前骨間神経症候群（AINS）は、キロ-ネヴィン症候群としても知られており、三つの一般的な正中神経捕捉症候群の一つであり、他の二つはpronator teres症候群とはるかに一般的な手根管症候群である。

疫学

AINSはまれな捕捉症候群であり、比較的堅牢な疫学データはほとんどありません。 AINSは上肢の神経障害の1％未満を占めると言われています1。

臨床プレゼンテーション

ainsは、前骨間神経には感覚線維が含まれていないため、純粋な運動神経障害です。

典型的には、患者は、親指の指節間関節および人差し指の遠位指節間関節の屈曲が損なわれるため、”O.k.”-サインを作ることができない。 別の敏感なテストはピンチテストです。

: AINS患者はまた、親指と人差し指の間に紙を挟むことができず、代わりにクランプではなくトングに似て、拡張された親指と人差し指の間にシートを挟むこ 前屈筋の弱さは、屈曲した肘を伴う回内の弱さに現れる2。

AINSは、人口の25％までに存在するMartin-Gruber吻合によって混同される可能性があります。

AINSは、人口の25％までに存在するMartin-Gruber吻合によって混同される可能: これらの症例では，前骨間神経は尺骨神経に枝を放出し，前腕と手の非定型運動神経支配パターンを作り，典型的な臨床症状を改善する。

病理学

病因は非常に議論されています。 AINSの2つの一般的な原因は、圧迫神経障害と腕神経叢神経炎です4。

ainsは、pronator teres筋肉の頭部とFDS弓の近位縁との間の圧迫によって引き起こされる可能性がある。 前骨間神経はさらに、解剖学的変異、ガンツァー筋肉、FPL（屈筋pollicis longus筋肉）1のanoumalous頭によって捕捉されやすく、人口の52％までに見られるように最も注目すべきである2。

分布

完全なAINSでは、屈筋pollicis longus（FPL）、屈筋digitorum profundus（FDP）およびpronator quadratus（PQ）の半径部分（2桁目および3桁目）が影響を受ける。

X線写真の特徴

超音波とMRIは、捕捉症候群の調査に最も適した二つの画像モダリティです。 直接原因（例えば原発性神経または鞘腫瘍、神経節嚢胞、骨棘、解剖学的変異体（例えばガンツァー筋肉））を直接視覚化することに加えて、MRI上の病理学的筋信号パター影響を受けた神経を明らかにするために、流体感受性（STIR、PDまたはT2W脂肪sat）シーケンス上の筋肉信号変化のパターンを探します。

MRI

影響を受けた神経

AINSでは、屈筋pollicis longus（FPL）、屈筋digitorum profundus（FDP）およびpronator quadratus（PQ）の半径部分（2桁目および3桁目）がそれに応じて影響を受ける。 慢性の場合では、付加的なhyperintense信号の変更はlipomatous萎縮に二次t1Wイメージ投射で起こることができます。 しかし、PQ筋肉の評価には注意が必要である:ここでのhyperintenseシグナルは、不明確な病因の頻繁な正常な所見であることが示されている2。

二次捕捉症候群（すなわち、空間占有病変などによって引き起こされないもの）では厳密には必要ではないが、

二次捕捉症候群（すなわち、空間占有病変などによって引き起こされないもの）では厳密には必要ではない。）、造影剤の静脈内の適用はdenervated筋肉の強化を示します。

治療と予後

AINSは、四肢休息とNSARで保存的に治療することができます。 手術の成功率は約73％である3つのシリーズである。

鑑別診断

前骨間神経症候群は、以下から区別的に診断されなければならない:

• その他の正中神経捕捉症候群
  • 手根管症候群
  • pronator teres症候群

歴史と語源

前骨間神経症候群（Kiloh-Nevin症候群）は、Parsonage And Turnerによって1948年に最初に記載され、1952年にKiloh and Nevin4によってさらに定義された。

も参照してください

• 正中神経トラップ症候群
  • pronator teres症候群
  • 手根管症候群
  • 前骨間神経症候群

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