La preoccupazione più comune per gli individui transgender maschi-femmine è il loro tono e la frequenza fondamentale parlante (SFF) (la frequenza media prodotta in un campione di discorso collegato) perché in genere percepiscono una voce femminile come usando un tono più alto. Sebbene il tono non sia l’elemento più essenziale del cambiamento vocale per questi individui, è necessario aumentare l’SFF a un tono appropriato per il genere per aiutare con la femminilizzazione vocale. Un patologo del linguaggio vocale lavorerà con l’individuo per aumentare il loro tono e fornire esercizi terapeutici.

Il primo passo nella terapia è determinare la frequenza fondamentale parlante abituale dell’individuo utilizzando un programma di analisi acustica. Ciò si ottiene attraverso diversi compiti tra cui la fonazione sostenuta delle vocali / i/, /a/ e / u/, la lettura di un passaggio standardizzato e la produzione di un campione di discorso spontaneo. Quindi il terapeuta e l’individuo determinano quale dovrebbe essere il tono target, in base all’intervallo di genere accettabile per le donne cis (cioè un’intonazione socialmente accettabile in base alla gamma media di intonazione vocale femminile). Quando inizia la terapia, stabiliscono una frequenza di partenza su cui lavorare, che è leggermente superiore al SFF del cliente. Il punto è quello di scegliere un passo di partenza che può essere prodotto senza sforzo o eccessivo sforzo vocale. Con il progredire della terapia, il SFF target aumenterà gradualmente fino a raggiungere l’obiettivo. La progressione passa dall’uso del tono bersaglio in una vocale sostenuta all’utilizzo in una conversazione di 2-5 minuti.

Le tecniche del tratto vocale semi-occluso (SOVT) possono essere utilizzate per facilitare la produzione della voce nella gamma di tonalità più alta. Le tecniche SOVT includono la fonazione in cannucce, il trilling delle labbra o della lingua e la produzione di suoni vocali multipli come /m/, /n/, fricative sonore (cioè /z/, /v/) e vocali alte come /u/ e /i/. Ci sono due esercizi che vengono spesso utilizzati: la produzione di un pitch glide che va dal centro della gamma di pitch alla gamma di pitch superiore; e un esercizio di messa di voce, dove la voce passa da morbido a forte a morbido di nuovo. Tecniche SOVT hanno l’individuo prolungare la loro voce ad un tono più alto, che può contribuire a rendere la produzione di voce ad un tono più alto, non abituale più facile e più efficiente.

Pitch può anche essere modificato attraverso la modifica della risonanza vocale. La lunghezza del tratto vocale influisce sulla risonanza del tratto vocale, che a sua volta influisce sul tono. Gli uomini cis tendono ad avere tratti vocali che sono 10-20% più grandi di quelli delle donne cis, e quindi gli uomini cis hanno una risonanza del tratto vocale inferiore, e un passo più basso, rispetto alle donne cis. Modificando la lunghezza di un tratto vocale si ottiene un cambiamento nella risonanza e nel tono, come si può dimostrare dicendo il suono “sss” e sporgendo e ritraendo le labbra. Le donne transgender possono utilizzare tecniche, come ritrarre le labbra, per accorciare il tratto vocale e suonare più femminile.

Abbassamento pitchEdit

Una mancanza di formazione su come utilizzare la loro nuova voce può causare femmina-maschio clienti hanno aumentato la tensione muscolare. Pertanto, un patologo del linguaggio vocale può dare ai clienti esercizi vocali per aiutare a trovare il loro tono di parola ottimale e mantenere la salute vocale generale. Adler, Hirsch, & Mordaunt (2012), descrivono le seguenti tecniche di terapia per i clienti di sesso maschile transgender:

• Pitch ottimale: piuttosto che sforzarsi di ottenere un passo più basso, il cliente dovrebbe cercare di mantenere un intervallo di pitch confortevole. Questo intervallo è generalmente approssimativamente tra 100 e 105 Hz.
• Modelli di respirazione diaframmatica: Al fine di mantenere il loro nuovo tono di parlare, il cliente femmina-maschio deve stabilire un modello di respirazione appropriato per supportare la loro uscita vocale. Stabilire una postura parlante stabile è anche importante per ottimizzare il supporto del passo e del respiro.
• Esercizi di riscaldamento: il cliente può farlo a casa aiutare a rafforzare la voce, mantenere il tono ottimale e prevenire l’affaticamento vocale. Anche il riposo della voce dopo lunghi periodi di utilizzo è importante.
• Tecniche di rilassamento: il patologo del linguaggio parlato può insegnare al proprio cliente tecniche di rilascio della tensione per la mascella, la lingua, le spalle, il collo e l’area laringea complessiva.
• Risonanza del torace: La risonanza della testa è più comunemente usata dalle femmine, e quindi i clienti da donna a maschio devono stabilire un modello di risonanza del torace per abbinare il loro tono di lingua inferiore. Gli esercizi possono aiutare a stabilire questa risonanza toracica e aiutare il cliente ad abbassare la laringe.

