ここでは、答えるのは簡単ではありませんが、熟考する簡単な質問です：過去100年の医学の進歩が最大の影響を そして、あなたが世界をリードする医師やトップ知識人の何人かにその質問を提起した場合、彼らはどのように反応するのでしょうか？ 彼らはその答えに莫大な何百万人もの命を保持している何かに何を言うでしょうか？ 幸いなことに、これは修辞的な練習ではありません。

ちょうど昨年、ロンドンの医学研究評議会、世界的なリーチと研究資金イニシアチブは、人々のこれらの非常にタイプにこの非常に質問を提起しました。 調査結果の多くは、彼らが医療行為の非常にコアを変更したことを何世紀にもわたって、このような深遠な重要性の他のブレークスルーと一緒に、次のペー

抗生物質とその計り知れない影響

医学研究評議会が最大の輸入の医学的進歩の調査を行ったとき、回答の最大数はAlexander Flemingによる抗生物質の発 “抗生物質がなければ、私たちが知っているように現代医学は認識できないだろう”と、英国製薬業界協会の最高経営責任者であるStephen Whiteheadは書いています。

劇的な発見のための劇的な声明—そしてフレミングがslobであったという明らかに非ドラマチックな事実にその存在を負っているもの。 1928年に、フレミングはMRSA、抗生物質抵抗力があるsuperbugの形で私達を今日悩ませ続ける有名なブドウ球菌の細菌の特性を研究していた。

ある九月の朝、彼は仕事を始めるために彼の厄介な研究室に入り、彼のブドウ球菌の文化の一つが真菌によって生い茂っていたことに気づきました。

通常、そのようなことは、ペトリ皿を捨てるだけのものを必要としなかったでしょう。しかし、この真菌は異なっていた。

しかし、この菌は異なっていた。 それはペニシリウム属からのものであり、遠く離れたものが正常であった間、その近くのすべてのブドウ球菌コロニーは死亡していた。 最初は、彼は最終的にペニシリンのより正式な名前に落ち着く前に、それが”カビジュース”を分泌していた細菌を殺す物質と呼ばれました。

紅斑熱、髄膜炎、ジフテリア、細菌性肺炎の原因となったものなど、多くの種類のグラム陽性細菌を殺すペニシリンの能力を決定した後、フレミングは大量に生産することが困難であるため、新薬での仕事のほとんどを放棄した。 ペニシリンの大量生産の仕事は、およそ10年後にオックスフォードの研究者であるハワード-フローリーとアーンスト-チェーンに落ちた。

フレミングはペニシリンの認識のライオンのシェアを受け続けている間、すべての3人の研究者は、実際に医学で1945年のノーベル賞を受賞しました。 FloreyとChainは歴史的な匿名性に後退し、Flemingの評判は存続しています。 ロンドンの博物館になっている彼の元の研究室もそうです。それはまだかなり乱雑です。

それはまだかなり乱雑です。

胚芽理論の世界を変える応用

今日のほとんどの人が涙を誘発するうがい薬のラベルからのみリスターという名前を知っているのは それはアインシュタインが将来ベーグルのフランチャイズの名前に過ぎないことと同等の歴史的意義の喪失です。

微生物が多くの病気を引き起こすという理解は、16世紀に最初に提案され、300年後のルイ—パスツールの研究によって磨かれましたが、ジョセフ—リスター卿が1860年代に実際にその知識を適用し始めたまで、医学はそれのためにより良いものに変わったわけではありませんでした。

リスターは、彼の仲間のほとんどは、彼らが操作から操作に移動したときに洗っていない手や血まみれのガウンをスポーツするためのステータスシンボルと考えていた時間の間にスコットランドの外科医でした。 パスツールと他の人の仕事に精通していたリスターは、衛生状態の欠如と、以前の手術とは無関係の患者の感染と死亡の割合が高い”病棟熱”との関連を作

感染を制御しようとする試みでは、彼は今日の標準である滅菌手順の種類を実装する最初の人でした。 彼はガウンと手袋を交換し、患者の間で徹底的に手を洗った。 彼はまた、知られている消毒剤であるカーボリック酸の細かい霧ですべてを噴霧するために、”ロバエンジン”（示されているもののような）を使用して外科

