Abstract

Nuovi approcci alla valutazione prognostica del cancro al seno sono venuti da studi di profilazione molecolare. Una caratteristica importante di questo lavoro è stata quella di sottolineare l’importanza della proliferazione delle cellule tumorali come indicatore discriminatorio chiave del rischio di recidiva per il cancro al seno positivo ai recettori estrogenici, in particolare. Il punteggio del conteggio mitotico, come componente del grado istopatologico, è da tempo parte di una valutazione di routine della biologia del cancro al seno. Tuttavia, c’è un caso sempre più convincente per includere un punteggio specifico di proliferazione nei rapporti di patologia del cancro al seno basati sull’espressione della proteina regolata dal ciclo cellulare Ki67. La colorazione immunoistochimica per Ki67 è un test ampiamente disponibile ed economico con una buona tolleranza alle variazioni pre-analitiche e alle condizioni di colorazione. Tuttavia, attualmente non esiste un protocollo basato sull’evidenza stabilito per ricavare un punteggio Ki67 affidabile e informativo per l’uso clinico di routine. In questa circostanza, i patologi devono stabilire un quadro standardizzato per il punteggio Ki67 e comunicare i risultati a un team multidisciplinare.