Comunicazione non verbalemodifica

La comunicazione non verbale può avere più effetti sulla leggibilità di una persona transgender rispetto a fattori verbali come l’intonazione o la risonanza. Indipendentemente da ciò che è più efficace, la congruenza tra la presentazione di genere visiva e uditiva di una persona contribuisce notevolmente alla loro autenticità percepita. La comunicazione non verbale include la postura, il gesto, il movimento e le espressioni facciali. In una discussione sulle differenze tra il comportamento non verbale maschile e femminile, Hirsch e Boonin (2012) descrivono la comunicazione femminile come generalmente più fluida e continua. Esempi di comportamenti di comunicazione non verbale femminili includono più sorridente, espressione facciale espressiva e aperta, movimento della testa più lato a lato, e movimenti delle dita più espressivi rispetto agli uomini. Il libro di Deborah Tannen, You Just Don’t Understand (1990), è indicato dagli autori come un lavoro seminale sulla differenza nella comunicazione non verbale maschile e femminile.

Nel contesto della logopedia, la comunicazione non verbale può essere mirata attraverso l’incoraggiamento di un’osservazione mirata, offrendo feedback sugli obiettivi non verbali auto-definiti del cliente, offrendo informazioni sulle differenze tra comunicazione non verbale maschile e femminile e / o facendo riferimento al supporto tra pari o ai servizi di esperti.

Fattori psicosocialimodifica

Mentre alcuni problemi psicosociali specifici affrontati dalle persone transgender sono spesso affrontati attraverso la psicoterapia, ci sono fattori psicosociali che possono influenzare la terapia vocale transgender. Ad esempio, alcuni clienti ritengono che la terapia ormonale per la transizione cambi la concentrazione e la stabilità emotiva, che potrebbero influenzare la ricettività alla logopedia. Davies e Goldberg (2006) notano anche che una voce alterata può sentirsi inautentica, e potrebbe volerci del tempo perché il cliente si senta come se la loro nuova voce fosse un’espressione del loro vero sé.

Trans erasure descrive la discriminazione sistematica, individuale o organizzativa nei confronti delle persone transgender. La cancellazione informativa e la cancellazione istituzionale sono state identificate in uno studio canadese del 2009 sull’assistenza sanitaria per le persone transgender come le barriere più importanti alla cura. La cancellazione informativa comporta una mancanza di conoscenza, o una mancanza di conoscenza percepita, sull’assistenza sanitaria transgender. Questo può manifestarsi in operatori sanitari di essere più riluttanti a trattare i clienti transgender a causa di una riluttanza a trovare informazioni sulla loro popolazione specifica. La cancellazione istituzionale descrive le politiche che non ospitano identità o corpi transgender. Ad esempio, forme, testi o prescrizioni possono riferirsi a una persona con un nome o un pronome impreparati. Problemi di cancellazione possono ostacolare la capacità di una persona transgender di trovare servizi di logopedia, o possono influenzare il comfort della persona con logopedia.

Oltre a prestare attenzione ai problemi di cancellazione, Adler e Christianson (2012) suggeriscono che un medico dovrebbe essere sensibile alle seguenti aree quando si lavora con un cliente transgender:

• Genere attribuzione e la discriminazione
• Possibili sentimenti di colpa e di vergogna
• Conseguenze del processo di coming out
• il Coniuge, il partner, o atteggiamenti di famiglia
• i problemi di lavoro
• Incidenza di HIV/AIDS
• le differenze Razziali e culturali

Gli autori fanno notare che questo non è un elenco esaustivo dei possibili fattori psicosociali, e che ogni cliente è diverso. Fattori psicosociali come questi possono influenzare i progressi e la prognosi di un cliente transgender nella logopedia.

Transizione nell’infanzia e nell’adolescenzamodifica

Pochi studi hanno considerato le potenziali ripercussioni dell’età sulla terapia. Attualmente, non c’è consenso per quanto riguarda la logopedia per gli adolescenti. Durante l’adolescenza, c’è un aumento sia delle dimensioni del tratto vocale che della lunghezza della piega vocale, specialmente per quelli assegnati al maschio alla nascita, che colpisce la voce e l’altezza. A causa di questi cambiamenti fisici e cambiamenti ormonali, è difficile concentrarsi sul campo. Studi precedenti hanno dimostrato che la terapia a forma di terapia per adulti può essere efficace.

Transizione nelle popolazioni che invecchianomodifica

Pochi studi hanno esaminato la transizione negli anziani. Un sondaggio ha dimostrato che molti membri anziani della comunità LGBT non rivelano il loro status LGBT ai loro medici, compresi i membri che ricevono la logopedia; scelgono di non rivelare queste informazioni perché temono che influenzerebbe negativamente il loro accesso ai servizi.