fungo dell’Unghia del piede (aka onicomicosi) è la principale causa di nail malattia negli adulti con un massimo di 14% della popolazione del Nord america di essere colpiti (4,5). Spesso provoca le unghie diventando ispessita, scolorita, deforme e fragile, e anche se il fungo stesso non è dannoso per il corpo sistemicamente, può causare una pressione aggiunto alla pelle circostante delle dita dei piedi coinvolti. C’è anche una componente sociale per avere fungo del chiodo, che può rendere le persone si sentono in imbarazzo quando le unghie dei piedi sono visibili.

Quando si tratta di trattare il fungo dell’unghia del piede, ci sono molte opzioni; tuttavia, la maggior parte richiede un lungo periodo di trattamento e nessuno ha successo al 100%. I farmaci antifungini topici hanno difficoltà a penetrare nella lamina ungueale per ottenere sotto di essa, spesso dove risiede il fungo. Il farmaco orale, quale Lamisil, può essere il trattamento più efficace con un tasso della cura di 76% dopo 12 settimane del trattamento, ma ha effetti collaterali potenziali e può essere nocivo al fegato (2). È anche controindicato nei pazienti in gravidanza o che stanno assumendo altri determinati farmaci. Keryflex Nail Restoration è una procedura cosmetica per coloro che cercano di avere semplicemente le unghie dei piedi più normali, ma in realtà non è inteso come monoterapia nel trattamento del fungo del chiodo. E poi c’è la terapia laser, che è diventata un’opzione di trattamento popolare per coloro che non vogliono essere sul farmaco. Spesso richiede più sessioni di trattamento distanziati e non è coperto da assicurazione, in modo che possa diventare costoso. Quindi, prima di decidere di investire in esso, è importante sapere come funziona, chi può beneficiare del suo utilizzo e le possibilità che abbia successo.

Come funziona la terapia laser?

La terapia laser utilizza l’energia luminosa per inibire la crescita fungina riscaldando e distruggendo il tessuto che viene assorbito (1). La FDA ha ora approvato più laser diversi per il trattamento e la clearance temporanea della lamina ungueale (3,5). Ma quanto è efficace la terapia laser per il fungo dell’unghia del piede?

Definizione & determinare il successo con la terapia laser per il fungo del chiodo

Sulla base della mia ricerca limitata e veloce per questo blog, ho trovato tassi di successo per la terapia laser in pazienti con fungo del chiodo di variare ovunque da 14% -100% (3,5). Tale intervallo può essere così estremo perché è difficile determinare l’efficacia complessiva quando ci sono così tante variabili diverse valutate in questi studi, tra cui il laser specifico utilizzato, la frequenza dei trattamenti, la gravità del fungo del chiodo e il periodo di tempo di follow-up. Avere un numero limitato di partecipanti (molti studi sotto 100), può anche facilmente influenzare questi risultati. Infine, la definizione di successo per un medico può anche essere diversa da un paziente.

Uno studio del 2017 ha mostrato miglioramenti significativi nella clearing fungina delle unghie dei piedi infette, ma secondo il questionario dello studio riguardante la qualità della vita dei partecipanti, non è stato trovato un miglioramento significativo (5). Quindi, la terapia laser ha avuto successo qui? Un certo numero di altri studi guardano alla cura della micologia invece di semplici miglioramenti clinici. Questo può essere un migliore predittore di successo se, dopo il trattamento, l’esame micologico non ha rivelato alcuna crescita fungina. Sfortunatamente, i risultati dello studio non sono coerenti con questo test di laboratorio. Un recente studio del Brasile ha rivelato elementi di fungo del chiodo positivi in > 90% dei loro partecipanti 12 settimane dopo il loro terzo e ultimo trattamento laser, tuttavia, nel loro articolo, hanno collocato più altri articoli che affermavano di avere una cura micologica al 100% nei loro partecipanti allo studio (3).

Costi di trattamento laser

Poiché il trattamento laser per il fungo del chiodo è attualmente considerato una procedura cosmetica, non è ancora coperto da piani assicurativi. Questo può rendere la procedura costosa, soprattutto perché sono spesso raccomandate più sessioni di trattamento. Il costo per una sessione può variare a seconda di quale laser viene utilizzato e quante unghie dei piedi sono trattati; tuttavia, il disegno di legge potrebbe eseguire $1000 o più.

Sommario

Sfortunatamente, non esiste ancora un metodo perfetto per sbarazzarsi del fungo del chiodo. La terapia laser può essere una buona opzione se i farmaci anti-fungine topici non funzionano e non si può prendere Lamisil. Tuttavia, con il prezzo del trattamento che è così costoso ed i tassi di successo che sono incoerenti (in molti casi meno di 50%), può essere più utile fare la manutenzione locale e di routine sulle unghie (cioè. trim, file), seguita dalla procedura Keryflex durante i mesi estivi quando le dita dei piedi sono più esposte.

DISCLAIMER: Le informazioni di cui sopra sono intese solo a scopo educativo e non devono essere interpretate come consigli medici. Si prega di consultare il medico, o il proprio operatore sanitario, se avete domande o dubbi relativi alla vostra salute.

2. Nel 2003 è stato pubblicato il primo album in studio del gruppo musicale statunitense Darkes, pubblicato nel 2003. Terbinafina. American journal of clinical dermatology, 4(1), 39-65.

4. Ghannoum, M.,& Isham, N. (2014). Infezioni fungine delle unghie (onicomicosi): una storia senza fine?. Patogeni PLoS, 10(6), e1004105.

5. Nel 2017 si trasferisce a Londra. Compensazione clinica di onicomicosi moderata e grave con il ND: laser YAG 1064nm e prevenzione post trattamento con tolnaftato.

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