他の多くの外科医は、手術後に感染率と病棟の発熱が劇的に低下するまで、リスターを嘲笑しました。

最近では、病院で取得された感染症の危険性はよく知られており、衛生的な手順に従わない病院やその他の医療提供者は、規制措置や訴訟によっ 医学への貢献が何百万人もの命を救ったスコットランドの反逆者の外科医のためにすべてのものがあります。

治療ではなく予防

ガレンとヒポクラテスの時代から、医学の目的は病気を癒すことでした。 それは事業の最も高貴なままですが、エドワード-ジェンナーという名前の英国の医師は、医学はもっと何かかもしれないと思った。 もし彼が推測したら、あなたは人々が最初に病気になるのを防ぐことができますか？その考えは1796年に彼がミルクメイドについて珍しい何かに気づいたときに根を下ろしました。

牛と密接に協力し、牛痘と呼ばれる病気を契約した人は、天然痘だった恐怖を契約しませんでした。 例外的に伝染性の天然痘は、先史時代から数億人、あるいは数十億人の人々を殺し、時には文明全体の崩壊を引き起こしました。対照的に、牛痘は天然痘と同じ症状の多くを引き起こしましたが、本質的にはそれほど深刻ではなく、この病気は致命的ではありませんでした。

ジェニングスは歴史を変えることを試みました: 彼は乳母の活発な牛痘水疱からいくつかの膿を排出し、彼は農家の息子の腕に膿を注入させるために農家を説得しました。

その後、彼は現代の医師会からの生活のために禁止される動きで、ジェンナーは少年に天然痘の膿を注入しました。 少年は軽度の病気になったが、天然痘を発症せず、数日で完全に回復した。

こうして天然痘ワクチンが生まれ、世界保健機関が1980年までに根絶された人類最大の惨劇の一つであるこの病気を宣言するまで続いたワクチン接種キャンペーンが生まれました。

1796年にその日に天然痘ワクチンと一緒に生まれたのは、兄弟姉妹の双子、ワクチン療法、それ以外の場合は免疫学として知られていました。 ジェンナーの発見以来、ワクチンは他の多くの病気のために開発されてきました。 麻疹、風疹、ジフテリア、おたふく風邪、ポリオ、髄膜炎、a型肝炎とB型肝炎、インフルエンザ、狂犬病、黄熱病と破傷風：いくつかの名前に。

人類に対する免疫学の影響は計り知れない—ほとんど。 初期の2014では、疾病管理予防センターは、それをほんの少し定量化しました。 これは、過去20年間でアメリカの幼児や子供に与えられたワクチンは、それらの寿命の過程で322万人の病気、21万人の入院と732,000人の死亡を防ぐことが

データを介して大きな掘りは、疫学を明らかにする—と巣窟

医学はとても強烈なことができます：外傷の犠牲者を保存しながら、ERの狂乱。 閉所恐怖症を誘発するハムとmriのクランク。 繊細な手術の後、外科医の間で勝利のハイファイブ。

薬のいくつかの側面は、彼らの散歩や話ではるかに柔らかいですが、それほど重要ではありません。 そのような疫学は、集団における病気のパターン、原因、原因および影響を見つけるための観察および統計の使用である。 それは会計と数理科学に似た分野です—より多くのエルンスト&若いキルデア博士よりも若いです。しかし、それはポイントです：疫学は数字の強さを見つけます。 医学の専門の起源はロンドン市を席巻した1854年のコレラの発生に日付を記入します。 当時論争の的になっていた細菌説の医師で初期の提唱者であるジョン・スノーは、コレラ虫が汚染された水によって広がっていたのではないかと疑った。

雪は、コレラの犠牲者の状況を決定するために地元の人々にインタビューし、流行の原因を調査しました。 その後、彼は重要な何かをしました。 彼はすべての死亡者の場所を地図にマークアップし、犠牲者の群れの真ん中に共有水ポンプを見つけました。 クラスターの外に住んでいた他の人は、その地域を通過している間に同じポンプから酔っていました。

