Prima e dopo l’intervento chirurgico alla colonna vertebrale il chirurgo e l’altro personale medico responsabile della tua cura ti preparano per il recupero—e per molte persone, questo è un tempo lungo e impegnativo. Il dolore dopo l’intervento chirurgico della colonna vertebrale è comune, ma come si può dire se è al di là del dolore tipico del recupero? Quali segni possono indicare che la chirurgia della colonna vertebrale non è riuscita? Qui, imparerai a conoscere i potenziali sintomi associati alla sindrome da chirurgia della schiena fallita (FBSS, nota anche chirurgia della schiena fallita (FBS) o sindrome post-laminectomia).

Il mal di schiena è il sintomo principale ma non l’unico

La lamentela principale delle persone che hanno fallito la chirurgia della schiena è il mal di schiena cronico.1 Tuttavia, nei casi di FBSS, il dolore cronico in un paziente può essere molto diverso dal dolore provato da un altro paziente. Le persone con FBSS possono sperimentare una gamma di diversi tipi di dolore in base al loro disturbo spinale, alla procedura spinale e alla causa sottostante della sindrome da chirurgia della schiena fallita.

Di seguito sono riportati i tipi di dolore alla schiena e al collo che possono verificarsi persone con un intervento chirurgico alla schiena fallito. Alcuni pazienti hanno uno o più tipi.

• Dolore cronico: dolore prolungato e significativo che dura per più di 12 settimane. Il dolore cronico è l’opposto del dolore acuto, che è un dolore a breve termine che può essere grave. Il dolore acuto è previsto durante il recupero della chirurgia della colonna vertebrale, ma il dolore dovrebbe svanire man mano che la colonna vertebrale guarisce.

• Dolore nocicettivo: dolore localizzato che può essere sordo o acuto. Questo è il tipo di dolore che i pazienti possono sperimentare immediatamente dopo l’intervento chirurgico (ad esempio, il dolore accentuato sentito intorno al sito di incisione). Quando la maggior parte delle persone pensa al dolore, il dolore nocicettivo è ciò che viene in mente.

• Dolore neuropatico (neuropatia): il dolore correlato ai nervi è causato da danni ai nervi o al midollo spinale. A differenza del dolore nocicettivo, che può essere ricondotto a un singolo sito o area, il dolore neuropatico spesso spara e si muove, interessando ampie aree del corpo. Esempi di questo tipo di dolore includono intorpidimento, bruciore, formicolio, debolezza e altre sensazioni anormali (chiamate parestesia).

• Dolore radicolare (radicolopatia): un sottoinsieme di dolore nervoso (neuropatia) è chiamato radicolopatia o dolore radicolare. Il dolore radicolare si irradia da un’area all’altra (ad esempio, dalla parte bassa della schiena lungo i glutei, le gambe e i piedi, come la sciatica).

Altri sintomi comuni di FBSS includono:

• Ritorno dei sintomi originali: quando l’intervento chirurgico dei sintomi destinato a correggere il ritorno, può indicare un intervento chirurgico alla schiena fallito.

• Sorgono nuovi problemi: la chirurgia della colonna vertebrale può aver risolto i sintomi originali, ma un nuovo dolore (dolore in una parte diversa della colonna vertebrale o un diverso tipo di dolore) richiede una discussione con il medico.

• Mobilità ridotta: ci vuole tempo per recuperare dalla chirurgia della colonna vertebrale e questo processo può influenzare la resistenza, la flessibilità e il movimento. Tuttavia, la mobilità ridotta o le limitazioni nel movimento che sono diverse da quelle previste o si sviluppano dopo il periodo di recupero devono essere discusse con il medico. Un esempio è la gamma limitata di movimento nel collo o nella parte bassa della schiena.

• Si sviluppano mal di testa: se non facevano parte della tua storia medica prima dell’intervento, il mal di testa può segnalare un problema ai nervi dopo una procedura del rachide cervicale (collo).

Sintomi correlati ai nervi della sindrome da chirurgia della schiena fallita e qualità della vita

Il dolore neuropatico, chiamato anche neuropatia o dolore correlato ai nervi, è tra i tipi di dolore più complessi, debilitanti e difficili da trattare. Le persone che sperimentano questo tipo di dolore correlato alla colonna vertebrale possono trovare abbassa la loro qualità della vita.

Uno studio di ricerca giapponese del 2017 ha cercato di comprendere meglio i sintomi legati ai nervi della chirurgia della schiena fallita. I ricercatori hanno inviato un sondaggio online a 1.842 pazienti sottoposti a chirurgia lombare, le risposte hanno rivelato quanto segue: 1

” Abbiamo scoperto che le sensazioni anormali residue, come intorpidimento, freddezza o parestesia negli arti inferiori e dolore sordo nella parte bassa della schiena erano altamente associate alla soddisfazione del paziente e alla qualità della vita dopo la chirurgia lombare”, ha scritto

Uno studio separato sulla sindrome da chirurgia della schiena fallita (FBSS) ha anche osservato che il dolore correlato ai nervi sofferto da persone che hanno FBSS è più alterante della vita rispetto al dolore causato da alcuni dei disturbi articolari e nervosi più notoriamente dolorosi.

” La prevalenza e l’incidenza dei pazienti con FBSS sono paragonabili a quelle dei pazienti con artrite reumatoide”, hanno scritto gli autori dello studio. “Tuttavia, i pazienti con FBSS e dolore neuropatico sperimentano livelli più elevati di dolore e una qualità di vita e una funzione fisica più scadenti rispetto a quelli con osteoartrite, artrite reumatoide, sindrome dolorosa regionale complessa e fibromialgia2.

Chirurgia della schiena fallita Sintomi che giustificano un trattamento di emergenza

Durante il recupero della chirurgia della colonna vertebrale, può essere difficile identificare se il dolore è entro i limiti di “normale.”Agli appuntamenti di follow-up programmati con il chirurgo della colonna vertebrale è un ottimo momento per fare il check-in e porre domande sui progressi del recupero e se esistono dubbi.

Il dolore dopo l’intervento chirurgico della colonna vertebrale è normale, tuttavia, alcuni segni e sintomi giustificano l’attenzione di emergenza da parte del chirurgo della colonna vertebrale. Se si verifica uno qualsiasi dei sintomi bandiera rossa di seguito, chiamare immediatamente il medico:3

• Nuova debolezza, difficoltà a camminare, e elettrico-come il dolore nella parte inferiore del corpo
• Febbre, vomito e/o involontaria perdita di peso
• Perdita della funzione intestinale o della vescica, che possono essere segni di una grave nervo spinale disturbo chiamato sindrome della cauda equina

I Sintomi di insuccesso della Chirurgia di Eseguire una Vasta Gamma

Ogni paziente ha una unica esperienza chirurgica e, se l’operazione non riesce, i pazienti possono sperimentare un unico insieme di sintomi. Poiché la chirurgia della schiena fallita ha diverse possibili cause, i sintomi prodotti possono variare notevolmente da paziente a paziente.

Prima di essere dimesso a casa dopo l’intervento chirurgico della colonna vertebrale, chiedere al chirurgo domande su cosa aspettarsi durante il recupero. Quali sintomi sono normali? Quali sintomi giustificano una chiamata in ufficio? Armandosi con le aspettative più chiare possibili del tuo recupero, sarai nella posizione migliore per sapere quando le cose non stanno andando come dovrebbero.