L’insonnia aumenta il rischio di disregolazione emotiva, impulsività e suicidio nei pazienti con disturbo bipolare II e depressione con caratteristiche miste, secondo i risultati di uno studio pubblicato su Comprehensive Psychiatry.

L’insonnia è prevalente tra quelli con disturbo bipolare ed è elencato come criterio diagnostico per i disturbi dell’umore. L’insonnia si verifica durante un episodio depressivo nell ‘ 80% al 100% degli individui con disturbo bipolare, mentre dal 30% al 35% sperimenta l’insonnia durante un episodio maniacale e dal 45% al 55% sperimenta l’insonnia durante il periodo interepisodico. Si ritiene che l’insonnia possa contribuire a reazioni neurali e comportamentali esagerate alle esperienze.

Laura Palagini, MD, PhD, della Clinica Psichiatrica, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Pisa, Italia, e colleghi hanno reclutato 77 partecipanti diagnosticati con disturbo bipolare di tipo II, durante un episodio depressivo maggiore con caratteristiche miste. Hanno usato l’intervista clinica strutturata per il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5th Edition, l’indice di gravità dell’insonnia, le difficoltà nella scala di regolazione delle emozioni e la scala per l’ideazione del suicidio e per valutare i sintomi maniacali e depressivi dei pazienti.

I ricercatori hanno scoperto che quelli con sintomi di insonnia avevano maggiori difficoltà nella scala di regolazione delle emozioni e nei punteggi sottoscala, inclusa l’impulsività, e avevano anche punteggi più alti sulla Scala per la scala di ideazione del suicidio rispetto a quelli senza insonnia. La presenza di insonnia ha aumentato il rischio di sintomi depressivi più gravi, disregolazione emotiva e suicidio.

Secondo gli autori, i risultati confermano che i sintomi dell’insonnia sono una caratteristica importante di disturbo bipolare e che i sintomi di insonnia sono associati con difficoltà di accettazione di emozione, di impegnarsi in goal-directed di comportamenti, di controllo degli impulsi e l’accesso a delle efficaci strategie di regolamentazione. Gli autori suggeriscono che la disregolazione emotiva può regolare la relazione tra i sintomi dell’insonnia e i sintomi depressivi e la suicidalità del disturbo bipolare. Inoltre, affermano che il sonno ha funzioni importanti per la regolazione dell’umore e delle emozioni e che il trattamento dei disturbi del sonno nel disturbo bipolare può migliorare i risultati del paziente.

Gli autori hanno notato diverse limitazioni dello studio, tra cui la mancanza di misure fisiologiche di insonnia e il design trasversale dello studio.

Gli autori sostengono che gli individui con disturbo bipolare devono essere valutati per la presenza di insonnia all’inizio del corso della malattia in modo che possa essere iniziata una terapia efficace.