市当局は、古いセスプールの隣に掘られていたポンプからハンドルを削除すると、発生が停止しました。

彼の時代には認識されていませんが、雪は今日の病気の探偵に疫学の父と考えられており、彼の仕事は公衆衛生や世界中の他の公衆衛生対策に大

戦争の醜い顔は、現代の整形手術につながります

整形手術は、ハリウッドのスターレットとその拡大と強化された体の画像を想起させる 第二次世界大戦中、航空機とその乗組員は前例のない数で配備されました。 また、彼らの飛行機が撃墜されたときに乗組員の多くが苦しんだ恐ろしい火傷があり、その過程で燃料に点火しました。

ニュージーランドの医師であるArchibald McIndoeは、それらの男性を治療する困難な作業で起訴された人の中にいました。 1938年、彼はイギリス空軍の外科医に任命され、イギリスの初期の分野では4人のうちの1人であった。

当時の医療慣習は、火傷で火傷を治療することでした。 損傷した皮膚を除去するために酸を適用し、その後、手術を許容するのに十分な治癒を可能にするために二ヶ月の待機期間が続いた。 驚くことではないが、それはそれらの患者のための苦しみの八週間でした。 それはまた、彼らは多くの場合、自分たちの生活の残りのために公共の場で外出を避けたように深刻な傷跡でそれらの火傷の犠牲者を残しました。

マッキンドーにとって、そのような急進的な傷は、条約からの急進的な出発を求めました。 彼が開発した最初の新しい方法は、広範囲の火傷を負った乗組員のための生理食塩水浴でした。 このためのアイデアは、海で捨て、したがって、塩水になってしまったパイロットから来ました。 彼らの火傷は、土地を救済した人よりも著しく良く治癒しました。

McIndoeの次は、損傷した組織を切開し、それを置き換えるための新しい皮膚移植技術を開発し、すぐに手術することでした。 これは患者にはるかに少ない瘢痕を与えただけでなく、治癒過程ではるかに早く燃えた領域を使用し始めることを可能にしました。

彼の外科的腕前とは別に、マッキンドーはまた、火傷の心理的影響の彼の認識のために多くの愛されました。 彼は回復期のガウンで患者をドレッシングの練習を停止し、代わりに、彼は彼らが彼らの通常の軍服を着用し続けることを許可されると主張した。 彼はまた、地元の家族を募集し、食事やその他の集まりのために患者を招待させ、患者が社会に隠れるのではなく、社会に再統合するのを助けました。

彼の患者はすぐにマキンドーの先駆的な方法が彼らを助けていた方法の愛情と舌の頬の承認として、モルモットクラブと呼ばれました。 1947年、戦時中の患者の身体と精神を癒す仕事のためにナイトの爵位を受けた。 そして、彼が発明した皮膚移植を含む彼の方法は、今日も再建手術で使用されています。

輸血の仕事をすること、最終的に

あなたは歴史を通して、女性はしばしば出産で死亡したことを知るために、1800年代以前に設定された本を読む必要があります。 そのための最も一般的な理由の一つは、配信後の制御されていない出血でした。

英国の産科医であるJames Blundellは、これらの女性に血液を輸血することが彼らを救うことができることを知っていました。 彼はまた、他の人がほとんどのために動物の血液を使用しての練習の、多くの場合、致命的な結果で、ほぼ200年間輸血を試していたことを知っていました。

同じ種のある動物から別の動物に血液を輸血する実験が成功した後、ブランデルは1818年に出産後に出血していた女性に最初の人間の試みを行 彼女の夫をドナーとして、彼は女性に4オンスの血液を輸血した。

彼女は生き残ったが、Blundellのその後の患者のすべてがとても幸運だったわけではない。

彼女は生き残ったが、Blundellのその後の Blundellは、人間の血液を他の人間に使用する必要があることを最初に理解しましたが、血液の種類が異なること、そして間違ったタイプの輸血が免疫拒絶反応を引き起こし、しばしば死に至ることをまだ誰も知りませんでした。輸血は、1901年にオーストリアの医師Karl Landsteinerが異なる血液型を発見し、どの血液型が他の血液型と安全に混合できるかを発見するまで、dicey事件のままでした。

他の人による継続的な研究は、医師に血液をバンクし、血漿や血液媒介病原体のスクリーニングなどの成分に分離する能力を与えました。 今日、米国では毎年約1500万回の輸血が行われています。

