Se hai familiarità con i segni di un ictus – un lato del viso cadente, debolezza nelle braccia e difficoltà a parlare – allora sai che è importante consultare immediatamente un medico. Quando i pazienti arrivano ai reparti di emergenza che presentano questi sintomi, i pazienti, la famiglia e il personale medico di emergenza pensano prima all’ictus e iniziano il trattamento il più rapidamente possibile. Il tempo è cervello quando un ictus colpisce. Tuttavia, il direttore medico dell’Oklahoma Stroke & Neurological Institute presso Hillcrest Medical Center Dr. Andre Fredieu dice che c’è motivo di fermarsi se qualcosa non sembra esattamente giusto. “Considero sempre l’ictus prima, a meno che non ci siano sintomi insoliti”, dice. “Le condizioni che sembrano un ictus potrebbero in realtà non essere un ictus ma un ictus mimico.”

Imita ictus sono altre condizioni mediche che presentano con sintomi simili di un ictus che sono condizioni non vascolari. Uno dei più comuni imita ictus è un sequestro, che i ricercatori ritengono rappresentano ben il 20 per cento di tutte le imita ictus. Altri imita ictus comuni includono emicrania, sincope, sepsi, tumore al cervello e disordine metabolico (basso sodio o basso livello di zucchero nel sangue). ” È importante essere consapevoli di queste imitazioni in modo che i pazienti che non hanno un ictus non ottengano il trattamento acuto per un ictus, come la tPA, quando non ne hanno bisogno”, spiega il Dr. Fredieu. “Stimerei dal 15 al 20 per cento dei pazienti che vengono al centro di emergenza di Hillcrest con sintomi di ictus in realtà hanno un ictus mimico.”La ricerca nazionale indica che il numero potrebbe essere alto come il 30 per cento.

Come può il personale medico determinare chi sta avendo un ictus e chi sta avendo un ictus mimico, specialmente quando il tempo è critico? Il Dr. Fredieu afferma che sia la storia del paziente dell’insorgenza dei sintomi, sia un esame clinico che include la TC della testa o l’imaging MRI regoleranno o escluderanno l’ictus. “Quando un paziente sta avendo un ictus ischemico transitorio (TIA), ci sono sintomi bruschi”, dice. “Se si tratta di un ictus, i sintomi compaiono contemporaneamente. Con altre condizioni come emicranie complicate o convulsioni, la debolezza può iniziare in un braccio e poi spostarsi in un’altra parte del corpo, come una gamba, con un tratto mimico. Se il paziente dice che hanno debolezza generalizzata che non è quello che vediamo in genere con un ictus. Poi abbiamo l’esame clinico utilizzando l’imaging per determinare se si è verificato un ictus.”

I pazienti e i familiari possono assistere il personale medico con informazioni dettagliate sulla storia del paziente. Se hanno una storia personale di emicrania o convulsioni, ad esempio, è importante condividerla con il personale quando arrivano al Centro di emergenza. Tuttavia, il Dr. Fredieu dice che i sintomi che sembrano un ictus non dovrebbero mai causare a nessuno di ritardare la ricerca del trattamento. ” Non vogliamo che i nostri pazienti si sentano come se dovessero avere una laurea in medicina”, dice. “Hanno bisogno di andare per una valutazione clinica immediatamente. Non autodiagnosticare.”

Imita Ictus variano con l’età, Dr. Fredieu dice. “Sotto i 50 anni, la maggior parte delle imitazioni dell’ictus sono emicranie, epilessia, convulsioni, sclerosi multipla o ipertensione che causa gonfiore nel cervello”, aggiunge. “Oltre i 50 anni, la maggior parte dei pazienti che hanno subito un ictus mimico sono il risultato di epilessia, disordine metabolico o una lesione di massa nel cervello.”

Dr. Fredieu dice che mentre imita ictus non sono nuove condizioni mediche con qualsiasi mezzo, la consapevolezza della necessità di diagnosticare una mimica quando i chiari segni di un ictus non sono presenti è una comprensione crescente. ” Ora c’è una maggiore comprensione”, dice. “Ci vogliono anni di esperienza per sentirsi a proprio agio nel fare queste diagnosi. Ecco perché è importante che la cura della neurologia sia disponibile per il personale medico di emergenza.”

Per saperne di più sull’ictus dell’Oklahoma& Neurological Institute, fare clic qui. Hillcrest Medical Center è un centro di ictus primario certificato.