. In realtà, nessun test per malingering esiste che può dire in modo affidabile quali sintomi vengono esagerati. Test come M-FAST, MMPI-2, PAI e TSI sono i migliori disponibili. Detto questo, i risultati dei test possono facilmente comportare l’etichettatura dei veterani con PTSD genuino come malingers.

Essere etichettati come malingerer danneggia il mio caso PTSD?

Sfortunatamente, il pregiudizio contro il “veterano malingering” esiste ancora tra gli esaminatori VA. Questo pregiudizio può danneggiare coloro il cui PTSD è legittimamente peggiorato. Pertanto, è altrettanto importante utilizzare i suggerimenti in questa sezione durante eventuali successivi esami PTSD. Devi essere pronto a presentare la prova che il tuo PTSD è peggiorato per eseguire il backup della richiesta di rating aumentata.

NOTA: Nei primi anni 2000, il VA ha pubblicato un manuale delle migliori pratiche per gli esami di compensazione e pensione PTSD. Questo manuale fornisce istruzioni molto tecniche e dettagliate per i medici che somministrano C&P esami per PTSD, inclusi i test utilizzati per il malingering, come MMPI-2. Non è chiaro quanto peso VA C & P gli esaminatori danno questo manuale poiché non è stato aggiornato in oltre 10 anni. Comunque sia, VA non ha ufficialmente abrogato. Si noti inoltre che poiché il manuale precede la pubblicazione del DSM-V, la sua analisi ruota attorno ai criteri diagnostici del DSM-IV, inclusa la scala di valutazione globale del funzionamento (GAF Psychology).