Il sistema vascolare esterno anulus fornisce solo la periferia del disco, così che l’alimentazione per la massa del disco, compresi tutti gli interiore anulus e nucleo polposo, è derivato dal vertebrale epifiseale fine arterie dove i nutrienti diffusa in tutto il cartilaginei placca motrice per raggiungere il disco. A questo proposito la piastra terminale vertebrale svolge un ruolo importante nella nutrizione del disco. Il compromesso di diffusione delle sostanze nutrienti alle cellule del disco può giocare una grande parte nella progressione o persino nell’inizio della degenerazione del disco. L’evidenza crescente suggerisce che la carenza di estrogeni influenza anche la gravità della degenerazione del disco nelle femmine in post-menopausa. La disorganizzazione strutturale della piastra terminale vertebrale si verifica con la degenerazione del disco, con i cambiamenti della piastra terminale più comuni osservati clinicamente essendo il nodo di Schmorl. Il nodo di Schmorl è più comunemente visto nelle donne in post-menopausa rispetto alle donne più giovani. L’osteosclerosi, l’osteonecrosi e la fibrosi associate ai nodi di Schmorl possono impedire la diffusione dei nutrienti nel disco e la rimozione dei metaboliti dal disco. Ipotizziamo che la menopausa influenzi negativamente la qualità della piastra terminale vertebrale e induca la degenerazione della piastra terminale. Questa degenerazione della piastra terminale diminuisce la diffusione dei nutrienti dal corpo vertebrale nei dischi e impedisce anche la rimozione dei metaboliti, porta ad un’ulteriore degenerazione del disco. Per confermare la nostra ipotesi, uno studio MRI post-contrasto trasversale può essere eseguito in donne in pre-menopausa e post-menopausa. Se l’ipotesi è confermata, il trattamento ormonale sostitutivo a basse dosi può ritardare la degenerazione del disco nelle donne in post menopausa e quindi limitare le conseguenze associate alla degenerazione del disco come la lombalgia.