Inoltre, un certo numero di modifiche da ICD-9-CM per ICD-10-CM abilitare la documentazione di maggiore specificità diagnostica; per esempio, il DSM-5 schizoaffettivo, disturbo bipolare di tipo e disturbo schizoaffettivo, tipo depressivo, sono nettamente codificato come F25.0 e F25.1, rispettivamente, in ICD-10-CM, considerando che entrambi sono stati codificati come 295.7 in ICD-9-CM.10

Si continuerà a utilizzare i criteri DSM-5 per guidare il processo diagnostico, traducendo la diagnosi DSM-5 (diagnosi) in corrispondenti codici ICD-10-CM. L’esperienza con DSM-5 semplifica notevolmente la transizione all’ICD-10.

Differenze chiave tra DSM-5 e ICD-10
Ci sono notevoli differenze nell’organizzazione e nel contenuto tra DSM-5 e ICD-10.

I 20 capitoli di DSM-5 iniziano con disturbi dello sviluppo neurologico; i disturbi neurocognitivi sono verso la fine (cioè, dall’infanzia alla fine della vita). Al contrario, i disturbi neurocognitivi (cioè “demenza”) compaiono all’inizio di ICD-10; i disturbi dello sviluppo neurologico sono alla fine.

L’eliminazione dei sottotipi di schizofrenia in DSM-5 richiede la codifica di tutta la schizofrenia come F20.9 in ICD-10-CM perché F20.0-F20.8 sono sottotipi specifici. Il disturbo schizofreniforme DSM-5 è codificato F20. 81.

Abuso di sostanze e dipendenza da sostanze continuano ad essere separati in ICD-10-CM, ma sono combinati in una singola categoria di disturbi da uso di sostanze in DSM-5. Il codice ICD-10-CM corretto (cioè abuso vs dipendenza) è determinato dalla gravità del disturbo da uso di sostanze: codifica “Lieve” come abuso (F1x.1) e codifica “moderata” e “grave” come dipendenza (F2x.2), con x che indica la sostanza abusata.

Ci possono essere più diagnosi applicabili associate a un incontro clinico, come c’è stato con ICD-9-CM. Dare la precedenza alla diagnosi che meglio rappresenta la natura del problema che presenta; elencare altre diagnosi nell’ordine della loro rilevanza. DSM – 5 e ICD-10-CM sono simili a questo proposito.

ICD-10-CM utilizza solo sottotipi, in contrasto con l’uso di sottotipi e specificatori in DSM-5 per descrivere la variabilità nei disturbi tra i pazienti. È possibile, tuttavia, codificare determinati specificatori DSM-5 in ICD-10-CM. (Questo è discusso nella sezione ” Procedure di registrazione “del testo DSM-5 e riassunta all’inizio del manuale, e appare in” Appendice.”) Per codificare lo specificatore di catatonia nel contesto del disturbo schizoaffettivo, tipo depressivo, ad esempio, utilizzare il codice ICD-10-CM F25.1 per il disturbo e aggiungere il codice F06.1 per lo specificatore di catatonia.11

In che modo ICD-10 influenzerà la tua pratica?
A partire dal 1 ° ottobre 2015, tutte le strutture sanitarie sarebbero diventate conformi all’ICD-10. Inoltre, qualsiasi ente coperto da Health Insurance Portability and Accountability Act deve utilizzare i codici ICD-10-CM se prevede di essere rimborsato per i servizi di assistenza sanitaria.

I professionisti della salute mentale potrebbero pensare che la transizione da ICD-9-CM a ICD-10-CM coinvolga solo i programmatori e i programmatori, non loro. Si sbagliano. Tutti i medici sono responsabili di documentare correttamente i loro servizi diagnostici e di trattamento. Le cartelle cliniche devono contenere informazioni adeguate a supporto di qualsiasi codice diagnostico (ICD-10-CM) e di trattamento (CPT) applicato a un dato incontro clinico.

I maggiori dettagli e specificità forniti da ICD-10-CM consentono una registrazione più accurata della complessità clinica, che a sua volta influenza il rimborso. Tuttavia, è necessaria una buona documentazione per una corretta codifica. Poiché i medici sono in ultima analisi responsabili della corretta codifica diagnostica, una buona comprensione di ICD-10-CM è essenziale per essere in grado di codificare correttamente.

Simile all’espansione di ICD-10-CM (dai volumi 1 e 2 di ICD-9-CM), ICD-10-PCS ha subito un’espansione simile (dal volume 3 di ICD-9-CM), con un corrispondente aumento della specificità. Ad esempio, ora ci sono 5 codici distinti per la terapia elettroconvulsiva (GZB0ZZZ-GZB4ZZZ) che distinguono il posizionamento unilaterale dell’elettrodo bilaterale e singolo da stimolazioni multiple.

DSM-5 continuerà ad essere il quadro per la valutazione psichiatrica e la diagnosi. ICD-10-CM sarà il sistema di codifica per indicare con precisione DSM-5 diagnosi. I Centri per Medicare e Medicaid Services (CMS) e il National Center for Health Statistics riconoscono DSM-5 come mezzo per identificare i codici ICD-10-CM appropriati per i disturbi mentali. CMS ha anche annunciato che, sebbene i codici ICD-10-CM siano necessari per il rimborso, l’uso di un codice errato non sarà la base per negare un reclamo Medicare per 1 anno.

Rendere ICD-10 parte della pratica
Qui ci sono diverse chiavi per implementare ICD-10 con il minimo dolore e il massimo beneficio.

I codici diagnostici multipli devono essere elencati nell’ordine della loro rilevanza per l’incontro clinico.

Tipo di visita. Il settimo carattere del codice ICD-10-CM indica il tipo di visita (iniziale, successiva o sequela) e deve essere fornito:

• Un incontro iniziale è quello in cui il paziente riceve per la prima volta un trattamento attivo.
• Un incontro successivo si riferisce ad una visita di follow-up in cui il paziente riceve cure di routine durante la fase di guarigione o di recupero.
• Un incontro sequel è quello in cui un paziente riceve un trattamento per complicazioni o condizioni che sorgono come risultato diretto della condizione iniziale.