Un segno precoce di decadimento che può spesso essere invertito

Caro dottore,
Ho appena rimosso le parentesi graffe e ho notato diverse macchie bianche sui miei denti vicino a dove si trovavano le parentesi. Cosa sono — e come posso sbarazzarmi di loro?

Cara Elaine,
Congratulazioni per aver tolto l’apparecchio! Ora che l’hardware ortodontico non copre i denti, è più facile vedere il tuo nuovo sorriso migliorato. Sfortunatamente, è anche più facile vedere le aree di preoccupazione, come le macchie bianche che menzioni.

Le aree pallide e opache sui denti sono spesso il risultato della “demineralizzazione” — il primo passo nel processo di carie. L’aspetto gessoso di queste lesioni a macchie bianche (WSLs) è un effetto ottico causato dalla perdita minerale sotto lo smalto superficiale del dente. Questo è il risultato di acidi lasciati a contatto con le superfici dei denti, che dissolvono il calcio e altri minerali. Gli acidi sono prodotti dai batteri quando si rompono lo zucchero in bocca. Le WSL possono verificarsi quando i denti non vengono puliti abbastanza bene da rimuovere il biofilm (placca), consentendo ai batteri di raccogliere sui denti e sulle gengive e intorno alle staffe ortodontiche difficili da pulire.

L’aspetto gessoso di queste lesioni a macchie bianche (WSLs) è un effetto ottico causato dalla perdita minerale sotto lo smalto superficiale del dente.

Le WSL possono svilupparsi abbastanza rapidamente nelle persone che hanno un trattamento ortodontico e sono spesso osservate in aree vicino a parentesi e bande. Il processo è aiutato da cattive abitudini alimentari: spuntini frequenti e bevande ad alto contenuto di zuccheri o acidi, come succhi, bibite, bevande “sportive” e “energetiche”. Le bibite (comprese le varietà dietetiche) di solito contengono acido fosforico, che può devastare i denti (specialmente se lo bevi ogni giorno) erodendo lo smalto a contatto.

Cosa si può fare su WSLs?

Prevenirli
Come avrete scoperto, bretelle può rendere più impegnativo per mantenere i denti veramente pulito, perché le staffe e fili possono ottenere nel modo del pennello e filo interdentale. Ecco perché gli ortodontisti sottolineano sempre quanto sia importante fare lo sforzo extra. Mentre indossi bretelle, ci sono diverse cose che possono essere fatte per prevenire macchie bianche. In primo luogo, mantenere un alto livello di igiene orale. Oltre alla normale spazzolatura e filo interdentale, ci sono spazzole speciali che possono essere utilizzati per pulire intorno staffe ortodontiche e fili, e filettatrici filo interdentale per aiutarvi a lavorare con filo interdentale. Si può anche provare a utilizzare un “acqua flosser” per lavare il materiale tra i denti e sotto le gengive. Questo funziona pulsando acqua ad alta pressione attraverso un dispositivo portatile che sembra qualcosa di simile a uno spazzolino da denti di potenza.

Ci sono anche alcune terapie professionali che possono aiutare se si è ad alto rischio di sviluppare WSLs. Questi includono l’uso a casa di dentifrici o risciacqui al fluoruro di prescrizione o l’applicazione in ufficio di gel al fluoro, sigillanti o vernici. Mentre questi metodi possono produrre miglioramenti, l’efficacia di particolari trattamenti è ancora in fase di studio.

C’è ancora un altro modo per impedire la formazione di macchie bianche e persino potenzialmente invertire il loro danno: Mantenere l’ambiente della vostra bocca sano! È noto che cibi e bevande acidi e/o zuccherini causano la demineralizzazione e erodono lo smalto superficiale dei denti. Se si sceglie di consumare questi prodotti a tutti, è essenziale limitarli ai pasti ed evitare spuntini tra i pasti. Questo dà alla tua saliva-il neutralizzatore acido della natura – abbastanza tempo per fare il suo lavoro. Puoi aiutare anche qui: mantieni la bocca umida bevendo molta acqua ed evitando tabacco, alcol e caffeina. Se la tua bocca si asciuga, prova a masticare gomme o zecche che contengono xilitolo; questi promuovono la salivazione e possono aiutare a ridurre il rischio di carie.

Trattali
Cosa succede se hai già lesioni da macchie bianche? Fortunatamente, molte persone trovano queste aree rimangono le stesse o migliorano senza un trattamento specifico. Tuttavia, ci sono un certo numero di modi per trattare WSLs.

Un approccio si concentra sulla rimineralizzazione delle superfici dentali interessate. Questo processo può avvenire naturalmente o può essere aiutato con paste e gel al fluoro da banco o da prescrizione. WSLs può anche essere migliorato con fluoro applicato professionalmente e agenti re-mineralizzanti nello studio dentistico. Una procedura chiamata microabrasione, che aiuta a ripristinare le aree danneggiate sotto la superficie del dente, può anche essere efficace.

Una tecnica più recente, nota come “infiltrazione della carie”, consiste nell’iniettare una resina liquida color dente sotto lo smalto superficiale nell’area della macchia bianca e quindi indurire la resina con una luce indurente. Questo rende il punto meno opaco e più traslucido come lo smalto normale. Ancora un’altra nuova tecnica promettente utilizza brevi raffiche di luce laser per inibire la demineralizzazione e impedire lo sviluppo di cavità.

Se questi trattamenti non funzionano per te, o se sei insoddisfatto dell’aspetto dei tuoi denti, le procedure cosmetiche convenzionali come l’incollaggio o le faccette possono portare il tuo sorriso al livello estetico che desideri.

Le macchie bianche sono spesso un problema sia durante che dopo il trattamento ortodontico — e anche per alcuni che non indossano bretelle. Se li notate, non esitate a parlare con il vostro ortodontista o dentista generale subito! Lui o lei può consigliare il modo migliore per voi a che fare con WSLs.