ヒステリーの終わりと女性の健康の出現

“あなたはヒステリックです！”面白いもの、ハァッ？ まあ、ビクトリア朝時代の間ではありません。

女性のヒステリーは、特に1800年代から1900年代初頭に広く使用されていた医学的診断でしたが、この用語は紀元前五世紀の古代ギリシャ語の”子宮”（hysteron）に基づ

ヒステリーは何世紀にもわたって多くの意味を持ち、医学的診断としての終焉の時までに、男性医師（そして彼らはほとんどすべての男性医師）が女性患者について理解していなかった何かのキャッチオールとして役立っていた。ヒステリーの症状は、まあ、何でもありました。

いくつかの例：失神、しつこい、過敏性、性的不満、食欲不振、不眠症、怠惰、スピーチの喪失が、奇妙なことに、歌ではありません。

20世紀には、診断がより厳しく精査され始めました。 当然のことながら、それはその精査に耐えられませんでした。 それは最終的に1980Dsm-III、精神障害の診断と統計マニュアルの第三版、精神障害を分類するための医学の世界の広く合意された方法からの除去を経て、診断として放棄されました。

ヒステリーの終焉は、偶然にも医学の別の分野としての女性の健康の上昇と重なっていました。 1960年代と1970年代を通じて、ますます多くの女性が医学の分野に参入し、新しく鋳造された医師は現在、性別によってほぼ均等に分割されています。 1900年代初頭から2000年代初頭の間に、産科および婦人科レジデンシープログラムからの女性卒業生の割合は、ゼロから約80パーセントに増加しました。 そして、1991年に、米国保健福祉省は女性の健康に関する事務所を設立しました。

かつてヒステリーによって圧倒的に無力であると考えられていた性別の業績の悪いリストではありません。

煙がある場所。..

タバコを吸うことと肺癌間のリンクのほとんどの歴史は発見を戦後イギリスの肺癌の伝染病の中で1950年に要求をしたイギリスの医者、Richard Dollに帰

彼は、喫煙者の半分が中毒で死亡したことを示した50年の縦断研究を1951年に開始することによって、そのつながりを明確に証明しましたが、そのリ

ドイツの医師フリッツLickintは、肺癌患者も圧倒的に喫煙者であったことを示した1929年の論文を発表しました。 しかし、その研究は第二次世界大戦前のドイツの不安の時代に現れたため、無視されていないにしても、長年にわたって医学への貢献は見過ごされてそれは重要ではありません。

それは重要ではありません。 強力なタバコ産業と関連するロビーに直面して、それは肺癌の主な原因であることを含む、喫煙の信じられないほど毒性効果にアメリカ人を教育する彼の最初の報告書を発行するために米国の外科医大将のために1964年までかかるだろう。

暫定的に、タバコ業界は、彼らの製品の健康上の利点を促進するために忙しかったです。 “より多くの医師はラクダを吸う、”1946年の広告を自慢しました。 “最高のあなたのレベルを感じるように幸運を吸う！”モデルとして17歳の女の子と1949ラッキーストライク広告から、別のものを言いました。

タバコはより良い消化と信じられ、細身の姿を保ち、すべての周りの洗練されたイメージを作り出しました。 しばらくの間、テレビ番組でさえ、フリントストーンはウィンストンが後援していました。 すべてのエピソードは、フレッドとウィルマが一緒に煙を発射して、石器時代でさえウィンストンが”タバコのようにおいしい”ことを示すことで終わった。 この環境の中で、1964年の外科医総監の報告書が発表されました。 これは、株式市場への影響を最小限に抑え、日曜日の新聞での報道を最大化するために、土曜日にメディアに送信されました。

当時の外科医、ルーサー-テリーは、後に報告書は”爆弾のように国を打つと述べました。”しかし、それは働いた。 1958年のギャラップの世論調査では、喫煙が癌を引き起こす可能性があると考えていたアメリカ人の44％だけが示された; 1968年のギャラップの世論調査では、その数は78パーセントに達していた。

2014年、アメリカ医師会ジャーナルは、その報告書の50周年を記念して、冷静な統計を発行しました：8万人以上のアメリカ人の命は、1964年の報告書の発表以来、反喫煙努力によって救われてきました。 私たちは長い道のりを歩んできました、赤ちゃん。

