Studio di elettrofisiologia

Uno studio EP è il monitoraggio e la registrazione dell’attività elettrica del cuore. Questo test viene utilizzato per aiutare a scoprire la causa del disturbo del ritmo e la migliore opzione di trattamento per te. Durante il test, il medico può riprodurre in modo sicuro l’aritmia per diagnosticare il tipo specifico e individuare il sito di origine del ritmo cardiaco anormale.

Nella maggior parte dei casi, il test EP e la terapia a radiofrequenza eseguita durante la stessa impostazione possono curare l’aritmia. La procedura richiede circa due o quattro ore per essere completata.

Defibrillatori impiantabili

Ogni anno più di 300.000 persone muoiono improvvisamente negli Stati Uniti. Ciò è definita morte cardiaca improvvisa o arresto cardiaco improvviso. L’aritmia più comune che porta all’arresto cardiaco improvviso (SCA) è la fibrillazione ventricolare (VF), un’aritmia del cuore in cui il cuore freme piuttosto che batte in modo efficace. Quando ciò accade, il cuore non supporta più la circolazione, il paziente perde conoscenza e, se il ritmo normale non viene ripristinato rapidamente, il paziente non sopravviverà. La VF è spesso preceduta da un altro ritmo anormale e veloce chiamato tachicardia ventricolare (VT). In VT il cuore di solito mantiene una certa funzione di pompaggio anche se nella maggior parte dei pazienti non è sufficiente per sostenere la circolazione sia. VT di solito degenera in VF se il ritmo normale non viene ripristinato rapidamente.

Esistono diversi tipi e produttori di ICD. Generalmente, sono costituiti da un generatore di dispositivi di forma ovale e due o tre conduttori. Il generatore contiene il piccolo computer che monitora il ritmo, rileva l’aritmia e determina se è necessario un trattamento. Ospita anche la batteria e il dispositivo che eroga lo shock attraverso i cavi. I cavi sono essenzialmente fili che sono collegati all’ICD su un’estremità, con le altre estremità posizionate in posizioni diverse all’interno delle camere cardiache. Impiantare un ICD è generalmente considerato una procedura chirurgica minore e di solito è fatto con sedazione e anestetico locale. Dopo l’impianto, il medico controllerà regolarmente te e il tuo dispositivo per mantenere il corretto funzionamento.

Pacemaker Clinic

La Stead Heart and Vascular Center Pacemaker Clinic valuta e gestisce la cura dei pazienti prima e dopo l’impianto di pacemaker cardiaci e sistemi automatici di defibrillatore cardioverter interno. La frequenza della valutazione di un paziente è determinata dalle esigenze del paziente, dall’età e dal tipo di dispositivo di stimolazione e dalle raccomandazioni del cardiologo.

Un programma tipico includerà sia le visite cliniche che il monitoraggio telefonico. Il monitoraggio telefonico utilizza unità trasmittenti specificamente progettate che il personale analizza come funziona il pacemaker mentre il paziente è a casa.

Durante una visita alla clinica Pacemaker i pazienti vengono visti da professionisti infermieristici che controllano e registrano il polso e la pressione sanguigna, esaminano i farmaci attuali, informano su sintomi come vertigini improvvisi, vertigini e affaticamento e controllano il sito di inserimento del dispositivo.

I pazienti riceveranno un elettrocardiogramma e, utilizzando un dispositivo elettronico, gli infermieri interrogheranno o “leggeranno” le informazioni dal dispositivo per verificare il funzionamento e la durata della batteria e apportare le modifiche necessarie.

Identificando i problemi in anticipo, il personale medico della Legacy Pacemaker Clinic è in grado di massimizzare il funzionamento del pacemaker. Ad esempio, i pazienti che ricevono valutazioni tempestive possono scoprire che possono prolungare la vita del pacemaker, anticipare e pianificare le loro sostituzioni quando appropriato e persino identificare i cambiamenti nei ritmi cardiaci che richiedono la riprogrammazione del pacemaker.

Posizionamento del pacemaker

Un pacemaker è un piccolo dispositivo alimentato a batteria che invia deboli impulsi elettrici che causano la contrazione del muscolo cardiaco. Un pacemaker può essere utilizzato per sostituire la funzione del pacemaker naturale del cuore quando il cuore batte troppo lentamente. Consiste di fili (cavi), che trasmettono elettricità al cuore, e il generatore di impulsi e la batteria, che generano gli impulsi elettrici. La batteria in un pacemaker permanente di solito dura da 5 a 15 anni. Il medico controllerà regolarmente il pacemaker per decidere quando sostituire la batteria.

I pacemaker vengono posizionati chirurgicamente nel torace (un pacemaker permanente) attraverso una piccola incisione. Esistono diversi tipi di pacemaker impiantabili.

• Un pacemaker a tasso fisso emette impulsi elettrici a una velocità costante e regolare, indipendentemente dal livello di attività. Un pacemaker reattivo alla velocità cambia la velocità degli impulsi elettrici al variare del livello di attività.
• Un pacemaker a camera singola controlla solo la camera inferiore del cuore (ventricolo).
• Un pacemaker a doppia camera controlla sia le camere superiore (atrio) che inferiore (ventricolo) del cuore.
• Molte volte il pacemaker è impostato per funzionare solo quando la frequenza cardiaca scende al di sotto di una certa frequenza predeterminata (modalità di richiesta).

L’intervento chirurgico necessario per impiantare un pacemaker permanente è considerato una procedura chirurgica minore. Di solito può essere fatto usando l’anestesia locale, il che significa che una parte del tuo corpo è intorpidita, ma rimani sveglio. Una piccola incisione è fatta nella parete toracica. I cavi del pacemaker sono solitamente infilati attraverso l’incisione in un grande vaso sanguigno nella parte superiore del torace e nel cuore. Usando la stessa incisione, viene creata una piccola tasca sotto la pelle per tenere il generatore di impulsi. I cavi vengono quindi collegati al generatore di impulsi. L’intera procedura richiede solitamente circa 1 ora.

Ablazione con radiofrequenza

Una procedura non chirurgica chiamata ablazione con catetere a radiofrequenza viene utilizzata per curare molti disturbi del ritmo cardiaco. In questa procedura fili sottili e flessibili vengono inseriti in una vena all’inguine e infilati attraverso la vena e nel cuore. Attraverso un elettrodo sulla punta dei fili, le onde radio possono essere consegnate per distruggere selettivamente il tessuto cardiaco responsabile del ritmo cardiaco anormale.

L’ablazione con catetere a radiofrequenza può essere utilizzata anche quando la fibrillazione atriale cronica persistente non risponde al trattamento con farmaci e i sintomi continuano ad essere fastidiosi. È più spesso usato nelle persone che hanno frequenze cardiache difficili da controllare. L’area normale della conduzione è ablata che poi richiede che un pacemaker sia impiantato per mantenere il ritmo cardiaco normale dopo l’ablazione. L’ablazione seguita dall’impianto di pacemaker riduce i sintomi cardiaci e migliora la tolleranza all’esercizio, la qualità della vita e la quantità di sangue pompato ad ogni battito cardiaco.

L’ablazione a radiofrequenza è stata utilizzata anche per curare alcuni pazienti con fibrillazione atriale. Questi pazienti, tuttavia, sono solitamente più giovani che hanno avuto l’aritmia per un breve periodo.

Per ulteriori informazioni sul cuore Stead di Pomona Valley Hospital Medical Center& Centro vascolare, si prega di chiamare 909.865.9858.