私たちは長い道のりを歩んできました。

臓器の粉砕から移植まで

臓器移植の分野よりも、医療の進歩の相互接続された性質が展示されている場所はどこにもありません。 医師が血液がどのように異なるタイプであったかを理解し始めたとき、彼らはまた、免疫拒絶反応の性質と、ドナーをレシピエントと互換性のないものにしたものを理解し始めました。

この知識から大きく恩恵を受けた医師は、アーチボルド-マッキンドー（”戦争の醜い顔は現代の整形手術につながる”76ページを参照）のように、第二次世界大戦で形成外科医を務めたアメリカの医師であるジョセフ-マレーでした。マレーは、死亡したドナーの皮膚を患者のひどく焼かれた部分に移植しようとしている間、組織拒絶反応でさらに経験を積んだ。戦争の後、マレーの焦点は、組織拒絶を引き起こした免疫応答を抑制または回避することに変わった。

マレーは、この問題を解決することができれば、医師は臓器を移植するために長年求められている能力を把握し始めることができます。

ウクライナの外科医は、1930年代に腎不全の患者に死体の腎臓を移植しようとしていましたが、手術後に二つの死体で終わりました。 マレーは1954年に腎臓を移植するために医学の次の試みをしたとき、彼は彼の患者の同一の—と生きている—双子の兄弟から健康なものを取ることによっ 遺伝的に同一の腎臓の免疫系拒絶反応がなかったので、両方の兄弟は手術を生き延び（上に示した）、完全な回復をした。

マレーはその後、互換性の低いドナーとレシピエントの間の移植を可能にするのに十分な免疫応答を抑制する薬を見つけるのを助けることに時間 彼の指導によって、免疫抑制薬の分野の他はすぐにImuran、azathioprineおよびprednisoneのような代理店を思い付き、Murrayが1959年に無関係な提供者からの最初の腎臓の移植を行うマレーは、臓器および細胞移植における彼の仕事のために1990年に医学のノーベル賞を受賞しました。

マレーは、臓器および細胞移植での彼の仕事のために1990年 2012年、93歳の時に自宅で脳卒中を発症した。 マレーは最初の臓器移植手術を行った場所であるブリガム-アンド-ウィメンズ病院で亡くなった。

その最初の成功した手術以来、臓器移植の分野は指数関数的に進んでいます。 米国では、肺、心臓、肝臓、膵臓、腸および骨の移植など、毎年約30,000の移植が行われています。

Bedlamは今は単なる表現です

あなたはこれを言った可能性があります：”男、それはここにbedlamです。”それはちょうど右、ことわざですか？ はい、それはまさにポイントです。

かつてBedlamと呼ばれていた病院—ロンドンのBethlem Royal Hospital—はまだ存在していますが、そのニックネームを獲得したその歴史の時代は古くなっています。

騒動、混乱、金切り声、嘆き、無期限に身に着けられている鎖、チェックされていない狂気—すべては、精神障害者を治療する上で最悪の慣行が何百年も

それは精神障害のための思いやりの任意の種類の単純な欠如までそれをチョークするのは簡単ですが、遊びで大きなポイントがあります：精神疾患を治療するための任意の良いオプションがありませんでした。

それは1950年代に最初の抗精神病薬の開発とともに変化し始めました。 どこにも完璧な薬に近いが、ソラジンは、少なくとも苦しんで医師に統合失調症や双極性障害の躁病のような精神疾患を治療するための効果的な

このような病気の最悪の行動を緩和することにThorazineの成功は、抗精神病薬や抗うつ薬を含む精神疾患のための他の多くの薬物の急速かつ継続的 多くの批評家は、精神障害者が過度に投薬され、精神活性薬を悪魔化すると信じていますが、これらの薬が利用可能になる前の日に戻りたい人はほと

“クロルプロマジンの発見がなければ、我々はまだ絶望的な救済の目撃悲惨な閉じ込めを持っているかもしれない、”トレバー*ターナー、最近の歴史の中で最も重要な医学的進歩の一つとしての薬の彼の指名で、ロンドンのホーマートン病院の精神科医は書いています。 “精神的なペニシリンの一種としてクロルプロマジンを見ないことは難しいです。'”